Dr. Marcelo de Paula Corrêa ( mpcorrea@unifei.br ) Professor do Instituto de Recursos Naturais

1. O PREÇO DA EXPOSIÇÃO AO SOL NO BRASILEstudos sobre os níveis de radiação ultravioleta e seus efeitos sobre a saúde humana Dr. Marcelo de Paula Corrêa (mpcorrea@unifei.edu.br) Professor do Instituto de Recursos Naturais Universidade Federal de Itajubá Pesquisador da Divisão de Satélites e Sistemas Ambientais Centro de Previsão de Tempo e Estudos Climáticos Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais Seminário Internacional sobre Protetores Solares 20 de abril de 2006 – Brasília / DF

3. Roteiro • O que é Radiação Ultravioleta ? • Quais são os efeitos da R-UV sobre o ser humano ? • O câncer de pele no Brasil. • Contribuições para compreensão da R-UV. • Considerações finais sobre o assunto.

4. espalhamento molecular absorção pelo O3 < < absorção pelo O2 Intensidade < > > > Radiação Ultravioleta

5. Efeitos da radiação ultravioleta sobre os seres humanos UVA 385nm UVB 315nm UVC 254nm epiderme 50% 33% 5% Queratinócitos Melanócitos Células basais Cel. Langerhan < 1% 19% 9.5% derme Capilaridades Fibroblastos Linfócitos Macrófagos Granulócitos Fonte: www.saudetotal.com.br Colágeno Vasos Fibras elásticas 1% tecido subcutâneo

6. R-UV e seus efeitos sobre os seres humanos Efeitos benéficos • Síntese da vitamina D3 (colecalciferol) • Psicológicos (?) • Prevenção de diversos tipos de câncer, diabetes tipo 1, osteoporose. Efeitos nocivos • Pele • queimaduras, envelhecimento precoce, manchas, etc. • cânceres de pele • Olhos • degeneração, cataratas • cânceres de pálpebra • Sistema imunológico (não é certo que o impacto seja considerável) • pode afetar a resposta imunológica de pacientes com herpes e HIV • redução de eficiência de programas de vacinação • existem estudos que mostram correlações com aumento de casos de outras doenças auto-imunes como a esclerose múltipla e o lúpus eritematoso

7. As conseqüências • Sociais • câncer de pele • Milhões de novos casos por ano no mundo. Sendo cerca de 150 mil casos de melanoma. • O Brasil detém uma das maiores taxas (crescente) de novos casos com aproximadamente 70 / 100.000 habitantes. • catarata • 135 milhões de pessoas com problemas visuais e 45 milhões de cegos em todo o mundo (1998) • 5 a 10 milhões de novos casos de catarata por ano. • 0,5 milhão de novos casos por ano no Brasil. • Econômicos • Austrália: câncer de pele representa cerca de 20% do orçamento anual para todos os tipos de câncer • Gastos: US$ 0,08/hab/ano (campanhas) - US$5,70/hab/ano (tratamento) • O número de cirurgias de catarata realizadas no Brasil aumentou de 90 mil (1990) para 250 mil (2000)  aumento de 278 %

8. Conscientização e Prevenção • Exemplos de programas eficazes • Divulgação dos efeitos causados pelo excesso de exposição ao sol pelos meios de comunicação (rádio, TV e jornais) • Divulgação do Índice Ultravioleta: EUA (1995) - as previsões de tempo acompanhadas de informações sobre os níveis de R-UV já eram divulgadas em 70% dos noticiários de TV e 61% dos jornais impressos. Cerca de 64% da população tinha ouvido falar no índice ultravioleta (IUV) e 38% destas pessoas haviam mudado seus hábitos devido aos alertas (Geller et al., 1997) • Campanhas de conscientização nas escolas, praias, parques e em instituições do governo. • Diminuição ou isenção de impostos sobre medicamentos para proteção solar. • Resultados: redução das taxas de crescimento do número de casos de câncer de pele com representativa economia para o setor da saúde • (Fonte: Emmons e Colditz, 1999)

9. Propostas da OMS Fonte: Global Solar UV Index – A practical guide. OMS, 2003

10. BAIXO MÉDIO ALTO MUITO ALTO EXTREMO O Índice Ultravioleta • Divulgação do Índice Ultravioleta (IUV) • O IUV é uma escala de valores relacionada aos fluxos de R-UV que induzem à formação de eritemas (avermelhamento, queimadura) na pele humana. • O IUV está relacionado à exposição ao Sol de uma pessoa em ambiente aberto. Serve, principalmente, para identificar o período do dia quando a exposição aos raios UV é mais intensa. • O IUV é uma importante ferramenta na educação do público sobre os perigos da exposição excessiva à R-UV e sobre as precauções necessárias para uma exposição segura. 1 IUV = 25 mW/m2 de R-UV biologicamente ativa

11. No Brasil...

12. Distribuição da população • área: 8,511,965 km² • extremidades: latitude: 5º16’20”N and 33º44’32”S longitude: 34º47’30”W and 73º59’32”W • população: +170 M (2001) • população urbana: 80% • grupos étnicos: • 55% brancos (portugueses, italianos, espanhóis, alemães, poloneses, etc.); • 38% mestiços; • 6% negros; • 1% outros (orientais, árabes, índios, etc.) • cidades populosas: • São Paulo – pop: 10 M – 800m • Rio de Janeiro – pop: 6 M – sea level • Belo Horizonte – pop: 2.5 M – 850m. • Fortaleza – pop: 2.5 M – sea level • Porto Alegre – pop: 1.5 M – sea level • Campos de Jordão – pop: 50 K – 1700m

13. O IUV no Brasil • Condições de céu claro ao meio-dia local

14. Conscientização e Prevenção no Brasil • Dados da última campanha de prevenção ao câncer de pele (2003) realizada pela Sociedade Brasileira de Dermatologia • Número de atendidos: 38.000 • 69,6 % (~26.500) se expõem ao sol sem o uso de qualquer tipo de proteção • homens: 77,9% mulheres: 64,5% indivíduos de pele negra: 80% • ~ 8% (~3000) diagnósticos de casos de câncer de pele não-melanoma • homens: 10,7% mulheres: 6,7% indivíduos de pele negra: 1,7%* • Razões para estes números • hábitos culturais e estéticos (bronzeamentos artificial e natural em excesso) • exposição ao sol por necessidade (camelôs, ambulantes, agricultores, etc.) • alto custo dos protetores solares • falta de informação • carência de programas de conscientização

15. Saúde no Brasil (câncer de pele) Padrões estéticos Excesso de exposição ao sol Efeitos prejudiciais aos seres humanos Falta de conscientização Carência de projetos e políticas públicas (campanhas de prevenção)

16. Câncer de Pele no Brasil A prevenção do câncer de pele, inclusive os melanomas, inclui ações de prevenção primária por meio de proteção contra luz solar, que são efetivas e de baixo custo. A prevenção secundária, através de exame dermatológico cuidadoso, também é indicada, tendo a vantagem adicional de permitir o diagnóstico precoce de melanoma de pele em sua fase inicial. (INCA, 2005)

17. 47,6 51,3 32,3 10,8 IUV x CPNM x cor da pele CORRÊA, M. P.; DUBUISSON, P.; PLANA-FATTORI, A. An overview of the ultraviolet index and the skin cancer cases in Brazil. Photochemistry and Photobiology, v. 78, n. 1, p. 49-54, 2003.

18. A colaboração da ciência para uma melhor compreensão dos fenômenos que envolvem a radiação ultravioleta

19. FotômetroCimel Radiômetro MFRSR7 Biômetro UV501A PiranômetroEppley Dados de satélites Desenvolvimento de modelos matemáticos Estudo da influência de fatores atmosféricos e geográficos sobre os níveis de radiação ultravioleta em regiões de alta densidade populacional do estado de São Paulo (Projeto FAPESP n° 04/00937-3)

20. CJ IT SP ~ 1800m ~ 1000m ~ 800m CR mar Temas de Pesquisa • Impacto dos aerossóis atmosféricos: Questões: • É conveniente caracterizar os aerossóis de uma região exclusivamente por sua característica, geográfica ou econômica, mais marcante ? • Os aerossóis característicos de regiões costeiras ou montanhosas exercem influências semelhantes sobre os fluxos UV ? É possível padronizar essas influências ? • É possível detectar episódios extremos de atenuação da R-UV na região ? E relacioná-los, por exemplo, a episódios de queimadas distantes ? • Efeitos da altitude: • Comparação com sensores instalados em outras localidades.

21. Influência exercida pela nebulosidade: Uso de classificação de cenas usando imagens GOES 8 Objetivos: i) obter parametrizações desta influência; ii) ponderar sua influência quando comparada à do aerossol; iii) realizar estudos conseqüentes da modificação da R-UV em condições outras que as de céu claro. Temas de Pesquisa

22. Temas de Pesquisa • Relação entre os fluxos de R-UV e radiação solar global (RSG): obter correlações entre os fluxos medidos de forma a se estimar os níveis aproximados de R-UV a partir de fluxos de RSG

23. A divulgação como forma de contribuição • Informações via internet

24. Informações sobre R-UV e saúde • Divulgação pela internet Informações didáticas Imagens setorizadas

25. Divulgação pela internet Previsão do conteúdo de ozônio Previsões para 5 dias

26. Divulgação pela internet

27. Resultados recentes

28. Considerações finais • os casos de câncer de pele não-melanoma são os mais comuns entre todos os tipos de câncer diagnosticados no Brasil; • estudos realizados revelam uma população despreparada em relação aos métodos de proteção, e desinformada sobre os efeitos da R-UV sobre a saúde; • os níveis de R-UV, em condições de céu claro, são muito elevados na maior parte do ano e em quase todo território brasileiro; • a prevenção ao câncer de pele, assim como de qualquer tipo de doença, resulta em tratamentos menos traumáticos e mais positivos, bem-estar social e economia para os cofres públicos.

29. Agradecimentos CONTATO: Marcelo de Paula Corrêa – mpcorrea@unifei.edu.br Página na internet: http://satelite.cptec.inpe.br/uv