320 likes | 571 Views
Sanatate m i ntala si psihopatologie. Modele culturale ale sanatatii emotionale. Perceperea adecvata a realitatii Interpretarea adecvata a realitatii Controlul voluntar asupra comportamentului Functionare emotionala optima Acceptarea propriei persoane
E N D
Modele culturale ale sanatatii emotionale • Perceperea adecvata a realitatii • Interpretarea adecvata a realitatii • Controlul voluntar asupra comportamentului • Functionare emotionala optima • Acceptarea propriei persoane • Relatii sociale armonioase si satisfacatoare • Productivitate
Modele (culturale) ale psihopatologiei • Abaterea de la normastatistica • Abaterea de la normasociala • Distressidisfunctionalitate(probleme de adaptare) Modeleleinfluenteazaraspunsul/comportamentul
Istoric – conceptii privind boala mintala • Modelul posesiunii demonice • Modelul medical • Tratament moral (“moral treatment”) • Perioada moderna - dezinstitutionalizare
Philippe Pinel (1745-1826) Dorothea Dix (1802-1887)
Epidemiologie Adulti • Prima cauza de dizabilitate in segmentul 15-44 ani • 1 din 5 persoane in decursul unui an • 28-30% din populatie tulburare mentala sau adictie in decursul unui an • ~5.4% din populatie tulburare mentala severa • ~2.6% din populatie afectare severa si persistanta (depresie majora, schizofrenie, tulburare bipolara, OCD)
Epidemiologie Copii/Adolescenti 1 din 5 copii/adolescenti sufera de o tulburare mentala, iar 1 din 10 sunt afectati de o tulburare grava (USDHHS) Suicid: a treia cauza de mortalitate15-24 ani; a 6a cauza 5-15 ani 50% dintre cazurile de tulburare cronica, inainte de 14 ani (NIMH, 2005)
Clasificare 1. DSM IV - TR = Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders Axa I – Tulburari mintale Axa II – Tulburari de personalitate Axa III – Conditii medicale generale Axa IV – Probleme psihosociale si de mediu Axa V – Indicele general de functionare 2. ICD 10 = International Classification of Diseases
DSM - AXA I • Tulburari diagnosticate in perioada de sugar, copilarie sau adolescenta • Deliriumul, dementa, tulburarile amnestice si alte tulburari cognitive • Tulburari mentale datorate unei conditii medicale generale • Tulburarile in legatura cu o substanta
DSM - AXA I • Schizofreniasialtetulburaripsihotice • Tulburarileafective • Tulburariledepresive • Tulburarilebipolare • Tulburarilede anxietate • Panica Stres posttraumatic • Fobie Stres acut • Obsesivo-compulsiva Anxietate generalizata
DSM - AXA I • Tulburarisomatoforme • Tulburarisexualesi de identitatesexuala • Tulburari de comportamentalimentar • Tulburari de somn • Tulburari ale impulsului
Etiologie Interactiuneadintrefactoriibiologici, psihologicisi de mediu MODELUL STRES-VULNERABLITATE • Biologic: influentegenetice • Psihologic: experiente de invatare • Social: stabilireacategorii; sindroamecircumscrise cultural; exprimareapsihopatologiei
Thomas Szasz (1920-) The Myth of Mental Illness The American Association for the Abolition of Involuntary Hospitalization (1971)
Tratamentului (NIMH, 2008) • Depresie majora, Tulburare bipolara, Schizofrenie,
Tratament • Vindecarea/recuperarea • Optiuni de tratament: • Medical • Psihologic • Combinat 3.Factori care impiedica accesarea tratamentului • Mituri despre tratament si boala • Stigmatizarea
Paradigme psihoterapeutice • Psihanaliza • Abordareaumanist-existentiala • Abordareacognitiv-comportamentala ~ 200 de scolisi 600 de tehnici
Dezvoltari recente in psihoterapie • Psihoterapiile validate stiintific (EBP) (APA, 2006) 1. Cercetare (proceduri + teorie) 2. Expertiza clinică 3. Caracteristicile pacientului
Psihoterapia cognitiv comportamentala (CBT) • Modul in care interpretam evenimentele determina in mare masura reactiile noastre emotionale si comportamnetale la ele • Aceste interpretari pot fi observate/masurata • Schimbarea interpretarii duce la schimbarea reactiei emotionale/compotamentale
Tulburarea depresiva majora A. Cinci sau mai multe 2 saptamani. Cel putin unul este (1) sau (2) • Dispozitie depresiva • Diminuarea interesului sau placerii • Pierdere/luare in greutate • Insomnie/hipersomnie • Agitatie/lentoare psihomotorie • Fatigabilitate sau lipsa de energie
Tulburarea depresiva majora • Inutilitatesau culpa excesivasauinadecvata ! Lipsa de speranta • Diminuareacapacitatii de gandiresauconcentrare; indecizie • Gandurirecurente de moarte (15% suicid)
Teorii privind depresia 1. Rolulevenimentelor negative 2. TeoriacomportamentalaLewinsohn (1974+) • Rata redusa de intariripozitivecontingente cu comportamentul: • mediu social sarac • deficitesocialesicomportamentale • inabilitatea de procesaintaririlepozitive; sensibilitateacrescuta fata de negativ • Intarireasociala a depresiei • Deficiente in abilitatilesociale
Teorii privind depresia 3. Teoria cognitiva (Beck, 2008)
Teorii privind depresia 4. Rolul factorilo biologici