Veselības ekonomikas centra uzdevumi

1. Veselības ekonomikas centra uzdevumi Māris Taube Sabiedrības veselības departamenta direktors LPS Veselības un sociālo jautājumu komitejas sēde 10.11.2009.

2. « Sabiedrības veselības datu analīze un pētīšana « Klīnisko vadlīniju reģistrācija, izstrādes un ieviešanas metodiskā vadība « Eiropas Narkotiku un narkomānijas uzraudzības centra nacionālā koordinācijas punkta funkcijas Funkcijas no: SVA VOAVA VSMTVA VEC « VA pakalpojumu finansēšanas modeļu izstrāde « Valsts budžeta apmaksāto VA pakalpojumu veidu noteikšana « Valsts apmaksāto VA tarifu izstrāde « Medicīnas tehnoloģiju apstiprināšana un ekonomiskā novērtēšana « Statistikas pārskati « Pacientu u.c. reģistri « Sadarbības iestādes funkcijas ES struktūrfondu apguvē ZCVA « Kompensējamo zāļu saraksta veidošana « Slimnīcu zāļu sarakstu veidošana « Racionālas farmakoterapijas rekomendāciju izstrāde

3. VEC struktūra

4. Veselības statistikas informācijas sistēmas Reģistri Datu bāzes • Ar noteiktām slimībām slimojošu • pacientu reģistrs – PREDA • Ar datiem nodrošina PVO, Eurostat, ENCR, EMCDDA, • ECDC, OECD, Eurocat, VM, LM, PTAC, VID, • VP, profesionālās asociācijas, ĀM Konsulāro • departamentu, VDEĀK, VNC, VPP. Datu avots • DPS datubāzei. • Genoma reģistrs • Sadarbība ar Latvijas Biomedicīnas un pētījumu • studiju centru • Jaundzimušo reģistrs • Ar datiem nodrošina PVO, EK projektus, OECD, • RSU, NVO, masu medijus. Datu avots DPS • datubāzei. • Latvijas iedzīvotāju nāves cēloņu datu bāze • Ar datiem nodrošina PVO, Eurostat, EMCDDA, IARC, • OECD, VM, CSP, EK projektus, pacientu reģistrus, • asociācijas, masu medijus. Datu avots DPS datubāzei. • Veselības aprūpes statistikas valsts • programmas datu bāze • Ar datiem nodrošina Eurostat, VM, Radiācijas • drošības centru, CSP, masu medijus. • Datu avots DPS datubāzei un ~160 datu • pieprasījumiem katru gadu. • Stacionāra gultu fonda datu bāze • Ar datiem nodrošina VM, VNC, CSP, Eurostat, • pašvaldības, stacionārus. • Datu prezentācijas sistēma – DPS • Izmanto VM, VI, Rīgas dome, RSU, BKUS, • Daugavpils universitāte, u.c. ENCR – European Network of Cancer RegistriesEMCDDA – European Monitoring Centre for Drugs and DrugAddiction ECDC – European Centre for Disease Prevention and Control OECD –Organization for Economic Co-operation and DevelopmentEUROCAT – European Surveillance of Congenital Anomalies IARC – The International Agency for Research on Cancer

5. Veselības statistikas vākšanas, apstrādes un izplatīšanas aktivitātes 2010.gadā Datu izmantošana, izplatīšana Datu vākšana Datu apstrāde • Ārstniecības iestāžu skaita palielināšana, kuras datu ievadi sistēmā PREDA veic tiešsaistē • Papīra dokumentu plūsmas samazināšana un elektroniskās datu apmaiņas paplašināšana • Tādu statistikas datu nepieprasīšana respondentiem, kas jau ir citu valsts iestāžu rīcībā (sadarbības pilnveidošana ar Veselības norēķinu centru statistikas datu iegūšanā) • Datu pilnīguma un kvalitātes pilnveidošana • Atskaišu un apkopojumu iegūšanas procesu uzlabošana • Plašākas veselības statistikas datu publiskā pieejamība Centra mājas lapā: • DPS sistēma • Statistisko datu kopumi • Reģistru pieejamība iedzīvotājiem portālā • Latvija.lv. E-pakalpojumi : • “Mani dati cukura diabēta pacientu reģistrā”; • “Manu jaundzimušo bērnu dati”. • Pārējo Centra funkciju nodrošināšana

6. Aktuālie iedzīvotāju veselību ietekmējošo paradumu pētījumi • PVO Starptautiskais jauniešu smēķēšanas pētījums Latvijā (no 2002.g.) • Latvijas bērnu antropometrisko parametru un skolu vides pētījums (no 2008.g.) • Latvijas iedzīvotāju veselību ietekmējošo paradumu pētījums Finbalt veselības monitoringa ietvaros (no 1998.g.) • Latvijas skolēnu veselības paradumu pētījums (no 1990/1991.m.g.)

7. Iedzīvotāju veselību ietekmējošo paradumu pētījumi tiek veikti • Lai sagatavotu priekšlikumus sabiedrības veselības politikas veidošanai, izvērtēšanai un prioritāšu noteikšanai Latvijā (t.sk. Sabiedrības veselības stratēģijas monitorēšanai) • Starptautiskas salīdzināmas informācijas iegūšanai (dati tiek iekļauti Latvijas un starptautiskos ziņojumos, pārskatos, apkopojumos) • Pētījumu rezultāti tiek izmantoti sabiedrības veselības, tajā skaitā veselības veicināšanas, programmu un pasākumu zinātniskiem pamatojumiem un programmu efektivitātes novērtēšanai • Datu nodrošināšanai sabiedrības veselības zinātnei

8. REITOX Latvijas Nacionālais koordinācijas punkts* Eiropas Narkotiku un narkomānijas uzraudzības centrs (EMCDDA) Lisabonā, Portugālē EMCDDA piecu epidemioloģisko indikatoru un papildindikatoru uzturēšana un attīstība valstī • Agrīnās brīdinājuma sistēmas par jaunajām psihoaktīvajām vielām uzturēšana** • Eiropas likumdošanas datu bāzes par narkotikām ELLD papildināšana • Eiropas profilakses projektu datu bāzes EDDRA papildināšana *Darbību nosaka 2006.gada 12.decembra Eiropas Parlamenta un Padomes regula (EK) Nr.1920/2006 par Eiropas Narkotiku un narkomānijas uzraudzības centru ** Darbību nosaka 2005.gada 10.maija Padomes lēmums 2005/387/TI par informācijas apmaiņu, riska novērtējumu un kontroli attiecībā uz jaunām psihoaktīvām vielām Reitox Nacionālie punkti visās ES dalībvalstīs • Regulāra datu apkopošana un analīze, pētījumu veikšana, Nacionālā ziņojuma sagatavošana • Statistikas datu apkopošana EMCDDA FONTE sistēmā • Nacionālā sadarbība partneru tīkla uzturēšana, nodrošinot informācijas apmaiņu par jaunām psihoaktīvām vielām

9. Agrīnā brīdinājuma sistēma par jaunajām psihoaktīvajām vielām Mērķis: Balstoties uz 2005.gada 10.maija ES Padomes Lēmumu 2005/387/JHA radīt ātru informācijas apmaiņas mehānismu par jaunu psihoaktīvo vielu ražošanu, kontrabandu, lietošanu un ar to saistītiem riskiem Trīs soļi: 1. Informācijas apmaiņa/agrīna brīdināšana 2. Riska novērtēšana 3. Lēmuma pieņemšana • 2010.gads • Paplašināt lokālo sadarbības partneru tīklu • Veikt lokālo sadarbības partneru apmācību • Sniegt likumdošanas iniciatīvas Agrīnā brīdinājuma sistēma VEC ES dalībvalstī tiek atklāta jauna psihoaktīva viela Lokālie sadarbības partneri

10. Reitox Nacionālā koordinācijas punkta 2010.gada uzdevumi • Nacionālā ziņojuma par narkomānijas situāciju valstī sagatavošana atbilstoši EMCDDA prasībām • Statistikas datu apkopošana un analīze, augšupielādējot Standarta tabulas un Strukturētās anketas EMCDDA FONTE sistēmā • Narkotisko un psihotropo vielu lietošanas radīto valsts izdevumu un sociālo izmaksu aprēķinu tālāka analīze • Pētījuma veikšana par narkotisko un psihotropo vielu lietošanas izplatību ieslodzījuma vietās • Narkoloģisko pacientu ārstēšanas vadlīniju izvērtēšana • Problemātisko narkotiku lietotāju skaita aprēķinu veikšana un analīze • Regulāra informatīvo biļetenu sagatavošana un izplatīšana par aktualitātēm narkomānijas problēmas jomā Latvijā un Eiropā

11. “Elektroniska apmeklējumu rezervēšanas izveide (e-booking), veselības aprūpes darba plūsmu elektronizēšana (e-referrals) - 1. posms, sabiedrības veselības portāla izveide, informācijas drošības un personas datu aizsardzības nodrošināšana” ERAF finansēts e-Veselības projekts Projekts paredz četrus posmus (komponentes): • veselības aprūpes darba (medicīniskās dokumentācijas, datu un informācijas) plūsmu elektronizāciju; • elektroniskas apmeklējumu rezervēšanas sistēmas izveidi; • veselības portāla izveidi; • informācijas drošības un personas datu aizsardzības nodrošināšanu.

13. e-Veselības projekta mērķi • palielināt veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību; • palielināt ārstu darba produktivitāti; • uzlabot informācijas apriti un informācijas pieejamību ārstniecības procesa laikā; • nodrošināt precīzu uzskaiti un statistiku par nosūtījumiem; • palielināt sabiedrības un pacientu informētību par veselības jautājumiem un motivāciju sekot līdzi savai veselībai; • nodrošināt vienotu pieeju informācijas drošībai un personas datu aizsardzībai ārstniecības iestādēs.

15. Sekundārie ambulatorie Primārie veselības Sekundārie ambulatorie Primārie veselības veselības aprūpes (SAVA) aprūpes (PVA) veselības aprūpes (SAVA) aprūpes (PVA) pakalpojumi pakalpojumi pakalpojumi pakalpojumi Aprūpes epizožu Aprūpes epizožu Kapitācijas tarifi (19.pielikum s) Kapitācijas tarifi nauda (19.pielikums) nauda Manipulācijas tarifs (18.pielikums) Manipulācijas tarifs (18.pielikums) Ikmēneša fiksētais Ikmēneša fiksētais maksājums maksājums (17.pielikums) ( 17.pielikums) *) Ambulatorajā veselības aprūpē plān o ts : 1) pamazām pāriet no apmaksas par ārstu speciālistu kabinetiem un struktūrvienībām (17.pielikums) uz apmaksu pēc padarītā darba – aprūpes epizodēm (19.pielikums); ka speciālistam papildus netiek veikta apmaksa par 2) pārrēķināt aprūpes epizodes tarifu, palielinot to par veiktajām manipulācijām, nosakot, veiktajām manipulācijām (svītrot 20.pielikumu) Ambulatorie veselības aprūpes pakalpojumi*

16. Stacionārie veselības aprūpes pakalpojumi*

17. Veselības aprūpes pakalpojumu tarifi

18. Gultas dienas izmaksu izmaiņas 2009. gadā

19. Izmaiņas KZS veidošanas noteikumos (1) • izmaiņas KZS tiek veiktas divas reizes gadā uz 1.janvāri un 1.jūliju (62.1 p.) • zāles KZS tiek iekļautas uz nenoteiktu laiku (izņemot gadījumus, kad sākotnēji tiek noteikts iekļaušanas termiņš) (61.p.) • lai KBC pārskatītu pēc iesniedzēja iniciatīvas, iesniegums KBC pārskatīšanai jāiesniedz līdz 15.oktobrim (izmaiņām ar 1.janvāri) vai 15.aprīlim (izmaiņām ar 1.jūliju) (62.2 p. ) • atkārtoti tiek veikta KZS iekļauto zāļu un medicīnisko ierīču atbilstības noteikumos noteiktajām prasībām un kritērijiem vērtēšana (61.2 1. apakšp.)

20. Izmaiņas KZS veidošanas noteikumos (2) • pazeminot zālēm references cenu vai iekļaujot jaunas references zāles, šo zāļu KBC ir jābūt vismaz par 5% zemākai par references zāļu KBC (38.2 p.) • iesniegumam KBC pārskatīšanai jāpievieno (16.2 p.): - informācija par ražotāja realizācijas cenām ražotājvalstī un citās ES dalībvalstīs - uz aprēķiniem balstīts pamatojums ražotāja cenas vai kompensācijas bāzes cenas paaugstināšanai - paredzamā kompensācijai piešķirto līdzekļu patēriņa aprēķins pēc KBC maiņas • nekavējoties jāinformē VEC, ja ir mainīts KZS iekļauto zāļu vai medicīnisko ierīču nosaukums, reģistrācijas numurs, reģistrācijas apliecības īpašnieks vai viņa pilnvarots pārstāvis (18.1 p.)

21. Datu avots: VEC apkopotā informācija

22. Zāļu tirgus Latvijā un ZIKS apjomi, 2000-2008, milj. Ls Datu avots: VEC apkopotā informācija no Vadības informācijas sistēmas: Kompensējamo medikamentu apmaksas norēķinu sistēma un ZVA apkopotā informācija

23. Unikālo pacientu skaita pieaugums, 2007-2008 Datu avots: VNC Vadības informācijas sistēma

24. Zāļu kompensācija diagnožu griezumā 2008.gadā, % Datu avots: VEC apkopotā informācija

25. Diagnožu grupu apmaksāšanas dinamika 2006.-2009., mln.LVL Datu avots: VEC apkopotā informācija

26. Zāļu cenu samazinājums I

27. Zāļu cenu samazinājums III

28. Zāļu cenu samazinājums IV

29. Sistēmas iekšējie ietaupījumi

30. Kontaktinformācija Duntes iela 12/22 Rīga, LV 1005 Tel.: 67501590 Fax. : 67501591 E-pasts: info@vec.gov.lv Mājas lapa: www.vec.gov.lv