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Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 Criação de um Software de apoio à Decisão Médica em Anemia

Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 Criação de um Software de apoio à Decisão Médica em Anemia. Pedro A. Gordan Nefroclínica de Londrina IPECET – Instituto de Pesquisa Clínica, Ensino e Tecnologia. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5. Dificuldades:

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Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 Criação de um Software de apoio à Decisão Médica em Anemia

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Presentation Transcript

  1. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5Criação de um Software de apoio à Decisão Médica em Anemia Pedro A. Gordan Nefroclínica de Londrina IPECET – Instituto de Pesquisa Clínica, Ensino e Tecnologia

  2. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Dificuldades: • Implantar diretrizes do K/DOQI em uma unidade de diálise • Atingir alvos de Hemoglobina com Estabilidade • Uniformizar condutas dentro de uma equipe multidisciplinar • Economizar tempo com: • Interpretação dos exames • Definição das condutas • Redação dos documentos

  3. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Criação de algoritmo com as diretrizes do K/DOQI

  4. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Desenvolvimento de um software (NOL) que: • Analisa os exames do paciente com base no algoritmo • Sugere condutas clínicas de acordo com o algoritmo • Padroniza as condutas • permite o ajuste das condutas pela equipe • individualização terapêutica

  5. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Gera documentos automaticamente • Receitas • Justificativas • Solicitações • Jornal informativo ao paciente

  6. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 SERGIO WYTON

  7. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 ROGÉRIO BAUMGRATZ

  8. MARCUS M. BASTOS

  9. MARCUS M. BASTOS

  10. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Protocolo do Estudo: • Estudo retrospectivo de caso-controle • N: 58 pacientes em hemodiálise no período de 4 anos • Análise de dois períodos : • P1: set/2004 a ago/2005 (12 meses)  Pré Software • P2: set/2006 a ago/2008 (24 meses)  Pós Software (NOL)

  11. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Resultados: ** P < 0,05

  12. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Resultados:

  13. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Resultados: ** P < 0,05

  14. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 Exemplos de adequação dos níveis de hemoglobina e diminuição da variabilidade após o uso do software(NOL)

  15. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Exemplo 1 P1

  16. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Exemplo 1 P1 P2

  17. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Exemplo 2 P1

  18. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Exemplo 2 P1 P2

  19. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Exemplo 3 P1

  20. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Exemplo 3 P1 P2

  21. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Exemplo 4 P1

  22. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Exemplo 4 P1 P2

  23. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Contribuição • Introdução de um novo índice de variabilidade

  24. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Índice de Variabilidade Positiva +1,1 +1,5 +0,5 Linha 11,5  “Ideal” Média = 1,03 (3) Alvo < 0,5

  25. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Índice de Variabilidade Negativa Linha 11,5  “Ideal” -1,1 -1,5 -0,5 Média = - 1,03 (3) Alvo < - 0,5

  26. P1

  27. P2

  28. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Perspectivas • Estudo multicêntrico prospectivo: • Para análise do índice de variabilidade • Para avaliar eficiência e eficácia do Software (NOL)

  29. Desafios no manejo da Anemia na IRC-5 • Muito obrigado!

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