Nytt från Socialstyrelsen Kommundirektörsföreningens vårkonferens 5 mars 2009

1. Nytt från SocialstyrelsenKommundirektörsföreningens vårkonferens5 mars 2009 Lars-Erik Holm

2. Socialstyrelsens styrning De långsiktiga prioriteringarna är beroende av yttre faktorer, särskilt utfallet av olika aktuella utredningar: - Ansvarskommittén - Styrutredningen - Utredningen om den sociala tillsynen - Patientsäkerhetsutredningen - Smittskyddsutredningen

3. Integrerad tillsyn • Fr.o.m. 2010-01-01 ska tillsynen av socialtjänsten och hälso- och sjukvården samordnas i Socialstyrelsen. • Verksamheter från 22 myndigheter ska samordnas. • Arbetet startade hösten 2009.

4. Verksamhetsövergången • Från länsstyrelsen till Socialstyrelsen: • Tillsyn av socialtjänsten • Tillstånd för viss enskild verksamhet inom socialtjänsten (HVB) • Mottagare av rapporter om ej verkställda beslut och domar • Kvar på länsstyrelsen: • Tillsyn enligt alkohollagen och tobakslagen • Medverkan i samhällsplaneringen • Olika nätverk tillsammans med kommunerna • Fördela stimulansmedel • Stödja utvecklingsinitiativ

5. Utgångspunkter för tillsynen • Stark: tillsynsmyndigheten har effektiva befogenheter och sanktionsmöjligheter, rätt kompetens, ändamålsenliga tillsynsmetoder och tillräckliga resurser. • Tydlig: tillsyn ges en i socialtjänstlag och hälso- och sjukvårdslag klart avgränsad och tydlig definition. • Mindre sårbar: den operativa tillsynens kompetens och resurser är så stora att tillsynens kvalitet och omfattning inte blir lidande av tillfälliga vakanser, sjukdom, utbildning och semester.

6. Utgångspunkter för tillsynen • Samordnad: tillsynen av socialtjänsten och hälso- och sjukvården slås ihop till en gemensam tillsynsmyndighet och integreras såväl organisatoriskt som metodmässigt. • Strukturerad: tillsynen bedrivs systematiskt på ett enhetligt och likvärdigt sätt över hela landet med samma arbetssätt, metoder och bedömningskriterier. • Effektiv: tillsynen utövas med långsiktig planering, tydlig prioritering och är strategisk, kompetent och professionell.

7. Integrerad tillsyn • Socialstyrelsen har inrättat en styrgrupp för arbetet med ÖD som ordförande. • Sex arbetsgrupper: • - Ärenden och arbetsuppgifter • - Tillsynsutveckling • - Personal • - Teknikstöd, tele och administrativa rutiner • - Lokaler, utrustning, säkerhet • - Kommunikation

8. Tidplan • Formellt uppdrag till Socialstyrelsen okt. 2008 • Lägesrapport avlämnad dec. 2008 • Beslut om lokalarbetsplatser jan. 2009 • Lagrådsremiss jan. 2009 • Proposition mars 2009 • Beslut om verksamhetsövergång april 2009 • Nyrekryteringar hösten 2009 • Slutrapport dec. 2009 • Ny organisation startar 1 jan. 2010

9. Socialstyrelsens verksamhet • Kunskapsproduktion • Normering genom föreskrifter och allmänna råd • Nationella riktlinjer • Tillsyn • Öppna jämförelser av processer, resultat och • kostnader • Övriga myndighetsuppgifter

10. Dödlighet efter sjukhusvårdad hjärtinfarkt (kvinnor)

11. Områden för nationella riktlinjer • Astma och KOL • Bröst-, kolorektal-, lung- och prostatacancer • Demens • Depression och ångestsjukdomar • Diabetes • Hjärtsjukdomar • Påverkan på levnadsvanor • Missbruk och beroende • Rörelseorganens sjukdomar • Stroke • Psykosociala insatser för personer med schizofreni

12. Socialstyrelsens vårdskademätning • 9 % av patienterna drabbas av vårdskador • Hos 3 % bidrog vårdskadan till att patienten avled • Vårdskador var vanligast i åldersgruppen 65+ • En vårdskada medförde i genomsnitt 6 extra vårddygn • Totalt drygt 105 000 vårdskador och 630 000 extra vårddygn per år!

13. Socialstyrelsens strategi för oberoende nationell utvärdering och uppföljning God vård och omsorg • Ledningssystem för kvalitet och patient/brukarsäkerhet • Nationell informationsstruktur • Nationellt fackspråk • Nationella datakällor • Statistik • Nationella indikatorer • Nationell uppföljning • och öppna jämförelser • Nationella riktlinjer och prioriteringar • Föreskrifter, allmänna råd • Krav på uppföljning och analys på lokal/regional nivå Krav på lokal/regional styrning och systematiskt förbättringsarbete

14. Socialstyrelsens uppdrag • Vi måste bli tydligare • mot våra uppdragsgivare • mot våra intressenter • mot varandra (internt)

15. Tydliggör styrningen • Tydliggöra uppdraget • instruktionen • ekonomistyrningen • regleringsbrevet

16. Tydliggör styrningen • Verksamhetsutveckling • organisationen • värdegrunden • ledningssystem • samverkansavtal • SOSFS

17. Socialstyrelsens organisation 2009 GD ÖD Insynsråd GD-stab Administrativ avd Kommunikations-avd Rättsliga rådet IMS styrelse Epidemiologiskt centrum Socialtjänst-avdelningen Hälso- och sjukvårds-avdelningen Tillsyns-avdelningen Riksjukvårds-namnden IMS UPP NU Donationsrådets kansli Donations-rådet ST-rådet Hiv-rådet

18. Tillsynen av hälso- och sjukvården • Patientsäkerheten är ett av våra viktigaste uppdrag • Det övergripande säkerhetsarbetet stärks genom att • - kunskapsinsamling • - normering genom föreskrifter och allmänna råd • - nationella riktlinjer • - tillsyn • - vårdskademätningar • - öppna jämförelser av processer, resultat och • kostnader

19. Interna prioriteringar för 2009 • Värdegrund, vision och övergripande mål • Socialstyrelsens interna styrning • Integrerat ledningssystem • Samverkansavtal • Effekter av Socialstyrelsens verksamhet

20. VP 2009: Verksamhetsutveckling • Värdegrund, vision och övergripande mål • Kännedomsundersökning 2008 • Ta fram en värdegrund för Socialstyrelsen som ska resultera i en reviderad vision, verksamhetsidé och övergripande mål. • Tydliggöra myndighetens olika roller, t.ex. expertmyndigheten, normeringsmyndigheten, tillsynsmyndigheten etc. och vad som ingår i dessa.

21. Målstyrning Instruktion Mål i regleringsbrevet Övergripande mål GD:s prioriteringar Avdelningsmål Verksamhet

22. VP 2009: Utveckla intern styrning • Ta fram en modell för ledning, styrning och uppföljning som kan användas inför VP 2010 • Stärka uppföljningen mot satta mål • Formulera uppdrag och målområden för avdelningarnas verksamhet • Se över och förbättra kvaliteten i den ekonomiska uppföljningen • Fortsätta att verka för en förenkling av anslagsformerna

23. VP 2009: Integrerat ledningssystem • Ta fram ett integrerat ledningssystem för kvalitet, arbetsmiljö, informationssäkerhet och miljö • Verksamhetsstyrningen ska vara processinriktad: • - ger ett utifrån-inperspektiv • - synliggör helheten och delarna i verksamheten • - ger en grund för myndighetens styrning och utveckling • - skapar förutsättningar för att förbättra verksam-heten på ett systematiskt sätt.

24. VP 2009: Integrerat ledningssystem • Ambitionen är att inom några år ska certifiera ledningssystemet enligt internationella standarder • Certifiering är ett kvitto på att Socialstyrelsen ställer minst lika höga krav på sin egen verksamhet som på hälso- och sjukvården och socialtjänsten

25. VP 2009: Effekter av verksamheten • Förbättra uppföljning och utvärdering av effekterna av olika insatser (tillsyn, föreskrifter och allmänna råd, nationella riktlinjer, kunskapsöversikter m.m.) • Bättre kunskap om effekterna är en förutsättning för att kunna utveckla verksamheten, prioritera och besluta om den framtida inriktningen

26. Externa prioriteringar för 2009 • Modernisera SOSFS • UtvecklaSocialstyrelsens webbplats • Satsa på öppna jämförelser och indikatorutveckling • Satsa på patientsäkerhet • Minska ojämlikheten i hälsa, vård och socialtjänst • Vård och omsorg om äldre

27. VP 2009: Socialstyrelsens webbplats • Vår största kommunikationskanal och i många fall den enda • Ny webbplats skapas utifrån målgruppers behov • – och inte utifrån Socialstyrelsens organisation

28. VP 2009: SOSFS • Föreskrifter och allmänna råd - 225 träffar på webben • Under 2009, och senast i och med introduktionen av den nya webbmiljön, ska vi ha upphävt eller omarbetat alla författningar som tillkommit före 1 juli 2000 inkl. 17 allmänna råd i den särskilda skriftserien • Under 2008 upphävdes cirka 60 författningar

29. VP 2009: Minska ojämlikheten i hälsa, vård och socialtjänst • Vi ska i all verksamhet, där det är möjligt och relevant, bidra till att minska ojämlikheten i olika avseenden • Förbättra möjligheterna att beskriva och följa verksamheternas insatser ur ett jämlikhetsperspektiv • Avd ska beskriva hur arbetet för att minska ojämlikheten beaktas i de olika verksamheterna

30. VP 2009: Vård och omsorg om äldre • Tydliggöra vilka krav på kvalitet och säkerhet som vi kan och bör ställa på verksamheterna • Analysera i vilken utsträckning våra verktyg och mandat är tillräckliga för att tydliggöra och få genomslag för krav på kvalitet och säkerhet • För detta krävs en solid kunskapsbas att grunda kvalitetskraven på