110 likes | 254 Views
HIV POSITIIVSE RASEDA JA TEMA VASTSÜNDINU JÄLGIMISE JA RAVI JUHISED. Reet Raukas Aino Rõõm. PERINATAALSE HIV TRANSMISSIOONI RISKIFAKTORID 1. RASEDUSE AJAL Riskifaktor: HIV infektsioon madal CD4 arv kõrge viiruskoopiate arv Kaitse: antiretroviirusravi.
E N D
HIV POSITIIVSE RASEDA JA TEMA VASTSÜNDINU JÄLGIMISE JA RAVI JUHISED. Reet Raukas Aino Rõõm
PERINATAALSE HIV TRANSMISSIOONIRISKIFAKTORID 1 • RASEDUSE AJAL Riskifaktor: HIV infektsioon • madal CD4 arv • kõrge viiruskoopiate arv Kaitse: antiretroviirusravi
PERINATAALSEHIV TRANSMISSIOONI RISKIFAKTORID 2 • SÜNNITUSE AJAL
PERINATAALSE HIV TRANSMISSIOONI RISKIFAKTORID 3 • SÜNNITUSE JÄREL Riskifaktor: imetamine Kaitse: rinnaga toitmine ebasoovitav
Tavauuringud infektsioonid Veregrupp ja AK-d Uriini analüüs, külv Vereanalüüs Süüfilis (RPR või muu) B hepatiit (HBs AG) C hepatiit (HCV AK) Gonorröa Klamüüdia Toksoplasma (IgG,IgM) Tsütomegaloviirus (IgG,IgM) HIVPOSITIIVSE RASEDA JÄLGIMINE 1
Immuunstaatus – määrata 3-4- kuuliste vahedega. Ravi muutmise või alustamise järel 4-6 nädala pärast CD4 lümfotsüütide arv Viiruskoopiate arv veres HIV POSITIIVSE RASEDA JÄLGIMINE 2
RASEDUSAEGNE RAVI • ZIDOVUDIIN 100 mg 5 korda päevas, ravi alates 14 – 34 nädalast; Alternatiivsed võimalused: ZDV 200 mg x 3 või ZDV 300 mg x 2
SÜNNITUSAEGNE RAVI • ZDV 2 mg / kg ühe tunni jooksul; edasi infusioonina 1 mg / kg / h
VASTSÜNDINU RAVI • ZDV siirup 2 mg / kg / die 4 korda päevas alates 8 –12 tundi pärast sündi, 6 nädala vältel
KONTRATSEPTSIOON • STERILISATSIOON • KONDOOMID • ANTIBEEBIPILLID • EI SOBI: emakasisesed vahendid
ADEKVAATSE JÄLGIMISE JA RAVIGA KINDLUSTAME TERVETE LASTE SÜNNI! TÄNAN