Saeimas Sociālo un darba lietu komisijas Sociālās drošības apakškomisijas sēde

1. Saeimas Sociālo un darba lietu komisijas Sociālās drošības apakškomisijas sēde 2012.gada 22.maijs Jautājums par problēmām valsts sociālās aprūpes centros

2. Ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūciju (ISASRI) funkcijas Saskaņā ar Sociālo pakalpojumu un sociālās palīdzības likumu 1.panta 6.punktu ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcija - sociālā institūcija, kas nodrošina personai, kura vecuma vai veselības stāvokļa dēļ nespēj sevi aprūpēt, kā arī bāreņiem un bez vecāku gādības palikušiem bērniem mājokli, pilnu aprūpi un sociālo rehabilitāciju.

3. Valsts sociālās aprūpes centri (VSAC), to funkcijas un resursi VSAC funkcijas -valsts politikas ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas jomā īstenošana attiecībā uz: • bērniem bāreņiem un bez vecāku gādības palikušiem bērniem vecumā līdz 2 gadiem; • bērniem ar garīgās un fiziskās attīstības traucējumiem līdz 4 gadu vecumam; • bērniem invalīdiem ar smagiem garīgās attīstības traucējumiem; • pilngadīgām personām ar smagiem garīga rakstura traucējumiem (I. un II. grupas invalīdi); • neredzīgām personām (I. un II. grupas invalīdi). VSAC finansējums, pieprasījums pēc pakalpojumiem pakalpojumu pieejamība: VSAC tiek finansēti VB programmas 05.00.00 „Valsts sociālie pakalpojumi” apakšprogrammas 05.03.00 „Aprūpe valsts sociālās aprūpes iestādēs” ietvaros. Saskaņā ar likumu „Par valsts budžetu 2012.gadam” VSAC ir piešķirts finansējums 20 287 590 latu apmērā. Vidējās vienas personas uzturēšanās izmaksas dienā 2012.gadā ir Ls 11,93. 5 VSAC ar 31 filiāli un 4659 vietām, uz 01.04.2012. pakalpojumus saņēma 4545 personas. Pieprasījums pēc pakalpojumiem – uz 01.04.2012. rindā gaidīja 244 personas. VSAC ir 3 073,50 amata vietas, no tām 1 837,7 jeb 59,8 % amata vietas ir paredzētas klientu aprūpē iesaistītajam personālam.

4. Normatīvajos aktos noteiktās prasības ISASRI veselības aprūpes nodrošināšanai Saskaņā ar MK 2003.gada 3.jūnija noteikumi Nr.291 “Prasības sociālo pakalpojumu sniedzējiem”: ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijām jānodrošina iespēja saņemt pirmo palīdzību un reģistrācija pie ģimenes ārsta un ģimenes ārsta un citu speciālistu nozīmētā ārstēšanas plāna izpilde. • KLIENTU VESELĪBAS PROBLĒMU GADĪJUMOS - darbinieku pienākums ir nekavējoties sazināties ar ģimenes ārstu, pie kura klients ir reģistrēts. Ģimenes ārsts kā atbildīgā ārstniecības persona nosaka turpmāko ārstēšanu, nepieciešamības gadījumā piesaistot citus speciālistus. • KLIENTU AKŪTU SASLIMŠANU VAI DZĪVĪBAI UN VESELĪBAI BĪSTAMU TRAUMU GADĪJUMOS - institūcijas darbiniekiem jāsniedz pirmā palīdzība un jāizsauc Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests, kas nogādās klientu tuvākajā ārstniecības iestādē, kura nodrošinās turpmāko veselības aprūpi. Darbinieki informē klienta likumisko pārstāvi.

5. Prasības ISASRI reģistrācijai Saskaņā ar Sociālo pakalpojumu un sociālās palīdzības likumu 17.panta pirmo daļu ISASRI - sociālā institūcija, kas nodrošina personai, kura vecuma vai veselības stāvokļa dēļ nespēj sevi aprūpēt, kā arī bāreņiem un bez vecāku gādības palikušiem bērniem mājokli, pilnu sociālo aprūpi un sociālo rehabilitāciju, ir reģistrējama Sociālo pakalpojumu sniedzēju reģistrā.

6. VSAC klientu grupas raksturojums un problēmjautājumi veselības aprūpes nodrošināšanā Klienti- personas, kurām ir dažāda veida un smaguma saslimšanas un organiski bojājumi. Specifisko saslimšanu dēļ, klienti ilgstoši atrodas stacionārajās ārstniecības iestādēs. Identificētie problēmjautājumi: • nepietiekamais darbinieku skaits; • zema darbinieku kvalifikācija; • veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība, it īpaši, klientiem ar hroniskām saslimšanām - izmeklējumu un speciālistu pieejamība, nepārtrauktas veselības aprūpes personāla klātbūtnes nodrošināšana, u.c.

7. LM īstenotā politika sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu attīstībaiI. • Priekšlikumu izstrāde sociālo pakalpojumu sistēmas Latvijā optimizācijai uzsākta jau 2007.gadā, izveidojot darba grupu ar klientus pārstāvošo NVO un pašvaldību pārstāvju līdzdalību. Darba grupas priekšlikumi izmantoti, izstrādājotProgrammu sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu attīstībai personām ar garīga rakstura traucējumiem 2009.- 2013.gadam(apstiprināta ar MK 30.10.2009. rīkojumu Nr.746). • Programma paredzējasociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu personām ar • garīga rakstura traucējumiem attīstību divos virzienos: • 1. VSAC darbības sakārtošana un sociālās aprūpes pakalpojuma kvalitātes paaugstināšana. • 2. Alternatīvās sociālās aprūpes pakalpojumu attīstība pašvaldībās (esošo pilnveidošana un • jaunu izveidošana). • Programmas ietvaros bija plānots: • noteikt piemērotāko pakalpojumu veidu VSAC dzīvojošām personām; • piesaistīt papildus resursus jaunu pakalpojuma sniedzēju izveidei, ārpakalpojumu apjoma palielinājums un rindas pēc uz sociālās aprūpes pakalpojuma samazināšanai; • izveidot optimālu VSAC pakalpojumu sniegšanas shēmu, pamatojoties uz pakalpojuma • pieprasījuma izpēti; • sakārtot sociālās aprūpes centru ēkas un telpas atbilstoši pakalpojumu sniedzējiem • noteiktajām prasībām, u.c.

8. Jau paveiktais LM īstenotā politika sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu attīstībaiII • Programmas ieviešanai 2012.–2013.gadā papildus nepieciešamais finansējums16,9 milj. latu • apmērā netika piešķirts. Tādejādi, piešķirto valsts budžeta līdzekļu ietvaros, nebija • iespējams nodrošināt tādu uz pakalpojumu kvalitātes paaugstināšanu vērstu pasākumu, kuri • ievērojami uzlabotu valsts sociālās aprūpes centru pakalpojumu kvalitāti, īstenošanu. • Vienlaikus papildus resursu piesaisti VSAC sakārtošanai un pakalpojumu kvalitātes • uzlabošanu kavēja MK 31.03.2009. sēdes protokollēmuma (protokols Nr.22 56.§) uzdevuma • – ministrijām un citām centrālajām valsts iestādēm nodrošināt strukturālo reformu īstenošanu, • lai 2009. un 2010.gadā veiktu fiskālo konsolidāciju – izpilde, kura ietvaros: • VSAC uzturēšanas izdevumi 2009., 2010. un 2011.gadā kopumā tika samazināti par 3 353 422 latiem; • par 25,5 % samazinot izdevumus atalgojumam, par 488,35 amata vietām ir samazināts VSAC amatu vietu skaits.

9. Uzsāktās aktivitātes sociālās aprūpes sistēmas sakārtošanai I. Personu individuālajām vajadzībām un funkcionālo traucējumu līmenim atbilstošu integrēto sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu (ar veselības aprūpes elementiem) ieviešanai, 2011.gada decembrī tika izveidota Darba grupa „Par ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu pilnveidi un veselības aprūpes pakalpojumu integrācijas iespēju izvērtēšanu”. Darba grupas priekšlikumus klientu grupu noteikšanai, nosakot klientu aprūpes līmeņus, pakalpojumu apjomu un nepieciešamā personāla skaitu, plānots izvērtēt, realizējot pilotprojektu. Turpmāk priekšlikumi tiks izmantoti, plānojot ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu attīstību vidējā termiņā. II. Pieprasīts papildus finansējums atalgojuma palielinājumam LM jau 2011.gada novembrī vērsās pie FM ar pieprasījumu valsts budžeta bāzes izdevumu palielinājumam 2012.-2014.gadam, lai nodrošinātu atalgojuma paaugstinājumu. Priekšlikums netika atbalstīts un LM iesniedza priekšlikumus izdevumu palielinājumam (atalgojumam un izdevumu palielinājumam, lai segtu inflācijas ietekmē pieaugušos izdevumus) iekļaušanai bāzes izdevumos 2013.-2015.gadam, taču arī šie priekšlikumi Ministru kabinetā netika atbalstīti. III. Pēc Nevalstisko organizāciju un Ministru kabineta Sadarbības memoranda īstenošanas padomes ieteikuma, 2012.gada 10.maijā noslēgta vienošanās par sadarbību ar Biedrību „Latvijas kustība par neatkarīgu dzīvi” par klientu dzīves kvalitātes apstākļu novērtēšanu VSAC. IV. Pašlaik iesniegšanai Ministru kabinetā tiek sagatavots Informatīvais ziņojums „Par situācijas stabilizāciju valsts sociālās aprūpes centros”.

10. Plānotais sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu attīstībai Ir uzsākta attīstības plānošanas dokumenta, kurā tiktu noteikti rīcībpolitikas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu attīstībai virzieni vidējā un ilgtermiņā, izstrāde. Plānots iekļaut arī tos pasākumus alternatīvās sociālās aprūpes pakalpojumu attīstībai pašvaldībās, kuru ieviešana ir paredzēta ar MK 05.03.2009. rīkojumu Nr.157 apstiprinātajā “Programmā sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu attīstībai personām ar garīga rakstura traucējumiem 2009.- 2013.gadam”’, bet kuru ieviešanai finansējums netika piešķirts. Vienlaikus plānots saglabāt jau ieviestos pakalpojumus, t.sk. plānots saglabāt līdzfinansējumu pašvaldību alternatīvo sociālās aprūpes pakalpojumu attīstībai - grupu māju (dzīvokļu) un dienas centru izveidei un uzturēšanai. • [1]

11. PALDIES PAR UZMANĪBU!!