Masentuneiden äitien hoitoketju ja tuki Vantaan neuvoloissa 2.5.2013

1. Masentuneiden äitien hoitoketju ja tuki Vantaan neuvoloissa 2.5.2013 • Kaikille äideille tehdään synnytyksen jälkeen EPDS -seula, viimeistään vauvan ollessa 3kk • Tarvittaessa myös raskauden aikana. Perhetilanteen kartoitus. • Jos pisteitä 13 tai yli tai muuten epäilet masennusta, kysy: • Kauanko tällainen olo on kestänyt? • Onko suurimman osan päivää samanlainen olo? • Onko päivittäinen toimintakyky selvästi huonontunut? Jos EPDS 13 tai yli Terveydenhoitajan tehostettu tuki (kuuntelu, keskustelu, tihennetyt tapaamiset) (Th:n tukena työnohjaus) Perheen verkoston kartoitus ja aktivointi Informointi alueen lapsiperheiden palveluista (perhekahvilat, avoin pk., vertaisryhmät, seurakunta) Neuvolan perhetyö ja/tai kotipalvelu Psykologipalveluiden konsultaatio, kun on huolta, miten oma/puolison sairaus vaikuttaa Vanhemmuuteen, vuorovaikutukseen lapsen kanssa tai lapsen kehitykseen Iloa Varhain - ryhmä Jos ei riitä Depressiohoitajan konsultaatio, myös puhelimitse Terveyskeskus-/neuvolalääkärin konsultaatio (diagnoosi, laboratoriotutkimukset, lääkityksen arviointi, lähetteet, mm. depressiohoitajalle Parisuhdeasioissa ohjaus perheasiainneuvottelukeskukseen tai perheneuvolaan Kuuselan/Pihlajan perhekuntoutus : Kuperkeikka, Kärrynpyörä/ lähete Intrassa Tarvittaessa lastensuojelun konsultaatio ja/tai tukitoimet/verkostopalaverit Aikuissosiaalityön tuki (taloudelliseen tilanteeseen) Jos ei riitä Lähete psykiatrian poliklinikalle lääkärin lähetteellä Jos akuutti tilanne, yhteys HYKS, Peijaksen sairaalan akuuttipsykiatrian poliklinikalle tai ensiapuun jossa osastohoidon ja terapian tarpeen arviointi JOS ARVIOIT ÄIDIN OLEVAN ITSEMURHARISKISSÄ-OTA HETI YHTEYS TERVEYS- ASEMAN PÄIVÄPOLIKLINIKALLE TAI PEIJAKSEN TERVEYSKESKUSPÄIVYSTYKSEEN PUH, 0400-326 139

2. Varhaisen vuorovaikutuksen hoidon ja tuen järjestäminen Vantaan neuvoloissa 2.5.2013 • Th, perhett ja/tai lääkäri arvioi äidin ja vauvan vuorovaikutusta • Keskustelu äidin kanssa, kysymykset ja havainnointi • Perhetyöntekijä tekee Vavu-haastattelun riskiryhmille raskauden aikana ja synn.jälk. • Äidin oma kokemus vauvasta ja jaksamisesta • Vauvan vaikeahoitoisuus • Havaittavat ongelmat äidin ja vauvan vuorovaikutuksessa • Puolison/läheisverkoston tuen kartoitus ja aktivointi Jos äiti tarvitsee tukea vuorovaikutuksessa Terveydenhoitajan ja perhetyöntekijän tehostettu tuki Aktivointi alueen lapsiperhepalveluihin (avoin päiväkoti, perhekahvilat seurakunnan toiminta, äiti-vauvaryhmät,Käsikynkkäryhmät) Tarvittaessa lääkärin ja/tai psykologin konsultaatio/hoito som. vaivojen poissulkemiseksi Iloa Varhain-ryhmät Jos ei riitä Lääkärin konsultaatio ,tarvittavat lähetteet Perheneuvola / vauvaperhetyö Kuuselan/Pihlajan perhekuntoutus :Kärrynpyörä ja Kuperkeikka Lastensuojelun konsultaatio Jos ei riitä HUS, HYKS,Pienten lasten psykiatrinen vastaanotto, lääkärin lähetteellä Tarvittaessa lastensuojeluilmoitus ja lastensuojelutarpeen arviointi ja sen jälkeen tarvittavat lastensuojelun tukitoimet, joita voivat olla esim.Kuuselan perhekuntoutusyksikön ympärivuorokautinen perhekuntoutus, Tammirinteen Tammenterho, Helsingin ensikodin Baby Blues-yksikkö, päihdeäideille Esmiina, avopalveluyksikkö tai Helmiina, ensikoti JOS HUOLI LAPSESTA ON ERITTÄIN SUURI, OTA HETI YHTEYS LASTENSUOJELUUN JA TEE LASTENSUOJELUILMOITUS, kerro siitä vanhemmille