Accidente cerebro vascular

1. Accidente cerebro vascular

2. Es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro y, algunas veces, se le denomina "ataque cerebral" (derrame cerebral).

3. sucede • cuando el flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe debido a que un vaso sanguíneo en dicho órgano se bloquea o se rompe.

4. Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente

5. RIESGOS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR • La hipertensión arterial es el factor de riesgo número uno paraA.CV. Los siguientes factores también incrementan el riesgo: • Diabetes • Antecedentes familiares de la enfermedad • Cardiopatía • Colesterol alto • Aumento de la edad

6. Síntomas • Se puede presentar un dolor de cabeza, • Comienza repentinamente • Ocurre al estar acostado • Lo despierta a uno • Empeora cuando usted cambia de posición o cuando se agacha, hace esfuerzo o tose

7. Sintomasdel acv de la parte del cerebro afectada Los síntomas pueden abarcar: • Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular sólo en un lado) • Entumecimiento u hormigueo

8. Problemas para hablar o entender a otros que estén hablando • Problemas con la vista, incluyendo disminución de la visión, visión doble o ceguera total

9. Cambios en la sensibilidad que afectan el tacto y la capacidad para sentir el dolor, la presión, las temperaturas diferentes u otros estímulos • Cambios en la audición • Cambio en la lucidez mental (incluyendo coma, somnolencia y pérdida del conocimiento)

10. Confusión o pérdida de memoria • Dificultad para deglutir • Cambios en el sentido del gusto • Dificultad para leer o escribir • Pérdida de la coordinación • Pérdida del equilibrio

11. Torpeza • Problemas para caminar • Mareos o sensación anormal de movimiento (vértigo) • Falta de control de esfínteres

12. Pruebas y exámenes • Se debe llevar a cabo un examen físico y neurológico completo: • Verificará si hay problemas con la visión, el movimiento, la sensibilidad, los reflejos, la comprensión y el habla.

13. Auscultará para ver si hay un ruido anormal, llamado "soplo",Un soplo es causado por flujo sanguíneo turbulento. • Revisará y evaluará la presión arterial, la cual puede estar alta.

14. tomografia • se realiza poco después del comienzo de los síntomas del acv,unaresonancia magnética en lugar o después de ésta. • Un dúplex carotídeo (un tipo de ecografía) (estenosis carotídea) llevó a un accidente cerebrovascular.

15. eco cardiografía • Se puede hacer una eco cardiografía si el accidente cerebrovascular pudo haber sido causado por un coágulo sanguíneo proveniente del corazón.

16. angiografía de la cabeza • puede revelar cuál vaso sanguíneo está bloqueado o sangrando y ayudarle al médico a decidir si la arteria se puede reabrir usando una sonda delgada. • Los exámenes de laboratorio incluirán un conteo sanguíneo completo (CSC), tiempo de sangría y exámenes de la coagulación sanguínea (tiempo de protrombina o tiempo parcial de tromboplastina). • .

17. electrocardiograma • (ECG) y un monitoreo del ritmo cardíaco pueden ayudar a determinar si un latido cardíaco irregular (como fibrilación auricular) causó el accidente cerebrovascular.

18. También se puede efectuar una punción raquídea (examen del líquido cefalorraquídeo

19. Tratamiento • Es importante llevar a la persona a la sala de urgencias inmediatamente para determinar si el accidente cerebrovascular se debe a sangrado o a un coágulo sanguíneo, de manera que se pueda iniciar el tratamiento apropiado dentro de las 3 horas siguientes al comienzo del problema. • El tratamiento depende de la gravedad y causa del accidente cerebrovascular.

20. Los anticoagulantes, como heparina o warfarina (Coumadin)debidos a coágulos sanguíneos. También se puede utilizar ácido acetilsalicílico o clopidogrel (Plavix). • Se pueden necesitar otros medicamentos para controlar otros síntomas, incluyendo hipertensión arterial. Los analgésicos se pueden administrar para controlar el dolor de cabeza severo.

21. pueden emplear una angiografía para resaltar el vaso sanguíneo obstruido y destaparlo. • A.CV hemorrágico, a menudo se requiere cirugía para extraer la sangre que se encuentra alrededor del cerebro y reparar los vasos sanguíneos dañados.

22. Pueden ser necesarios nutrientes y líquidos, en especial, si la persona presenta dificultades para deglutir. Éstos se pueden suministrar a través de una vena o una sonda de alimentación ,las dificultades para deglutir pueden ser temporales o permanentes.

23. Tratamiento enfermeria • ayudar al paciente a recuperar la mayor funcionalidad posible y prevenir acv futuros. Dependiendo de los síntomas, la ehabilitaciónpuede incluir: • Terapia ocupacional • Fisioterapia • Logopedia

24. Las terapias, como los ejercicios de reposicionamiento y rango de movimiento, • evitar infecciones y úlceras de decúbito. • Las personas que han sufrido acvdeben tratar de permanecer lo más activas físicamente posible.

25. En algunos casos, se pueden necesitar formas alternativas de comunicación, como fotografías, claves verbales y otras técnicas. • Algunas veces, pueden ser necesarios un sondaje vesical o programas de control vesical o intestinal para manejar la incontinencia.

26. Es posible que los cuidadores necesiten mostrarle a la persona afectada fotografías, hacer demostraciones repetitivas de cómo realizar tareas o utilizar otras estrategias de comunicación, dependiendo del tipo y magnitud de los problemas del lenguaje.

27. Puede ser necesario el cuidado en el hogar geriátrico y facilitar un ambiente seguro, controlar el comportamiento agresivo o agitado y satisfacer las necesidades médicas.

28. Pronóstico • El pronóstico depende del tipo de accidente cerebrovascular, de la cantidad de tejido cerebral dañado, de qué funciones corporales están afectadas y de la prontitud para recibir el tratamiento. La recuperación puede ocurrir por completo o puede haber alguna pérdida permanente de la función.

29. Si el tratamiento con trombolíticos tiene éxito, los síntomas de un accidente cerebrovascular pueden desaparecer por completo. • Las personas que tienen un accidente cerebrovascular isquémico (accidente cerebrovascular debido a un coágulo de sangre) tienen una mejor probabilidad de sobrevivir que aquéllos que tienen un accidente cerebrovascular hemorrágico (accidente cerebrovascular debido a sangrado en el cerebro).

30. Posibles complicaciones • Broncoaspiraciónde alimento (aspiración) • Disminución del período de vida • Dificultad en la comunicación • Pérdida permanente de las funciones del cerebro • Pérdida permanente del movimiento o la sensibilidad en una o más partes del cuerpo • Problemas debido a la pérdida de movilidad, incluyendo contracturas articulares y úlceras de decúbito • Fracturas • Desnutrición

31. Espasticidad muscular • Disminución de la capacidad para desempeñarse o cuidarse • Disminución de la interacción social • Efectos secundarios de los medicamentos

32. Prevención • Evite los alimentos grasos. Siga una dieta saludable y baja en grasas. • No beba más de 1 a 2 tragos de alcohol por día. • Haga ejercicio en forma regular: 30 minutos al día si no tiene sobrepeso y de 60 a 90 minutos si lo tiene. • Hágase revisar la presión arterial al menos cada 1- 2 años, especialmente si la hipertensión arterial es hereditaria. • Hágase revisar el colesterol. Si está en alto riesgo de accidente cerebrovascular, el colesterol "malo" LDL debe estar por debajo de 100 mg/dL. Es posible que el médico le recomiende que intente reducir el colesterol LDL hasta 70 mg/dl. • Siga las recomendaciones de tratamiento del médico si presenta hipertensión arterial, diabetes, colesterol alto y cardiopatía. • Deje de fumar.

33. La terapia con ácido acetilsalicílico (aspirin) (81 mg al día o 100 mg cada dos días) se recomienda para la prevención del accidente cerebrovascular en mujeres menores de 65 en tanto los beneficios superen los riesgos. Se debe considerar para mujeres de más de 65 años sólo si su presión arterial está controlada y si el beneficio es mayor que el riesgo de sangrado gastrointestinal y hemorragia cerebral. Pregúntele a su médico si el ácido acetilsalicílico es apropiado en su caso. • El médico también le puede recomendar que tome ácido acetilsalicílico u otro anticoagulante si ha tenido un accidente isquémico transitorio o un accidente cerebrovascular en el pasado o si actualmente tiene: • Insuficiencia cardíaca congestiva • Latidos cardíacos irregulares (como fibrilación auricular) • Válvula cardíaca mecánica • Otros factores de riesgo para accidente cerebrovascular

34. Un tipo de cirugía llamada endarterectomíacarotídea puede ayudar a evitar que ocurran nuevos accidentes cerebrovasculares en personas con grandes obstrucciones en las arterias del cuello