1 / 21

ACNE

Disciplina de Dermatologia – FAMERP Aluno: Luciano Gomes de Moura nº 45. ACNE. Acne Vulgar. Uma das dermatoses mais freqüentes, lesões surgem na puberdade de quase todos os jovens ; Persiste em geral até o final da adolescência;. Patogenia – Hiperqueratose.

rafi
Download Presentation

ACNE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Disciplina de Dermatologia – FAMERP Aluno: Luciano Gomes de Moura nº 45 ACNE

  2. Acne Vulgar • Uma das dermatoses mais freqüentes, lesões surgem na puberdade de quase todos os jovens; • Persiste em geral até o final da adolescência;

  3. Patogenia – Hiperqueratose • Afecção dos folículos pilossebáceos que se localizam na face e região ântero-posterior do tórax. • Existe uma tendência hereditária. • Formação comedão: hiperqueratose obstrutiva do orifício folicular.

  4. Patogenia – Hiperqueratose • Microcomedo: corneócitos acumulados no infundíbulo. • Cravos Brancos ou fechado: aumento contínuo dos corneócitos. • Cravos Pretos ou abertos: acúmulo de corneócitos e sebum, por hipersecreção sebácea.

  5. Hipersecreção Sebácea • Segundo fator fundamental para desenvolvimento de acne. • Desenvolvimento de glândulas sebáceas ocorre na puberdade pela ação dos andrógenos. • Podem ocorrer por 2 motivos: • Aumento andrógenos circulantes (SAHA, Cushing, Iatrogenia corticóides). • Resposta hipersecretória da glândula sebácea ao estimulo andrógeno.

  6. Bactérias • Propionibacterium acnes: Esse microorganismo se prolifera em áreas de retenção sebácea e hidrolisa triglicérides do sebo.Ocorre a liberação de ácidos graxos que são irritantes para a parede folicular e induzem queratinizaçãodessa. • A irritação, juntamente com o acúmulo de sebo, geram um processo inflamatório local. • Na superfície do folículo há Staphylococcusepidermidis que contribui para agravamento do caso (lipases).

  7. Agravantes :Acne • Fatores emocionais (ação córtex sobre sistema neuroendócrino). • Período menstrual. • Alimentos: não é observado influência alimentar na evolução da acne;

  8. Formas Clínicas ACNE NÃO INFLAMATÓRIA OU GRAU I: • Presença de comedos. • Existência de algumas pápulas. • Raras pústulas.

  9. Formas Clínicas ACNE PÁPULO-PUSTULOSA OU GRAU II: • Comedosabertos. • Pápulas com ou sem eritema inflamatório. • Pústulas. • Intensidade do quadro é variável. • Seborréia presente.

  10. Formas Clínicas ACNE NÓDULO-CÍSTICA OU GRAU III: • Comedosabertos. • Pápulas, pústulas e seborréia. • Formação de nódulos furunculóides (inflamação atinge profundidade do folículo até o pêlo). • Nódulos impropriamente chamados de cistos.

  11. Formas Clínicas ACNE CONGLOBATA OU GRAU IV: • Forma grave de acne. • Quadro anterior associado a nódulos purulentos, numerosos e grandes, formando abscessos e fístulas que drenam pus. • Canais entre os abscessos formando bridas e lesões queloidianas. • Mais freqüente em homens.

  12. Formas Clínicas ACNE FULMINANS OU GRAU V: • Quadro de acne III o V que surge subitamente febre, leucocitose, poliatralgia, com eritema inflamatório ou necrose e hemorragia.

  13. Formas Clínicas - Variantes Acne andrógena • Corresponde a síndrome SAHA (seborréia, Alopecia, Hirsutismo e Acne). • Produção excessiva de andrógenos (ovários policísticos, Cushing, HAC). • Diagnósticos confirma-se com exames de hormônios (testosterona livre, androstenediona, FSH, prolactina).

  14. Formas Clínicas - Variantes Acne pós-adolescência • Pápulas, pústulas, menores, menos dolorosas. • Surgem por surtos. • Menor número e comedõespequenos. • Ocorre resposta excessiva das glândulas sebáceas aos hormônios androgênicos.

  15. Formas Clínicas - Variantes Acne por contatantes • Por cosméticos: uso de substancias comedogênicas. • Medicamentos tópicos: vaselina ou lanolina, corticóides. • Fricção: uso de faixas, chapéus (ação irritativa com infecção secundária). • Ocupacionais: compostos orgânicos clorados, pesticidas, óleos e graxas.

  16. Formas Clínicas - Variantes Acne infantil • Pápulas e comedos, raramente pústulas. • Surgindo na face durante infância. • Pode ser devido andrógenos maternos no lactente. • Na infancia por androgenos das gonadas ou adrenais.

  17. Tratamento Deve visar: • Desobstrução dos comedões por meios físicos e químicos. • Diminuição do conteúdo bacteriano. • Aceleração esfoliação da epiderme. • Diminuição do sebo. • Diminuição da inflamação.

  18. Tratamento Tratamento local • Loções e sabões desengordurantes (enxofre e acido salicílico). • Tópicos comedoliticos: • Acido retinóico - 0,025 a 0,1% • Peróxido de benzoila – 2,5 a 10% (tem ação anti-bacteriana) • Adapaleno 0,1% • Isotretinoína 0,025 a 0,05% • Acido Azeláico 15% gel (antibacteriano e comedolíticos)

  19. Tratamento Tratamento local • Anti bacterianos: • Eritromicina 2 a 4% • Clindamicina 2%

  20. Tratamento Tratamento Sistêmico • Antibióticos orais: preferivelmente as ciclinas. • Isotretinoína: atrofia temporária das glândulas sebáceas, correção distúrbios ceratinização, diminuição quimiotaxia neutrófilos. Uso 0,5 a 1,5mg/kg/dia . • Antiandrógenos na síndrome SAHA. • Corticoterapia nos casos mais graves (Acne Fulminans), acompanhada do uso de Isotretinoína.

  21. OBRIGADO!!!

More Related