1 / 26

Hepadnaviridae DNA-virus HBsAg - ytstruktur

Hepadnaviridae DNA-virus HBsAg - ytstruktur. Inkubationstid. 45-180 dagar Vanligen 60-90 dagar. Klinisk sjukdom (icterus): <5 åå, <10%, >5 åå, 30%-50% Mortalitet i akut skede: 0.5%-1% . Kronisk infection: <5 åå, 30%-90% >5 åå, 2%-10% . Komplikationer /kronisk hepatit B

pules
Download Presentation

Hepadnaviridae DNA-virus HBsAg - ytstruktur

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hepadnaviridae DNA-virus HBsAg - ytstruktur

  2. Inkubationstid 45-180 dagar Vanligen 60-90 dagar

  3. Klinisk sjukdom (icterus): <5 åå, <10%, >5 åå, 30%-50% Mortalitet i akut skede: 0.5%-1%

  4. Kronisk infection: <5 åå, 30%-90% >5 åå, 2%-10%

  5. Komplikationer /kronisk hepatit B Skrumplever 5 år efter diagnos 8-20% 5 år senare 20 % Dekompenserad buksvullnad encepfalopati blödningar 5 år senare 15-35% Död

  6. Komplikationer /kronisk hepatit B Skrumplever 5 år efter diagnos 8-20% 5 år senare 20 % Dekompenserad buksvullnad encepfalopati blödningar 5 år senare 15-35% Död

  7. Komplikationer /kronisk hepatit B Skrumplever5 år efter diagnos 8-20% 5 år senare 20 % Dekompenserad buksvullnad encepfalopati blödningar 5 år senare 15-35% Död

  8. Koncentration av Hep B virus i olika kroppsvätskor Hög Moderat Låg blod vaginal sekret urine serum semen feces sårsekret saliv svett tårar bröstmjölk

  9. Smittsamhet vid nålstick Hepatit B 30% Hepatit C 3% HIV 0,3 %

  10. Behandling av kronisk hepatit B 1 HBV-DNA > 2000 IU/ml eller 2 Levervärden över normalgränsen och 3 Inflammation /fibros i lever måttlig till mycket svår

  11. Läkemedel Interferon alfa Entecavir Tenofovir Mål e-antigen konvertering HBV-DNA odetekterbart

  12. Profylax H-B-Vax Engerix-B /Twinrix A 0, 1 och 6 månad B 0, 2 och 6 veckor + 12 månader C 0, 7 , 21 dagar + 12 månader Anti-HBs >10 E/ml

  13. Inkubationstid Medel 6-7 (2-26) v Akut sjukdom (icterus) Mild (<20%) Akut mortalitet Låg Kronisk infektion 75%-85% Skrumplever 10%-20%

  14. Ogynsamma faktorer • Alkohol • Ålder > 40 • HIV co-infektion • Övriga • Man • Andra co-infektioner (ex HBV)

  15. 2 prover !

  16. Transmission av Hepatit C Blodsmitta 3 % Sexuellt ? Mor-Barn 2-4 %

  17. Indikation för behandling Pat vill ha behandling Pat har sociala förutsättningar Ej aktivt missbruk ?? HCV-RNA påvisbart i blod Leverskada

  18. Behandling Interferon sc 1g/vecka + Ribavirin (Rebetol/Copegus) 600mg x 2 Behandlingstid 6-12 månader

  19. Subtypning av Hepatit C och behandling 2009 Typ 1 – 4 Typ 1 (+ 4) Typ 2 + 3 Beh tid 48 v 24 v Utläkning 50% 80-90% 2011* 70%

  20. Biverkningar Influensalikn symptom Psykiska symptom/nedstämdhet Trötthet Benmärg Gikt Thyroidea

More Related