Sexualidad: Bases antropológicas, Aspectos éticos, Responsabilidad procreativa

1. Sexualidad: Bases antropológicas, Aspectos éticos, Responsabilidad procreativa Dr. Enrique Díaz Greene Dr. Rodríguez Weber Revisó: Dr. Pablo Sánchez R4MI Realizó: Pamela Vázquez Gutiérrez R1MI

2. Sexualidad Aspectos históricos

3. Aspectos históricos Prehistoria. • Danzas fálicas • Fecundidad en la mujer, fertilidad de la tierra y virilidad del varón. • Genitales no tenían significado obsceno o erótico • La promiscuidad no de forma exagerada Organización familiar • En un principio, monogamia • La mujer pieza clave de las sociedadesPosteriormente poligamia Conapo. Antología de la sexualidad humana. Porrúa México 1994.

4. Egipto

5. Aspectos históricos • Sexualidad modo permisivo e igualitario Concepto Egipcio de Familia • Monogamia , cierta libertad sexual, se esperaba de la mujer fidelidad y entrega a la crianza de los hijos. • Incesto permitido. Arte Egipcio y sexualidad • Papiros y estatuas Concepto babilónico de familia • Monogamia estricta.- Mujer objeto de placer y de dar hijos. El hombre concubinas • El adulterio castigados con dureza. La mujer • Objeto de culto y contemplación. • Ejemplo: Prostitutas sagradas. Conapo. Antología de la sexualidad humana. Porrúa México 1994.

6. Roma

7. Primera etapa del Imperio Romano • Familia Patriarcal • Religión como la familia respetadas y admiradas • El modelo de familia .- El patriarcal La mujer • Ocupaba un lugar insignificante, casi nulo. • “Esclava” en el hogar paterno, y tras el matrimonio, pasaba a someterse al marido. • Su cometido se limitaba a cuidar de la casa, procrear, criar a los hijos y complacer sexualmente a su marido. Conapo. Antología de la sexualidad humana. Porrúa México 1994.

8. Segunda etapa del Imperio Romano Desintegración del modelo de familia • Sexualidad fuera del marco de la familia • Mayor búsqueda de la sexualidad fuera del marco del matrimonio y la familia. Conapo. Antología de la sexualidad humana. Porrúa México 1994.

9. Última etapa del Imperio Romano • Caos familiar y sexual, caracterizado por excesos sexuales, desenfreno, adulterio y prostitución • Prostitución • Burdeles • Adulterio • Homosexualidad.- Entre hombres no estaba mal vista. • Abstinencia sexual y virginidad • Se reconoce la práctica amorosa en el marco del matrimonio, animando a los jóvenes a llegar vírgenes al matrimonio. • Los médicos aconsejaban, evitar la masturbación, provocaba un desarrollo sexual demasiado precoz. Conapo. Antología de la sexualidad humana. Porrúa México 1994.

10. Grecia

11. Procuraban exaltar el erotismo La sexualidad en la mitología griega • Infidelidades entre dioses, semidioses, héroes • Zeus, infiel a Era. Conapo. Antología de la sexualidad humana. Porrúa México 1994.

12. Culto a la virginidad, representada por la diosa Artemisa, que era una diosa virgen. • La homosexualidad en Grecia • Prototipo de belleza era el masculino Conapo. Antología de la sexualidad humana. Porrúa México 1994.

13. Judaísmo y Cristianismo

14. La religión judía fue una de las primeras en reprimir la sexualidad • En el Antiguo Testamento, la función de la mujer era procrear, perpetuar, y servir al marido y a los hijos. • El cristianismo designó la sexualidad como algo carnal e impuro. Conapo. Antología de la sexualidad humana. Porrúa México 1994.

15. Edad Media

16. Cinturones de castidad • Refrenda el matrimonio monógamo y declara al instinto sexual como demoníaco dando origen así a la Santa Inquisición. • A finales dl siglo XV primeros indicios de enfermedades de transmisión sexual Conapo. Antología de la sexualidad humana. Porrúa México 1994.

17. Renacimiento

18. La sexualidad también empieza a tomar protagonismo en la literatura, la mujer surgió como icono sexual pero aun de mucho menos importancia que el hombre. Conapo. Antología de la sexualidad humana. Porrúa México 1994.

19. Siglo XVIII y XIX

20. Sexualidad en el siglo XVIII • Marqués de Sade introdujo en Francia, una nueva visión del placer sexual. Sexualidad en el siglo XIX • Exigía continencia sexual a las mujeres "decentes", y al mismo tiempo toleraba la prostitución como un vertedero inevitable de las necesidades de los hombres. • La masturbación, eran consideradas inapropiadas y se le culpaba de desórdenes como la epilepsia. • En 1882 aparece el trabajo de Richard Kraft-Ebing “PsychopatiaSexualis”, donde describe diferente tipos de comportamiento sexual etiquetándolos como patológicos y surgiendo así el término desviación sexual. • Cualquier acto sexual que no tuviera como fin la reproducción se consideraba como “sexualidad anormal”

21. Medio Oriente

22. En Oriente, la sociedad buscaba la sexualidad, en cuanto al conocimiento y el desarrollo de las funciones sexuales. • En la India son famosos los libros sagrados del erotismo hindú, como el Kama Sutra, que enseñan las maneras de convertir el goce de la sexualidad en una experiencia casi mística. • Las conveniencias políticas y las concepciones machistas mantenían gran número de costumbres atroces y represivas contra las mujeres y las clases más humildes. • Entre los peores aspectos de sus ideas sexuales, por ejemplo, se encuentra la costumbre del suti. Por ella, la viuda de un hombre debe incinerarse viva en la pira funeraria de su esposo. • El islamismo .- Velos y pesados rodajes que les obligan a llevar en los países donde es la religión oficial. Conapo. Antología de la sexualidad humana. Porrúa México 1994.

23. En la Actualidad…

24. El inicio del siglo XX.- Movimiento de liberación femenina • SigmundFreud • Las dos guerras mundiales aumentaron la permisividad sexual en la sociedad, que a corto plazo propiciaría la liberación conceptual sobre el sexo. • William H. Masters y Virginia Jonson, Helen S. Kaplan, Shere Hite, Alfred Kinsey y WilhelmReich, entre 1920 y 1980. • Los años 60, con sus movimientos juveniles de transformación política, económica y ética, la sexualidad se consideró desde entonces como una cualidad única del ser humano Conapo. Antología de la sexualidad humana. Porrúa México 1994.

25. Sexualidad Definiciones

26. Género es un conjunto de características que desde lo sociocultural le son asignadas a las personas en función al sexo biológico • Es el condicionamiento socio - histórico y cultural que asigna su sexo biológico. Conapo. Antología de la sexualidad humana. Porrúa México 1994.

27. Sexo .- Conjunto de características que describen los órganos genitales y como funcionan, que nos diferencian a individuos de una misma especie • Orientación sexual: es la dirección que adquiere el deseo o impulso sexual hacia el otro sexo, el propio o ambos, Conapo. Antología de la sexualidad humana. Porrúa México 1994.

29. Ética de la sexualidad • Pérdida de mitos • Se considera en la actualidad como algo fisiológico • Pérdida de prohibiciones por las “buenas costumbres” • El número de embarazos no revela “Pérdida de los valores tradicionales” Ruy Pérez Tamayo, Ética médica laica, CFE, págs 109-120

30. Ética de la sexualidad • Desintegración del mito de la heterosexualidad • Problemas: • Introducción de anticoncepción • Métodos de asistencia de fertilidad • Orientación sexual • Interrupción legal del embarazo Ruy Pérez Tamayo, Ética médica laica, CFE, págs 109-120

31. Ética de la sexualidad • 1977 Fecundación extracorpórea • Louise Brown, 1996 (300,000 niños nacidos) • 1971 AtlanticMonthly “Avanzando hacia el hombre clonal” • Cuestiones legales: Madre subrogada, rechaza entrega del niño Ruy Pérez Tamayo, Ética médica laica, CFE, págs 109-120

32. Ética de la sexualidad • Convenio de Bioética • 1997 • 21 países Europeos • Se rechaza la maternidad subrogada • El hijo pertenece a la madre gestacional • Sólo se autoriza en Infertilidad o evitar riesgo de enfermedades hereditarias • Se rechaza con fines eugénicos (Mejorar la raza, sexo, estatura, color de piel, etc.) Ruy Pérez Tamayo, Ética médica laica, CFE, págs 109-120

33. Ética de la sexualidad

34. Mitos de la sexualidad en los ancianos • No tienen capacidad fisiológica para conductas sexuales • No les interesa el sexo • Los que se interesan por el sexo son perversos (viejo verde) • Es indecente y de mal gusto que los ancianos manifiesten interés por el sexo. • Las desviaciones sexuales son mas frecuentes en la vejez. Conapo. Antología de la sexualidad humana. Porrúa México 1994.

35. Sexualidad en el anciano • 50% en lá novena década de la vida tienen deseo sexual. • 15% son sexualmente activos Urologic Clinics of North América Vol. 23 Num. 1 Feb . 1996

36. Sexualidad en el anciano • Inapropiado, inmoral y no convencional. • La disfunción es normal. • Sexo solo para procrear • Declinación en interés, deseo y • actividad. • 46-60 = 1 vez x sem (95%) • 66-71= solo el 28% tiene 1 vez x • semana • Masturbación: 72% H y 40% M UrolClin North Am 23(1): 99-109. 1996 Feb Med Clinic North Am 83(5): 1267-78. 1999 Sept

37. Cambios sexuales fisiológicos enhombre • Niveles séricos de testosterona • Espermatogégenesis • Tamaño y volmen de los testículos • No. y frecuencia de erecciones • Sensibilidad del pene • Aumenta el tamaño de la prostata Urologic Clinics of North América Vol. 23 Num. 1 Feb . 1996.

38. Impacto en la respuesta sexual en el hombre • Retardo en la erección de 3-5 s a 6-15 s • Menor rigidez y dificultad para sostenerla Urologic Clinics of North América Vol. 23 Num. 1 Feb . 1996

39. Impacto en la respuesta sexual enel hombre • La líbido • Erección central • Vasocongestión escrotal • Secreciones preeyaculatorias y emisión • Fuerza y pocas contracciones prostáticas • Fuerza eyaculatoria expulsora Urologic Clinics of North América Vol. 23 Num. 1 Feb . 1996

40. Cambios sexuales fisiológicos en la mujer • Flujo sanguíneo vaginal • Congestión • Lubricación • Elevación uterina y labio mayor • Pérdida de pliegues vaginales • Adelgazamiento de la pared vaginal UrologicClinics of North América Vol 22 Num. 4 Nov 1995.

41. Barrera de la actividad sexual • Disponibilidad del compañero • Estado de salud • Impotencia en el hombre • Dispareumia en la mujer (1/3 mujeres activas). • Perdida de la privacidad UrologicClinics of North América Vol 22 Num. 4 Nov 1995.

42. Disfunción eréctil • Constante inhabilidad para lograr o mantener una erección y poder tener relaciones sexuales satisfactorias. • En por lo menos el 50% de los intentos Med Clinic North Am 83(5): 1267-78. 1999 Sept

43. Epidemiología de disfuncióneréctil • 52% en hombres de 40-70 años • 95% en hombres mayores de 70 años • En E.U 20-30 millones de hombres y 140 millones • en el mundo. • Impacto en la calidad de vida • Incrementa con el envejecimiento. Medical Clinics of North América Vol.83 Num.5 1999:1267-1277 Urologic Clinics of North América Vol. 23 Num. 1 Feb . 1996.

44. Causas psicológicos de disfuncióneréctil • Ansiedad • Miedo • Enojo • Disgusto • Imagen del cuerpo • Mala autopercepción de salud • Problemas sociales • Depresión • Estress psicosocial • Divorcio • Muerte de la pareja • Pérdida del trabajo • Problemas de salud • Problemas familiares Urologic Clinics of North América Vol. 23 Num. 1 Feb . 1996. UrologicClinics of North América Vol 22 Num. 4 Nov 1995

46. Disfunción sexual en mujeres • Deseo sexual hipoactivo • Psicológico y emocional • Alteración en la excitación sexual • Fisiológicos,medicamentos, problemas pelvicos, vasc. • perifericos y neurales • Alteración en el orgasmo. Trauma a nervios , Cirugía • pelvica, lesión espinal • Dolor en la relación sexual:Trauma psicológico ó físico, lesiones quirúrgicas Mayo ClinProc 2002;77:698-702

47. Prevalencia de disfunción sexualfemenina • 1500 mujeres: 65% tuvo 1 ó mas problema • sexual. • Deseo sexual hipoactivo 87.2% • Alteraciones del orgasmo 83.3% • Alteraciones en la excitación74.7% • Dispareumia=dolor 71.7%. Mayo ClinProc 2002;77:698-702

48. Disfunción sexual en la mujer • Causa primaria losfactores psicológicos e interpersonales • Otros factores de riesgo semejante al Hombre • + común en historia de abuso sexual Mayo ClinProc 2002;77:698-702

50. Cuestionario de función sexual en la mujer • 4 semanas • Molestia en la relación sexual • Resequedad durante la relación sexual • Intenta una relación sexual • Siente deseo sexual • Nivel de deseo sexual • Satisfacción en la vida • Satisfacción sexual con su pareja • Ha tenido orgasmo en su relación sexual • Nivelde estímulo en el clítoris Mayo ClinProc 2002;77:698-702