Klíník 3.maí 2006 Croup

Klíník 3.maí 2006 Croup Hrafnhildur Stefánsdóttir

Viral croup • Acute laryngotracheitis • Hluti af croup syndrominu (sjúkdómar sem lýsa sér með hæsi,geltandi hósta og stridor í innöndun)

Faraldsfræði • Algengast hjá 6 mán – 3 ára börnum • Sjaldgæft hjá eldri en 6 ára • Algengara hjá strákum (3:2) • Oftast á haustin og snemma á veturna • Sjúkrahúsvistum farið fækkandi

Veirur • Parainfluenza 1,2,3 (langalgengast) • RSV • Adenoveirur • Influenza A og B • Mislingar

Pathogenesis • Sýking fyrst í nef- og kokslímhúð og berst þaðan til barkakýlis og barka • Verða þrengsli á subglottic svæði vegna bólgu

Einkenni • Koma smám saman • Byrjar með einkennum frá nefi (pirringur, stífla,nefrennsli) • Eftir 12-48 klst kemur geltandi hósti, stridor í innöndun, hæsi • Hiti • Lagast oftast í 3-7 dögum

Mismunagreiningar • Bacterial tracheitis • Acute epiglottitis • Aðskotahlutur • Spasmodic croup (pseudocroup) • Pertussis • Peritonsillar/retropharyngeal abscess • Anomaliur í efri öndunarvegi • Áverki á efri öndunarveg

Greining • Klínísk • Þarf oftast ekki röntgenmynd, íhuga ef: • greining óviss • fylgja ekki venjulegum ferli • batna ekki með meðferð • Blóðprufur hjálpa lítið

Meðferð • Sitja uppi • Rólegt umhverfi • Rakt loft ?(ekki sannað notagildi) • Adrenalín (Micronefrin) 0,05ml/kg nebulizer • einkenni lagast oftast innan 30 mín • áhrif vara í ca 2 klst • Sterar • Súrefni ef þarf • Sjaldgæft að þurfi öndunarvél

Westley Croup Score • Level of consciousness: Normal, including sleep = 0; disoriented = 5 • Cyanosis: None = 0; with agitation = 4; at rest = 5 • Stridor: None = 0; with agitation = 1; at rest = 2 • Air entry: Normal = 0; decreased = 1; markedly decreased = 2 • Retractions: None = 0; mild = 1; moderate = 2; severe = 3 Mild < 2 Moderate 3 – 7 Severe ≥ 8

Meðferð eftir stigi

af www.barnaspitali.is (Þröstur Laxdal)

Klíník 3.maí 2006 Croup