Ospedale Clinicizzato “S.S. Annunziata” Chieti Unità Operativa di Chirurgia Vascolare

1. Ospedale Clinicizzato “S.S. Annunziata” Chieti Unità Operativa di Chirurgia Vascolare Primario: Prof. F. Spigonardo Scuola di Specializzazione in Chirurgia Vascolare MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA LA TECNICA CHIRURGICA F. Spigonardo XXIV CONGRESSO NAZIONALE ACOI 25/28 Maggio 2005 - Montecatini Terme

2. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA TECNICHE CHIRURGICHE ARTERIORRAFIA Con interposizione di patch Per reimpianto dell’ICA sulla comune Per sutura diretta

3. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA NON SI MISURA IN CENTIMETRI

4. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA NON SI MISURA IN CENTIMETRI

5. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA MA……. DALLA SEMPLICITA’ DEI GESTI CHIRURGICI DALLA RIDUZIONE DEI TEMPI DELL’INTERVENTO DALLA PERCENTUALE DI COMPLICANZE

6. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA SEMPLICITA’ DEI GESTI CHIRURGICI TECNICA DI VANMAELE

7. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA SEMPLICITA’ DEI GESTI CHIRURGICI INCISIONE CURVATA INTORNO LA PAROTIDE PAROTIDE DIGASTRICO

8. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA SEMPLICITA’ DEI GESTI CHIRURGICI ACCESSO RETROGIUGULARE CHE EVITA LEGATURA DI COLLATERALI E STIRAMENTO DEI NERVI CRANICI (VAGO ETC.)

9. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA SEMPLICITA’ DEI GESTI CHIRURGICI ISOLAMENTO IL PIU’ DISTALE POSSIBILE DELL’INTERNA ED IL PIU’ PROSSIMALE POSSIBILE DELLA COMUNE

10. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA SEMPLICITA’ DEI GESTI CHIRURGICI INCISIONE ELLITTICASUL BULBO SENZA PROLUNGAMENTO IN COMUNE, MA CON PROLUNGAMENTO IN ESTERNA, SE INTERNA CORTA

11. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA SEMPLICITA’ DEI GESTI CHIRURGICI • TEA PER EVERSIONE DI INTERNA, ESTERNA E COMUNE EVITANDO SE POSSIBILE: • SHUNT • PUNTI DI KUNLIN

12. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA SEMPLICITA’ DEI GESTI CHIRURGICI REIMPIANTO

13. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA DALLA RIDUZIONE DEI TEMPI DELL’INTERVENTO TEA PER EVERSIONE E REIMPIANTO TEA PER SUTURA DIRETTA E TEA + PATCH

14. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA DALLA RIDUZIONE DEI TEMPI DELL’INTERVENTO NOSTRA ESPERIENZA ANNO 2004 Tot 270 NOSTRA ESPERIENZA ANNO Aprile 1997- Dicembre2003 Tot 1566

15. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA DALLA PERCENTUALE DI COMPLICANZE Complicanze Neurologiche Complicanze non Neurologiche Complicanze : lesione dei nervi cranici N° (%)

16. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA Massachusetts General Ospital Studio intrapreso allo scopo di esaminare i risultati perioperatori e a distanza di un’ampia serie chirurgica contemporanea di CEA GENNAIO 1989 DICEMBRE 1999 1897 Pz per 2236 procedure End point secondario dello studio Complicanze a 30gg dall’intervento danno nervi periferici ematoma post operatorio Complicanze cardiache Complicanze polmonari infezioni e danno renale ipertensione post-operatoria End point primario dello studio Stroke perioperatorio Percentuale di morte Stroke a distanza

17. MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA Surgical Variables of Carotid Endarterectomy Procedures

18. II SESSIONE MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA MINORE INVASIVITA’ NELLA CHIRURGIA CAROTIDEA LA TECNICA CHIRURGICA F. Spigonardo Grazie per l'attenzione XXIV CONGRESSO NAZIONALE ACOI 25/28 Maggio 2005 - Montecatini Terme