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PÁLPEBRAS E VIAS LACRIMAIS. Diego Nery B. Gadelha. Fellow de Córnea e Cirurgia Refrativa (FAV-HOPE) Mestre e doutorando em Cirurgia pela UFPE Member of Pan-American association of ophthalmology. PÁLPEBRAS. Aspectos anatômicos :. Linha cinzenta: - Lamela anterior (pele e orbicular)
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PÁLPEBRAS E VIAS LACRIMAIS Diego Nery B. Gadelha Fellow de Córnea e Cirurgia Refrativa (FAV-HOPE) Mestre e doutorando em Cirurgia pela UFPE Member of Pan-American association of ophthalmology.
PÁLPEBRAS • Aspectosanatômicos: • Linha cinzenta: - Lamela anterior (pele e orbicular) • - Lamela posterior (tarso e conjuntiva)
PÁLPEBRAS • Aspectosanatômicos: • Glândulas meibomianas (Lipídicas) • Glândulas de Zeiss (Sebáceas) • Glândulas de Moll (Sudoríparas)
ALTERAÇÕES DOS CÍLIOS • Triquíase: • Cirurgia: Eletrocoagulação / reposição da lamela
ALTERAÇÕES DOS CÍLIOS • Distiquíase: • Cirurgia: Divisão lamelar e crioterapia
ALTERAÇÕES DOS CÍLIOS • Madarose:
BLEFARITE • BlefariteSeborréica (Anterior)
BLEFARITE • Blefarite Posterior (Meibomite)
BLEFARITE • Tratamento • Higiene ciliar • Pomada antibiótica • Esteróides tópicos fracos • Lágrimas artificiais • Tetraciclinas sistêmicas (Meibomite)
NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS • Calázio (Cistomeibomiano) • Estagnação das secreções • Lesão inflamatória crônica • Estéril • Acne rosácea e dermatite seborréica
NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS • - Interno (Infecção meibomiana) • - Externo (Zeis ou Moll) • Hordéolo
NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS • Xantelasma • Placas subcutâneas de colesterol • Tratamento estético (Excisão)
NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS • Cisto de Moll • Margem Palpebral anterior • Lesão transluminescente
NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS • Cisto de Zeis
TUMORES MALIGNOS • Carcinoma de CélulasBasais • Pele Clara • Pálpebra inferior • (Exposição solar)
TUMORES MALIGNOS • Carcinoma de CélulasEscamosas • Menos Frequente • Mais agressivo • Metástase para linfonodos • regionais • Mais comum na conjuntiva
TUMORES MALIGNOS • Melanoma • Raro • Potencialmente Letal • Placa irregular (difuso) • Nodular
TUMORES MALIGNOS • Princípios do tratamento • Excisão • Biópsia de congelação • Reconstrução palpebral
TUMORES MALIGNOS • ReconstruçãoPalpebral
DEFEITOS DE POSIÇÃO • Ectrópio • Involucional • Cicatricial • Paralítico • Tratamento temporário (Lubrificante / oclusões) • Tratamento definitivo (cirúrgico)
DEFEITOS DE POSIÇÃO • Entrópio • Involucional • Cicatricial • Tratamento temporário (Lubrificante / oclusões) • Tratamento definitivo (cirúrgico)
DEFEITOS DE POSIÇÃO • Ptose • Neurogênica • Miogênica (EPS) • Aponeurótica • Mecânica (massa ou cicatriz)
DEFEITOS DE POSIÇÃO • Dermatocálase
VIAS LACRIMAIS • Lacrimejamento • Epífora
VIAS LACRIMAIS • Obstruçãocongênita • Canalização tardia do ducto nasolacrimal • 20% das crianças no primeiro ano de vida • Sinais: Epífora, cílios grudados, dacriocistite aguda • Canalização espontânea em 95% • Tratamento: - Massagem 4x ao dia (10 movimentos) • - Sondagem após 12 meses