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Indicadores Neonatales en el marco del continuo de la atención y los planes regionales Acercándonos al cumplimiento del ODM 4 y 5 Antigua , Guatemala Octubre 22, 2012. Latin America y el Caribe. Es diversa (20 países/391 grupos étnicos)
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Indicadores Neonatales en el marco del continuo de la atención y los planes regionalesAcercándonos al cumplimiento del ODM 4 y 5 Antigua, GuatemalaOctubre 22, 2012
Latin America y el Caribe Es diversa (20 países/391 grupos étnicos) Los indicadores promedio esconden disparidades en la región y entre países (por ejemplo: Cuba y Chile tienen una TMN de 5 x 1000 NV; Haiti 31 y Bolivia 27 x 1000; El acceso limitado de las poblaciones rurales e indígenas a los servicios de salud como expresión de la inequidad y exclusión ( Bolivia: Potosí tiene 52 y Santa Cruz 17 x 1000 NV)
Variación de la TMN entre países 40 > 20 < 10 30 TMN (x 1,000 nacidos vivos) 20 10 0 Fuente: Benguigui Y, OPS/OMS, 2009
De que mueren los recién nacidos en ALC? 5% 10% 32% 24% 29% 9% de recién nacidos en ALC son PBN; esto contribuye al 60-80% de muertes Fuente: Benguigui Y, PAHO, 2009
Momento de muerte en recién nacidos/as Hasta 50% de las muertes neonatales son durante las primeras 24 (85.000) Hasta un 75% en la primera semana El momento en que mueren la mayoría de los recién nacidos Fuente: Lawn J et al, Lancet, 2005
TMN media por quintil de ingresos en las Américas 35 48% de las muertes en niños <5 años en las Américas son recién nacidos 18 Fuente: Lawn JE, Begkoyian G, KnippenbergR, 2005
MISION:Promover la salud del recién nacido/a en América Latina y el Caribe en el contexto del continuo de la atención del/la adolescente, la madre y el recién nacido/a través de iniciativas interinstitucionales. Promover políticas y programas basados en la evidencia con énfasis en las poblaciones más vulnerables.
Áreas Estratégicas • Crear un entorno favorable • Fortalecer los sistemas de salud y mejorar el acceso a los servicios de salud para la madre, el recién nacido y el niño • Promover las intervenciones comunitarias • Crear y fortalecer los sistemas de vigilancia, monitoreo y evaluación para evaluar el progreso
120 1200 Muertes neonatales por 1000 nacidos vivos Mortinatos por 1000 nacimientos Muertes maternas por 100 000 nacidos vivos 100 80 800 60 Mortinatos y muertes neonatales por 1000 nacimientos Muertes maternas por 100'000 nacidos vivos 40 400 20 0 0 Africa Asia América Latina y el Regiones mas desarrolladas Caribe La salud de la madre y del neonato son inseparables Fuente: Estimados de OMS 2000
Ciclo de vida Lugar de la Atención Tipo de Atención Continuo de la atención
Cuidado obstétrico de emergencia para manejo de complicaciones (ej: obstrucción, hemorragia) • Antibióticos para ruptura de membranas pretermino • Corticosteroides para trabajo de parto prematuro • Atención capacitada del parto y atención inmediata del RN al nacimiento (higiene, calor, lactancia), mas resucitación y PTMAH • Atención emergencia del RN por enfermedad, especialmente sepsis • Manejo y atención del prematuro y PBN incluyendo madre canguro Remision Clínico Primario /1era referencia • Detección temprana y referencia de complicaciones • Atención posnatal de rutina para apoyo de practicas saludables incluyendo PTMAH • Atención prenatal 4 visitas incluyendo: • Manejo hipertensión y pre-eclampsia • Inmunización tétano • Manejo sífilis/EST • Mosquiteros y tratamiento presuntivo malaria • PTMAH para VIH/SIDA • Detección y tratamiento bacteriuria • Planificación familiar • Prevención y tratamiento de EST y VIH • Acido fólico Extensión/ambulatorio • Consejeriay preparación para cuidados del RN, preparación para emergencias • Nutrición de la adolescente y pre-embarazo • Educación • Prevención de EST y VIH Donde atención calificada de parto no disponible, parto limpio y atención esencial temprana del RN incluyendo calor y apego precoz • Atención en el hogar incluyendo promoción de lactancia materna, cuidados higiénicos del cordón y la piel, mantenimiento del calor, promoción de demanda de atención de calidad • Atención extra a RNPBN • Manejo comunitario de casos cuando no se puede referir Familia/comunidad Paquetes integrados que reducen muertes neonatales Prenatal 7– 14% Reducción en TMN Intraparto 19 – 34% Reducción en TMN 26- 51% Reducción en TMN 10 - 30% Reducción en TMN 14 - 32% Reducción en TMN Embarazo Posnatal RN Pre-concepcion Parto