Propiedad Intelectual en CAFTA: Implicaciones en Agricultura y Salud P ú blica

1. Propiedad Intelectual en CAFTA: Implicaciones en Agricultura y Salud Pública IICA Quito, Ecuador Asociación Latinoamericana de la Industria Nacional Agroquímica (ALINA) 3 de agosto del 2004

2. Agenda • Retos del sector agrícola • Retos del sector salud • Sistema de propiedad intelectual • ¿Por qué la urgencia al cambio? • Análisis del impacto en Costa Rica • Argumentos contradictorios utilizados

3. Retos del sector agrícola Problemas generales de la agricultura Los problemas de la agricultura se fundamentan en la alta productividad de productos difíciles de diferenciar, el consumo de insumos caros y riesgos de producción Los problemas incluyen: • Sobreproducción crónica • Productos sin diferenciación • Consumo de insumos costosos • Mano de obra barata como un factor de competitividad • Aislamiento en la cadena de valor • Riesgo de plagas • Clima errático • Mercados internacionales cerrados • Dependencia del subsidio

4. Retos del sector agrícola Precios vs. Costos En las discusiones del TLC se trata principalmente el tema de factores que afectan los precios de los productos agrícolas Enfoque a precios: • ¿Tendrán los productos costarricenses acceso a mercados de precios más altos? • ¿Tendrán productos de precios más bajos que los nuestros acceso a nuestro mercado? Sin embargo, existe una total carencia de discusión sobre factores que afectan los costos: • ¿Aumentarán los costos de producción agrícola como resultado del TLC?

5. Retos del sector agrícola Competitividad mediante reducción de costos El problema de producir productos agrícolas no diferenciados, mientras se consumen insumos costosos, se soluciona incentivando la entrada de insumos genéricos al mercado ¿Cómo se hace esto? Eliminando las barreras de entrada al mercado de agroquímicos genéricos y otros insumos

6. Retos del sector agrícola El costo de agroquímicos es uno de los factores más relevantes de la competitividad agrícola (ejemplo de Costa Rica) Importancia del costo de los agroquímicos (Hortalizas) Fuente: CANAPROGE con datos del Ministerio de Agricultura y Ganadería (1999-2000)

7. Retos del sector agrícola El costo de agroquímicos es uno de los factores más relevantes de la competitividad agrícola (ejemplo de Costa Rica) Importancia del costo de los agroquímicos (Hortalizas) Fuente: CANAPROGE con datos del Ministerio de Agricultura y Ganadería (1999-2000)

8. Retos del sector agrícola El costo de agroquímicos es uno de los factores más relevantes de la competitividad Arrocera (ejemplo de Costa Rica) Importancia del costo de los agroquímicos (Arroz) Rubro de costo Costo por hectárea Porcentaje del total Mano de obra directa Rastra (fuerte y liviana) Aplicaciones mecanizadas Recolección Acarreo de finca Semilla Fertilizantes Plaguicidas Otros gastos Gastos adminst. y venta Gastos financieros Total $31.70 $116.20 $134.30 $114.20 $25.50 $82.40 $110.80 $172.60 $70.50 $155.10 $80.60 $1,094.00 2.9% 10.6% 12.3% 10.4% 2.3% 7.5% 10.1% 15.8% 6.4% 14.2% 7.4% 100% Fuente: Programa Nacional de Arroz (datos de 1999)

9. Retos del sector agrícola ¿Qué está en juego con el TLC? El impacto de una caida del sector agropecuario costarricense sería devastador • Empleo • 255.300 personas laboran en el sector agropecuario (15.4% de la PEA) • Divisas • US$ 1.636,9 millones en exportaciones agrícolas • US$ 676.4 millones en importaciones agrícolas • Social • 1.601.000 costarricenses viven en zonas rurales • (4.748.000 ecuatorianos en 1998) • 4. Seguridad alimentaria Fuente: SEPSA Boletín Estadístico Número 13 (2001)

10. Agenda • Retos del sector agrícola • Retos del sector salud • Sistema de propiedad intelectual • ¿Por qué la urgencia al cambio? • Análisis del impacto en Costa Rica • Argumentos contradictorios utilizados

11. Retos del sector salud Problemas generales del sector salud Los problemas del sector salud se fundamentan en la dificultad de balancear las necesidades de acceso, cobertura y calidad de servicios de la poblacion general al mismo tiempo que aumenta el consumo de servicios de salud Los problemas incluyen: • Envejecimiento de la poblacion • Aumentos constantes en la demanda de servicios • Demanda por costosas tecnologias nuevas • El consumidor no toma las decisiones • El consumidor frecuentemente no es el pagador • Dependencia de seguros solidarios (subsidio)

12. Crecimiento anual (1998-2019) 30 25 779.200 3.4% 20 Población mayor a 65 años Población mayor a 65 en Costa Rica 15 389.600 10 Población mayor a 65 años 5 0 1998 2019 Retos del sector salud Envejecimiento de la población En envejecimiento de la poblacion en Ecuador será un acelerador del gasto en salud (personas mayores a 60 años de edad consumen entre 2 y 3 veces mas servicios de salud que personas entre las edades de 20 y 40) Fuente: Health in the Americas, 1998 Edition, Volume 1; Centro Latinoamericano de Demografía (CELADE) 1997

13. Retos del sector salud Consumo de medicamentos La CCSS gasta aproximadamente $70 millones de dolares al año en medicinas, lo que representa aproximadamente un 9% del presupuesto total Fuente: www.info.ccss.sa.cr; Entrevista con Dirección de Farmacoterapia de la CCSS.

14. Retos del sector salud ¿Qué está en juego con el TLC? Ecuador tiene una baja cobertura de salud, por lo cual tiene que asegurar la competitividad de su Seguridad Social para poder ofrecer cobertura universal en un futuro 100.0% 87.0% 85.0% 80.0% 63.0% 61.0% 59.0% 60.0% 49.0% % de la población con seguro formal 40.0% 36.0% 30.0% 19.0% 19.0% 19.0% 20.0% 18.0% 16.0% 14.0% 14.0% 11.0% 7.0% 0.0% El Chile Bolivia Perú Ecuador Uruguay Salvador México Colombia Argentina Paraguay Honduras Nicaragua Panamá Venezuela Guatemala Costa Rica República Dominicana Fuente: World Health Report 1999, World Health Organization, World Bank Technical Paper “Health Statistics for the Americas”

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16. Sistema de propiedad intelectual Filosofía básica del sistema La filosofía básica del sistema de propiedad intelectual es promover la innovación y crear un balance entre el incentivo para la empresa innovadora y los beneficios a la sociedad Monopolio protegido por 20 años a cambio de información Competencia de genéricos Patente 20 años Mercado abierto Innovación Opciones mutuamente excluyentes ??? ??? Secreto Industrial Ni el monopolio ni la información es protegida; exclusividad depende del mantenimiento del secreto

17. Sistema de propiedad intelectual Antigüedad del sistema La filosofía básica del sistema de propiedad intelectual se desarrolló hace siglos, y ha sido respetada hasta muy recientemente Año de la primera patente: 1449 País: Inglaterra Materia patentada: Método de fabricación de vidrio de color para vitrales Plazo de la patente: 20 años Condición para concesión de la patente: El inventor estaba obligado a enseñarle el método del proceso a los otros fabricantes de vidrios de color Fuente: The Patent Office, U.K.

18. Sistema de propiedad intelectual Información No Divulgada ¿Qué es la “Información No Divulgada”? La “Información No Divulgada” es información que ni se divulga ni se encuentra en el dominio público EEUU busca aplicar este concepto a la información necesaria para el registro de un agroquímico o farmacéutico (“Datos de Prueba”), aún cuando esta información está íntimamente ligado a la posibilidad de comercializar un producto patentado. Un productor de genéricos tendría que re-generar la misma información durante el plazo de protección, a un costo millonario, sin contar con un monopolio en el cual recuperar su inversión mediante precios monopolísticos.

19. Sistema de propiedad intelectual Condiciones acordadas en el TLC (CAFTA) ¿Cuáles reglas fueron acordadas en la negociacion del TLC? • Efecto neutral: • Se permiten importaciones paralelas • Se permiten licencias obligatorias en farmacéuticos • No existe obligación de reconocer patentes de “segundo uso” • Efecto negativo: • Protección de “datos de prueba” definida con propuesta de EEUU • Mejores esfuersos para patentar plantas; implementación de UPOV • Prolongación de patentes más allá de los 20 años por atrasos en el • otorgamiento de la patente o del registro del producto • Convierte al Estado en el policía de patentes de las transnacionales Fuente: www.comex.go.cr; www.ita.doc.gov/td/icp/Finalist3.html

20. Sistema de propiedad intelectual Condiciones acordadas en el TLC (CAFTA) ¿Cuáles reglas fueron acordadas para la protección de “datos de prueba”? • Efecto neutral: • no se protege información “nueva” por plazos de 3 años • cláusula “Bolar” que permite iniciar el proceso de registro antes del vencimiento de la patente • Efecto negativo: • 5 años para medicamentos; 10 años para agroquímicos • aplica a nuevos productos, pero la definicion de “nuevo” se limita a lo que no ha sido registrado en el país • se protege información citada “por referencia” a otro país • se protege una “ventana de prioridad” de 5 años a partir del primer registro en EEUU para registrar en el país por “referencia” • no hay periodo de transición para implementar nuevas reglas • se protege cierta información del dominio público Fuente: www.comex.go.cr; www.ita.doc.gov/td/icp/Finalist3.html

21. Sistema de propiedad intelectual Justificación de EEUU ¿Qué justificación ofreció el equipo negociador de EEUU (USTR) para exigir el DOBLE de protección de los datos de prueba de agroquímicos vs. medicamentos? “Mientras que farmacéuticos requieren de pruebas en pacientes, los agroquímicos requieren de pruebas en plantas, animales y el medio ambiente, lo cual hace esta información mas compleja y costosa de generar y justifica la mayor protección”. Fuente:: Respuesta del equipo del USTR al equipo negociador de Costa Rica.

22. Sistema de propiedad intelectual Medicamentos vs. Agroquímicos Sin embargo, esta respuesta no es cierta.¿Cuál es más costoso y complejo de desarrollar? (costos y tiempos promedio) Agroquímicos Costo total: $184 millones Tiempo: 9.1 años 10 años de protección Medicamentos Costo total: $897 millones Tiempo: 10-15 años 5 años de protección Ambos estudios son citados o contratados por las mismas asociaciones de cabildeo de las empresas transnacionales en cada campo Fuente: Tufts Center for the Study of Drug Development (www.csdd.tufts.edu) Phillips McDougall (www.cropdecisions.com)

23. Agenda • Retos del sector agrícola • Retos del sector salud • Sistema de propiedad intelectual • ¿Por qué la urgencia al cambio? • Análisis del impacto en Costa Rica • Argumentos contradictorios utilizados

24. Incentivos a la imposición de barreras Valor económico del monopolio Los beneficios obtenidos con certeza mediante la ampliación de monopolios son el mayor incentivo para establecer barreras al registro de productos competitivos Tiempo con exclusividad Investigación Investigación y y desarrollo desarrollo en el mercado 10 años ~ 10 años ~ Aprobaci Aprobaci ón para ón para Solicitud de de la comercialización la comercialización patente por patente por 20 20 años años Descubrimiento Descubrimiento del f del f á á rmaco rmaco / / agroqu agroqu í í mico mico Vencimiento Vencimiento de la de la patente patente / / Aplicación Aplicación de la de la patente patente Entrada Entrada de de gen gen éricos éricos Para un medicamento o agroquímico con ventas mayores a US$2,500 millones / año, cada día de protección adicional de la exclusividad representa US$6.8 millones en ventas

25. Incentivos a la imposición de barreras Cabildeo de transnacionales La competencia de productos genéricos ha motivado a empresas transnacionales a invertir sumas considerables en cabildeo para la modificación de leyes La Asociación de Fabricantes e Investigadores de la Industria Farmacéutica de EEUU (PhRMA) ha gastado más de $500 millones en cabildeo en seis años Este monto contempla solamente lo que se puede contabilizar de la asociación, y no incluye montos dirigidos directamente de empresas individuales Este año PhRMA gastará $150 millones en cabildeo En este próximo año se gastarán $17.5 millones en cabildeo de tratados comerciales internacionales y $1 millón creando “echo” de economistas Fuente: Public Citizen; The New York Times (31 de mayo del 2003)

26. Incentivos a la imposición de barreras ¿Quién fija la posición de EEUU? El Comité Asesor del Sector Industrial de Químicos y Productos Relacionados en Materia de Políticas de Comercio no tiene participación de la industria genérica de EEUU AgroquímicosFarmacéuticos DuPont Pfizer Dow Chemical Company Eli Lilly & Company Monsanto Schering Plough CropLife PhRMA “Las reglas de propiedad intelectual acordadas en tratados comerciales deben ser el “piso” de futuros acuerdos” Equipo Negociador de EEUU (USTR) Fuente: www.ita.doc.gov/td/icp/Finalist3.html

27. Incentivos a la imposición de barreras Sector farmacéutico Las empresas farmacéuticas están presionadas ya que se les están venciendo las patentes más rápido de lo que están lanzando productos nuevos 70 Número de patentes vencidas por año 58 60 53 53 50 41 Número de productos lanzados por año 40 36 34 30 26 21 20 10 0 2000 2001 2002 2003 Fuente: University of Maryland School of Pharmacy; Biotech 2002 The 16th Annual Report on the Industry, Burrill & Company; U.S. Food and Drug Administration

28. Incentivos a la imposición de barreras Sector agroquímico La reducción en la innovación de empresas agroquímicas también las ha expuesto a competir con productos genéricos sin contar con un flujo de productos nuevos Productos agroquímicos en Costa Rica Ventas Estatus de patentes 246 $59.3 M 46 Patentes vigentes 8 $47.6 M 81% Patentes vencidas 80% 38 46 19% Fuente: Importación de agroquímicos a Costa Rica durante el periodo de enero a julio del 2002; Desarrollo y Registro de Agroquímicos, S.A.

29. Monsanto 14% Sector público 24% Desconocido 2% DuPont 13% Syngenta 7% Bayer 4% Dow 3% Resto del sector privado 33% Incentivos a la imposición de barreras Biotecnología agrícola Las mismas empresas agroquímicas que impulsan las barreras al registro de agroquímicos genéricos también impulsan la protección de plantas. Si consideramos el licenciamiento de patentes, seis empresas controlan aproximadamente el 80% de la propiedad intelectual en biotecnología agrícola. Distribución de patentes en biotecnología agrícola (1982 - 2001) Fuente: Graff, G.D. et. Al. “The public-private structure of intellectual property ownership in agricultural biotechnology”, Nature Biotechnology, Vol. 21 (9), pp. 989-995 (2003).

30. Maíz híbrido RR Soya RR Algodón Bt Maíz Años desde introdución Incentivos a la imposición de barreras Adopción de cultivos transgénicos La mayoría de la adopción de cultivos transgénicos ha sido en cultivos resistentes a un tipo de herbicida (glifosato) en EEUU, y ha sido más rápido que la adopción de cultivos híbridos Fuente: Burill & Company Biotech 99

31. Incentivos a la imposición de barreras Adopción de cultivos transgénicos El rápido crecimiento en el área sembrada con cultivos transgénicos demuestra el rápido impacto que pueden tener estas tecnologías nuevas en las prácticas agrícolas Fuente: Burill & Company Biotech 99

32. Total Países industrializados Países en desarrollo Incentivos a la imposición de barreras Adopción de cultivos transgénicos La creciente adopción de cultivos transgénicos resistentes a herbicidas incrementará el consumo de agroquímicos de marca (caros) si no existen alternativas genéricas Fuente: Clive James, 2001

33. Incentivos a la imposición de barreras El texto del CAFTA incluye la protección de obtenciones vegetales bajo el sistema de la Unión Internacional para la Protección de las Obtenciones Vegetales (UPOV) ¿Le conviene esto a Centroamérica (o a Ecuador)? La respuesta depende de los detalles de su implementación: • ¿Qué condiciones pondrán las empresas comercializadoras de semillas transgénicas? • ¿Cómo se tratarán las semillas transgénicas al vencimiento de su periodo de protección? • ¿Se tendrán que registrar semillas transgénicas “genéricas”? Obtenciones Vegetales bajo UPOV

34. Agenda • Retos del sector agrícola • Retos del sector salud • Sistema de propiedad intelectual • ¿Por qué la urgencia al cambio? • Análisis del impacto en Costa Rica • Argumentos contradictorios utilizados

35. Análisis del impacto en Costa Rica Precios altos No existe una Ley Hatch-Waxman para agroquímicos en EEUU o Europa No existe una real industria de agroquímicos genéricos en EEUU ni Europa Resultado: Los precios de agroquímicos frecuentemente son variasveces más altos que en países donde existe una robusta industria de agroquímicos genéricos

36. Análisis del impacto en Costa Rica La diferencia de precio del herbicida Glifosato “de marca” en Costa Rica vs. EEUU es el resultado de la carencia de competencia en EEUU en agroquímicos Precio en tienda al agricultor (Costa Rica): $12.00 / Galón Precio en finca al agricultor (Costa Rica): $10.50 / Galón Precio en tienda al agricultor (EEUU): > $80.00 / Galón Precio en finca al agricultor (EEUU): > $40.00 / Galón Los agricultores de Costa Rica no podrían sobrevivir una alza tan pronunciada en el costo de agroquímicos Ejemplo Glifosato: EEUU vs. Costa Rica Fuente: Análisis aleatorio de precios de mercado en el año 2002 (agroservicios en Costa Rica; Home Depot en EEUU, entrevista con participantes en la industria)

37. Análisis del impacto en Costa Rica ¿Cómo pueden los agricultores en EEUU y Europa pagar estos elevados costos por los agroquímicos que consumen? Altos subsidios mediante el Farm Bill: En EEUU el gobierno subsidia approximadamente $22,000 millones de manera directa. La Unión Europea subsidia $39,000 millones por año. Esto no incluye cuotas a productos importados. Indirectamente el gobierno subsidia a los productores de agroquímicos Dependencia a subsidios en EEUU

38. Análisis del impacto en Costa Rica Las barreras a genéricos afectan a países en Centroamérica también, demostrando que las diferencias de precios no se deben a diferencias en ingresos per capita Año 2002 (Julio) Precio de Glifosato “de marca” al distribuidor en Costa Rica: $4.00 / Litro Precio al Glifosato “de marca” al distribuidor en Honduras: > $9.00 / Litro Los precios de agroquímicos no son determinados por poder adquisitivo, sino por el sistema de registro de genéricos en un país El sistema de registro de agroquímicos en Honduras reduce su competitividad agrícola Ejemplo Glifosato: Costa Rica vs. Honduras Fuente: Análisis aleatorio de precios de mercado

39. Impacto en la Salud Pública

40. Análisis del impacto en Costa Rica Gasto en salud (% PIB) El gasto en salud de Costa Rica como % del PIB ya es alto, por lo cual no hay mucha flexibilidad para aumentar el presupuesto; Ecuador probablemente tenga que aumentar su gasto en salud drásticamente. 15 14.0% 10.4% 10 8.5% 8.5% % de PIB (1994) 7.8% 7.5% 7.5% 7.4% 7.4% 7.1% 6.5% 5.6% 5.3% 5.3% 5.3% 5.0% 5.0% 4.9% 5 4.3% 2.7% 0 Chile Brasil Peru Bolivia Uruguay Ecuador EEUU Mexico Argentina Honduras Paraguay Colombia Nicaragua Panama Venezuela Guatemala America Costa Rica El Salvador Latina Republica Dominicana Fuente: World Health Report 1999, World Health Organization, World Bank Technical Paper “Health Statistics for the Americas”

41. Análisis del impacto en Costa Rica Solidez del sector público El bajo porcentaje de gasto privado en salud en Costa Rica refleja la solidez de la cobertura del sector público. Esta cobertura depende de la presencia de genéricos; Ecuador debería mejorar su sistema público. 100% Público Privado 80% 60% Gasto Publico y Privado (1994) 40% 20% 0% Chile Brasil Peru Bolivia Ecuador Uruguay Mexico Colombia EEUU Argentina Honduras Paraguay Panama Nicaragua Venezuela Guatemala Costa Rica El Salvador República Dominicana America Latina Fuente: World Health Report 1999, World Health Organization, World Bank Technical Paper “Health Statistics for the Americas”

42. Análisis del impacto en Costa Rica Medicamentos genéricos en EEUU El alto costo de medicamentos motivó la aprobación de la Ley “Hatch-Waxman” para facilitar la introducción de medicamentos genéricos al mercado de EEUU Hatch-Waxman Act entra en efecto Fuente: Centers for Medicare and Medicaid Services

43. Análisis del impacto en Costa Rica Sistema de Salud de Costa Rica El modelo de cobertura del sistema de salud publica de Costa Rica se basa en tres principios fundamentalesEsta cobertura es: • 1. Universal (todos estamos cubiertos) • Gratuito (no hay un co-pago por parte del asegurado) • Total (todo esta cubierto, sin límites) • Cuadro básico de medicamentos “abierto” • (cualquier medicamento clínicamente justificable está cubierto)

44. Análisis del impacto en Costa Rica Tendencias de la industria La tendencia del sector innovador de la industria farmacéutica es hacia medicamentos más caros • Implementación agresiva de nuevas reglas de propiedad intelectual • Consolidación de monopolios u oligopolios por enfermedad • Rompimiento del poder de compra de gobiernos y su protestad de fijar • precios de referencia • 4. Precios mundiales

45. Análisis del impacto en Costa Rica Medicamentos “huérfanos” En 1983 el gobierno de EEUU creó un incentivo (monopolio de 7 años sobre el tratamiento de un enfermedad) para el desarrollo de tratamientos para enfermedades raras (menos de 200,000 pacientes) • Existe una creciente tendencia hacia el desarrollo de • medicamentos huérfanos: • Aproximadamente 35% de los medicamentos aprobados • entre 1998-2001 fueron medicamentos huérfanos • Se aprueban un promedio de 12 por año • El precio promedio es de aproximadamente $5,000 por año • por paciente • El precio puede ser mayor a $300,000 por año por paciente • Hay una mayor tendencia hacia preciosuniformes en todo el mundo Fuente: Milne, Christopher-Paul, “Orphan products – pain relief for clinical development headaches”, Nature Biotechnology, Vol. 20, pp. 780-784 (2002).

46. Análisis del impacto en Costa Rica Medicamentos “huérfanos” en Costa Rica Aunque el TLC no menciona nada sobre medicamentos huérfanos, sí habrá efectos en Costa Rica y reducirá la efectividad de las importaciones paralelas • Se estima que en EEUU la población cumulativa de pacientes con enfermedades huérfanas representa entre un 4% y un 7% de la población • Costa Rica podría tener entre 160.000 y 280.000 pacientes “huérfanos” • (Ecuador podría tener entre 533.000 y 934.000!) • La CCSS ya compra algunos medicamentos huérfanos, pero lo que existe hoy es sólo la “punta del iceberg” • Precios uniformes en todo el mundo reducen el beneficio de importaciones paralelas • Los medicamentos huérfanos tienden a estar fuera del Cuadro Básico de la CCSS • Lo que está en juego es el MODELO de cobertura de la Seguridad Social Fuente: Milne, Christopher-Paul, “Orphan products – pain relief for clinical development headaches”, Nature Biotechnology, Vol. 20, pp. 780-784 (2002); Centro Latinoamericano de Demografía (CELADE) 1997

47. Análisis del impacto en Costa Rica Diferencia de precios en medicamentos Con muy pocos medicamentos sin competencia el presupuesto de la CCSS se puede disparar Medicamento Precio 1 Precio 2 Volumen Diferencia (genérico)(marca)de compra Enalapril maleato 20 mg $0.96 $15.00 348.530 $4,893,361.20 Amlodipino 5 mg $0.41 $32.20 222.927 $7,086,849.30 Paclitaxel 6 mg/ml $21.00 $61.50 13,582 $550,071.00 TOTAL DIFERENCIA $12,530,281.50 Presupuesto total de la CCSS para la compra de medicamentos: $70,000,000 Si no hubieran opciones genéricas para estos tres medicamentos la CCSS hubiera tenido que aumentar su presupuesto en un 18%. El costo por año por paciente de SIDA bajó de $6,800 en 1999 a $1,300 en el 2003 con la entrada de opciones genéricas La CCSS compra más de 590 diferentes medicamentos. Fuente: Datos del Departamento de Farmacoterapia de la CCSS (2002)

48. 100% Medicinas o enfermedades no cubiertas Medicamentos cubiertos 18% La participacion de genéricos le permite a la CCSS adquirir todos sus medicamentos con menos del 20% del presupuesto que tendría si no hubieran genéricos Con Genéricos Sin Genéricos La fuerte participación de medicamentos genéricos permite una cobertura universal por parte de la CCSS. Los beneficios de genéricos se pueden perder con muy pocos productos de marca bajo monopolio. Análisis del impacto en Costa Rica Cobertura en salud pública con genéricos 82% Fuente: Departamento de Farmacoterapia de la CCSS

49. Análisis del impacto en Costa Rica Opinión del congresista Waxman El diseñador del sistema de registro de medicamentos en EEUU objeta la exportación del sistema de EEUU a países en vias de desarrollo “Le estamos escribiendo para expresarle nuestra fuerte oposición a la inclusión de restricciones a la aprobación de comercialización de productos farmacéuticos en el Acuerdo de Libre Comercio de Centroamérica (CAFTA).” Fuente: Carta enviada al Embajador Robert B. Zoellick el 10 de diciembre del 2003.

50. Agenda • Retos del sector agrícola • Retos del sector salud • Sistema de propiedad intelectual • ¿Por qué la urgencia al cambio? • Análisis del impacto en Costa Rica • Argumentos contradictorios utilizados