DEMOGRAPHIE MEDICALE CONSEIL REGIONAL DE SOUSSE DE L’ORDRE DES MEDECINS

1. DEMOGRAPHIE MEDICALE CONSEIL REGIONAL DE SOUSSE DE L’ORDRE DES MEDECINS

2. INTRODUCTION -I- • Sources : • Fichiers du C.R.O.M de Sousse • Listes des médecins des 4 gouvernorats Mahdia-Monastir-Kairouan-Sousse • Intérêt : • Mise à jour de l’effectif des médecins • Saisir les caractéristiques de l’accroissement récent des médecins

3. INTRODUCTION -II- - Nombre d’inscrits en nette augmentation - Jeunes médecins désemparés, isolés et sans activité -Transferts de plus en plus fréquents -Fermetures de cabinets -Chômage partiel des médecins libéraux -Problèmes juridiques: *conflits Médecins- Médecins *conflits Administration- Médecin

4. MISE EN PLACE D’UNE BASE DE DONNEES • -La gestion des effectifs est faite à l’aide d’une base de données du Conseil National de l’Ordre des Médecins et qui comporte environ 11000 médecins. • -Mise en place d’une nouvelle base de données régionale ne comportant que les médecins qui exercent dans les quatre gouvernorats(Sousse, Monastir, Kairouan et Mahdia) ainsi que les médecins inscrits au CROM de Sousse et qui sont sans activité. • -Cette base de données pourra nous fournir instantanément des données sur:

5. *La situation et la répartition des médecins inscrits • *L’évolution du nombre des médecins inscrits selon la spécialité • *Le mode et la structure d’exercice • *L’état des médecins ayant transféré ou arrêté leurs activités • *La prévision des retraites des médecins: estimation des médecins qui partiront à la retraite l’année 20XX • *La densité médicale par gouvernorat et par délégation • *La base de données permet aussi d’avoir la liste des médecins, par délégation, par structure, par spécialité etc.

6. - Les sources de données: *La base de données du Conseil National (11080 médecins) dont 2114 inscrits au CROM de Sousse. *Un fichier Excel de 2253 médecins, utilisé à l’échelle régionale pour gérer les cotisations *Listes des médecins de la Santé Publique des Directions Régionales de la Santé des quatre gouvernorats. - Le logiciel : Microsoft Access a été utilisé comme support de la base de données. C’est un système de base de données relationnel qui présente des avantages multiples

7. Nombre total des inscrits 2300 médecins 49 Médecins ont transféré ou arrêté leurs activités 1839 Exercent dans les 4 gouvernorats : - 1119 (60.8%)dans le secteur public( HS, HU , PPc) - 720 (39.2%)dans le secteur libéral 356 sans activité 56 médecins : mode d’exercice non précisé Le plus jeune médecin en exercice est âgé de 26 ans

8. REPARTITION PAR SEXE ET PAR GOUVERNORAT

9. REPARTITION PAR TRANCHE D’AGE • A retenir le chiffre de 493 médecins âgés de moins de 35ans • 4\5 des médecins sont âgés de moins de 50 ans

10. REPARTITION PAR FACULTE ET PAR GOUVERNORAT *Tendance des médecins à s’installer là où ils ont poursuivi leurs études. * 50 % des médecins qui exercent à Sousse sont diplômés de la Faculté de Médecine de Sousse

11. EVOLUTION DE L’EFFECTIF DES MEDECINS SELON LA FACULTE D’ORIGINE Première promotion de la faculté de médecine de : -Tunis: 1975 - Sousse: 1982 -Sfax: 1986 - Monastir: 1988

12. REPARTITION PAR SEXE ET ANNEE D’INSCRIPTION Féminisation de la profession essentiellement à partir des années 90

13. REPARTITION PAR MODE D’EXERCICE ET PAR GOUVERNORAT

14. REPARTITION PAR CATEGORIE

15. REPARTITION PAR CATEGORIE 15% MLP MHS MHU 31% CNSS Salariés 16% Med.Trav Med.Mil SansActivité 33%

16. REPARTITION MODE D’EXERCICE ET PAR TRANCHE D’AGELIBERAL-PUBLIC 284 300 272 257 250 200 160 LP 147 134 131 150 125 PC 98 91 100 48 36 30 50 7 0 < = 35 36 - 40 41 - 45 46 - 50 51 - 55 56 - 60 > 60 -Le secteur public domine toutes les tranches d’ages sauf la 1ère (<35ans) signe du désengagement du Ministère de la Santé Publique. -222 médecins en exercice sont âgés de moins de 35 ans ; le reste des 493 sont, sans activité.

17. MEDECINS DIPLOMES PAR FACULTE GENERALISTES ET SPECIALISTES

18. EVOLUTION DES INSCRIPTIONS Libéral :39.5%Public: 60.5% *Depuis l’année 2000 diminution du nombre total des médecins en activité au dépend surtout du secteur public. *Le secteur libéral suit la même progression depuis 1982

19. EVOLUTION DES INSCRIPTIONS GENERALISTES ET SPECIALISTES Depuis l’année 2000 diminution du nombre total des médecins en activité aussi bien des généralistes que des spécialistes.

20. EFFECTIFS PAR SPECIALITE -I-

21. EFFECTIFS PAR SPECIALITE -II-

22. EFFECTIFS PAR SPECIALITE -III-

23. EFFECTIFS PAR SPECIALITE -IV- *Un nombre important d’universitaires restent inscrits en tant que généralistes alors qu’ils ont réussi le concours d’assistanat. *Les compétences médicales ne sont pas fournies; penser à la gériatrie.

24. REPARTITION DES SANS ACTIVITES FACULTE D’ORIGINE FACULTE F M Total 7 12 19 MONASTIR 76 38 114 SFAX 3 3 SOUSSE 103 105 208 TUNIS 4 8 12 TOTAL 193 163 356

25. REPARTITION PAR TRANCHE D’AGE SANS ACTIVITES

26. DENSITE MEDICALE-(médecins inscrits, en exercice)

27. CONCLUSION -I- • Démographique: • Rajeunissement du corps médical 42,6 ans • Féminisation de la profession • Professionnel: • Évolution accélérée du corps médical libéral/corps médical public • Renforcement du corps des généralistes et diminution des spécialistes • Répartition régionale: • Densité médicale disproportionnée,mérite plus d’attention loin du littoral

28. CONCLUSION -II- • Le nombre étant acquis • Recrutement du secteur public en nette régression • Concours de résidanat réduisant l’accès à la spécialité • Secteur libéral saturé • Réforme de l’assurance-maladie qui tarde à être appliquée Chômage forcé de plusieurs mois qui devrait instaurer un recyclage obligatoire. • Opter pour la qualité • Opter pour une meilleure répartition géographique • Adapter la formation du généraliste • Orienter vers les spécialités rares • Rationaliser d’avantage l’accès aux études médicales