1 / 26

TEMPOROMANDIBULAARLIIGES JA REUMATOID ARTRIIT

TEMPOROMANDIBULAARLIIGES JA REUMATOID ARTRIIT. Kirsti Pedak Füsioterapeut. TML anatoomia. Kolju ainus liiges. Selle moodustavad : alalõuapea oimuluu alalõuaauk liigesköbruke Liigespinnad kaetud kiudkõhrega.

peony
Download Presentation

TEMPOROMANDIBULAARLIIGES JA REUMATOID ARTRIIT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TEMPOROMANDIBULAARLIIGES JA REUMATOID ARTRIIT Kirsti Pedak Füsioterapeut

  2. TML anatoomia • Kolju ainus liiges. • Selle moodustavad : alalõuapea oimuluu alalõuaauk liigesköbruke • Liigespinnad kaetud kiudkõhrega. • Liigesepindu sobitab kiudkõhreline liigeseketas

  3. Parem ja vasak alalõualiiges töötavad koos üheaegselt. ALALÕUA LANGETAMINE : raskusjõud suupõhja lihased m. pterygloideus lateralis

  4. Alalõua langetamine I faas : liigesepeand pöördub liigeseõõnsuses frontaaltelje ümber II faas : liigesepeand väljub liigeseõõnsusest ja libiseb koos liigeskettaga liigeseköbrukesele III faas : liigsepeand pöördub liigeseköbrukesel frontaaltelje ümber

  5. Alalõualuu liikumine lateraalselt • liikumissuuna poolne alalõuapea jääb alalõuaauku • pöördub ümber vertikaaltelje • vasakpoolne alalõuapea libiseb koos liigeskettaga liigeseköbrukesele.

  6. LIHASTÖÖ TM LIIGES • Mälurilihas ( m. masseter) – tõstab alalõuga. Algab sarnakaarelt , kinnitub alalõuanurga välispinnale ja tõstab alalõuga. • Oimulihas ( m. temporalis ) – põhiline alalõua – tõstur ( hammaste kokkupigistamine ). Tagaosa aitab alalõuga tahapoole tõmmata. • Keskmine tiiblihas ( m. pterygoideus medialis ) – alalõua tõstur. • Külgmine tiiblihas ( m. pterygoideus lateralis ) – Mõlema külglihase kontraktsioonil liigub alalõug ettepoole, ühepoolselt vastaspoolele. • Suupõhjalihased – fikseeritud keeleluu korral ( kaela eesmise rühma lihaste poolt ) langetavad alalõuga.

  7. SÜMPTOMID • Luksatsioon • Tahke toidu mälumise ja hammustamise raskused • Valu liigespiirkonnas ja seda ümbritsevates kudedes • Peavalu • Kaela piirkonna valud • Hammaste tundlikkuse tõus

  8. TML probleeme esineb • Hüpermobiilsed liigesed • Ehlers – Danlos sündroom. • Adhesiivne kapsuliit • Hambumise probleemid • Skolioos • Muusikud • Rühihäired • Kaelapiirkonna düsfunktsioonid • Küfootiline hoiak

  9. REUMATOID ARTRIIT • 50% RA põdevatest lastest ja täiskasvanutest • JRA võib sageli osutuda esimeseks probleemseks piirkonnaks • Valu , turse • Limiteeritud liikuvus – mälumisfunktsiooni häire, kõnehäire • Lastel põhjustab kondüüli hävimise mandlibularise kasvu ja deformatsiooni. • Anküloos

  10. HINDAMINE • VAATLUS • KÜSITLUS • PALPATSIOON • LIIKUVUS • LIHASFUNKTSIOON

  11. VAATLUS • Rühi hindamine • Kaela piirkonna hindamine • Näo kontuuride ja alalõua asetus

  12. KAELAPIIRKONNA HINDAMINE

  13. NÄGU • Teljelisus • Näokontuurid • Alalõua asetus

  14. SUU AVAMINE • HAMBUMINE

  15. KÜSITLUS • Valu iseloomu kirjeldus ? • Millises piirkonnas avaldub ? • Millal probleem avaldub kõige rohkem – hommikuti, süües, rääkides, suu avamisel, hammaste pesul ? • Millal esimesed sümptomid avaldusid ? • Kas esineb peavalusid, kaelapiirkonna vaevusi?

  16. PALPATSIOON • M. Temporalis • Lateraalne pterygoid lihas

  17. PALPATSIOON • M. masseter • Mediaalne pterygoidlihas

  18. LIIKUVUSULATUS • 35 – 40 mm

  19. LIHASTESTIMINE • Suu avamine – Suu sulgemine - Protrusioon vastupanu lõua alt vastupanu esihammastelt

  20. Retraktsioon Lateraalne Deviatsioon

  21. VALIKHARJUTUSED • Sooritatakse istuvas asendis – kehahoid korrigeeritud ja peegli ees. • Suu avamine ja sulgemine mitte täisamplituudis , jälgides õiget liikumistrajektoori • Lateraalne deviatsioon • Protraktsioon ja retraktsioon • Vastupanuga harjutused • Hormoonsüsti järgselt pole lubatud aktiivsed liigutused ja tahke toidu närimine 24 h jooksul

  22. Ilusat jõululund !

More Related