1 / 28

HIV/AIDS Verpleegkundig perspectief

HIV/AIDS Verpleegkundig perspectief. Geert.Peuskens@uza.be. B2 – Tropische geneeskunde & Pneumologie. 10 bedden Tropische geneeskunde 6-tal mensen met HIV/AIDS Tropische ziekten (oa. Malaria) 20 bedden Pneumologie. Reden hospitalisaties. Laattijdige diagnose Therapiefalen:

rachel
Download Presentation

HIV/AIDS Verpleegkundig perspectief

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HIV/AIDSVerpleegkundig perspectief Geert.Peuskens@uza.be

  2. B2 – Tropische geneeskunde & Pneumologie • 10 bedden Tropische geneeskunde • 6-tal mensen met HIV/AIDS • Tropische ziekten (oa. Malaria) • 20 bedden Pneumologie

  3. Reden hospitalisaties • Laattijdige diagnose • Therapiefalen: • Therapie-trouw – Resistentie • Nevenwerkingen behandeling • Psychosociale problemen • Niet HIV-gerelateerde pathologie of gespecialiseerde pathologie (bv. Lymfoom): hospitalisatie op specifieke verpleegeenheid

  4. Multidisciplinaire benadering • Patiënt en mantelzorgers staan centraal • Patiënt als deel van zorgproces • Arts, verpleegteam, maatschappelijk werker, diëtiste, psycholoog, kinesist. • Wekelijks overleg • Apotheek, levensbeschouwelijk begeleider en intercultureel bemiddelaar • (Therapiecounseller)

  5. Zet vooroordelen aan de kant!

  6. Rol van de verpleegkundige (1/2) • Holistische benadering • Somatisch • Psychologisch • Sociaal • Spiritueel

  7. Rol van de verpleegkundige (2/2) • ‘Eerste opvang’ • Signaalfunctie • Somatische problemen: arts • Psychosociale problemen: maatschappelijk werker – psycholoog • Spirituele problemen: levensbeschouwelijk begeleider / intercultureel bemiddelaar

  8. Activiteiten van het dagelijks leven • Hygiëne • Voeding • Uitscheiding • Mobiliteit

  9. Hygiëne • Zelfbeeld • Infectiepreventie • Observatie & preventie weefseldefect • Huiddefecten: dermatitis, rash, herpes, Kaposi sarcoom, decubitus,… • Mond: Schimmelinfecties + ontstekingen • Gastro-intestinaal

  10. Voeding • Gewichtsverlies belangrijk symptoom in functie van HIV en gerelateerde aandoeningen • Voedings- & vochttekort • Slikstoornissen • Nausea/braken • Anorexie Gewichtscontrole minstens 1x/week

  11. Uitscheiding • Diarree • Oorzaak • Hulpmiddelen • Bestrijding • Hygiëne Controle stoelgangpatroon!

  12. Mobiliteit • Inactiviteit • Vermoeidheid • Neurologische klachten!

  13. Neurologische problemen (1/4) • Aantasting zenuwstelsel • Virussen, parasieten, schimmels, bacteriën en tumoren • Medicatie • Immobilisatie

  14. Neurologische problemen (2/4) • Observaties • Epilepsie • Uitvalsverschijnselen • Motorische, spraak- en gedragsstoornissen • Verwardheid • Gevoelsstoornissen • Polyneuropathie

  15. Neurologische klachten (3/4) • Begeleidende symptomen • Dubbel zien • Hoofdpijn • Tintelingen • Pijn • Slikstoornissen • Incontinentie

  16. Neurologische klachten (4/4) • Gevolgen • Immobilisatie • Aidsdementie • Invloed op somato-psycho-socio-spiritueel vlak • Invloed op activiteiten van het dagelijks leven

  17. Koorts • Omgevingstemperatuur • Inspanning • Infectie • Medicatie (Drug-fever) Temperatuurcontrole!

  18. Psychisch • Desoriëntatie/Verwardheid • Coping/aanpassing/ontkenning • Negatief zelfbeeld

  19. Sociaal • Verstoorde verbale communicatie • Sociaal isolement • Wijziging in seksuele patronen en/of seksueel dysfunctioneren • Overbelasting van mantelzorgverleners

  20. Spiritueel • Geestelijke nood

  21. Therapietrouw in het ziekenhuis • Kennis en kunde • ‘Tijd’ • Materiaal • Medewerking - Samenwerking

  22. HIVAcute of chronische aandoening?

  23. Casus 1 (1/2) • Homosexuele man – 35 jaar – wisselende sexuele contacten/geen relatie • Reden hospitalisatie: Neurosyfilis • HIV-test zonder pré-counselling

  24. Casus 1 (2/2) • HIV+ => transfer naar B2 • Behandeling neurosyfilis • Hertesting met pré-counselling • Slecht nieuws gesprek • ‘Positieve reactie’: verwacht, ‘ik hoor erbij’,… • Patiënt + arts brengen moeder op de hoogte • Psychologe betrokken

  25. Casus 2 (1/2) • Marokaanse man – 45 jaar • 14 dagen opname neurologie – geen diagnose – Tropische artsen betrokken • HIV+ => overname B2 • HIV door bezoek aan prostituee • Maatschappelijk werker – intercultureel bemiddelaar betrokken

  26. Casus 2 (2/2) • Blind start tuberculostatica – patiënt gaat verder achteruit – herhaaldelijke opname op InZo • Overleden op InZo

  27. Casus 3: ‘Vaste klanten’ • Profiel: • Langdurig HIV+ • Complex HAART-schema door langdurige therapie – therapieontrouw – veelvuldige besmetting • ‘HIV staat centraal’ • ‘Lastige patiënt’ • Opname reden: psycho-sociaal (+ somatisch) • Betrokkenheid volledig multidisciplinair team

More Related