Prezentace pro studenty FBMI ČVUT

1. Prezentace pro studenty FBMI ČVUT

2. Příprava a údržba flexibilních endoskopů Hygiena / Čištěnía dezinfekcev endoskopii PENTAX Medical Division

3. Základy ... • Nebezpečí infekce Záležína druhu endoskopickéhovyšetření ana dispozicích pacientaa charakteristikáchonemocnění • Škodlivé mikroorganismy viry (e.g.Hepatitis B & C), bakterie (e.g. Salmonella, Pseudomonas, Helicobacter pylori), plísně, červi PENTAX Medical Division

4. Základy ... • Významnézdroje infekcí, důvody a mechanismyzměn - Infekcenebostavnositelepředvyšetřením pacienta - Nedostateknebospeciálníkonstrukce kanálového systému endoskopu - Nedostatekpoužitíčistícíchprocedur - Nedostatekv endoskopických akcessoriích - Chybypřiskladováníatransportu endoskopů PENTAX Medical Division

5. „Volněpřístupné Endoskopickékanálkyzdokonalujíefektivitučištění“Dietze, Kircheis, Schwarz, Martiny „Gastrointestinal Endoscopy“, Vol. 33, 2001, S. 523 ff. • Předpoklady: Nedostatečnéčištění a dezinfekcezdravotnického vybavení, zahrnujícíflexibilní endoskopiimůže vést kpřenosumikroorganismůna pacienta. • Cíl studie: Byl zjištěn vliv konstrukcezdravotnických přístrojůna efektivnostručníúdžbyendoskopickýchkanálků. • Závěr u vodních a vzduchových kanálků: Poměr mikroorganismů, který byl dosud v kanálcích po jedné očistě, byl o 97% vyšší při pouhém proplachu naprotikartáčkování a proplachu. PENTAX Medical Division

6. Dezinfekce ... • Paraziti, roztoči a červinemohoubýt odstraněnypouhou dezinfekcí, alejenprokartáčkováním. PENTAX Medical Division

7. Sterilizace accessorií • Endoscopická akcessoria, kterábylainfikovánana sliznici (např. bioptické kleště, papilotomyaoka), mohou býtsterilizoványběhemočisty endoskopu. • Insuflační lahev stačí očistit jedenkrát za den a to destilovanou vodou. PENTAX Medical Division

8. Údržbaflexibilních endoskopů 1. Hrubá očista 2. Test těsnosti 3. Prokartáčkování 4. Oplach před dezinfekcí 5. Dezinfekce 6. Finální oplach 7. Sušení 8. Skladování PENTAX Medical Division

9. Různé metody:Manualnínebo automatickáočista • Ruční očista vedřezusprokartáčkovánímadezinfekcí • Automatické mytísručnímpředmýváním • Sterilizace ETO plyny PENTAX Medical Division

10. Různé metody:Manualnínebo automatickáočista Ručnípostupymajívždy býtuskutečněnyshodně podle dokumentace,standartních instrukcí a s pomocí metod,kteréjsouotestoványohledně jejich efektivity. Automatické mytí činíčištěnísnadnější a standartizuječistící procedury  To je výhodnější PENTAX Medical Division

11. Našenástrojepromanuálníočistu • Návod pro údržbu • Čistící kartáčky • Čistící adaptéry • Čistící krytky • Prostředkypro očistuadezinfekci • Tester těsnosti !!! PENTAX Medical Division

12. Postup očistyNávod naúdržbupro endoskopy Pentax 3 1 2 4 PENTAX Medical Division

13. Příprava INávod naúdržbupro endoskopy Pentax ● Po vyšetření nechte endoskop zapojený ke zdroji a odsávací pumpě. Očistěte vnější povrch zaváděcího oddílu endoskopu gázou s desinfekcí. PENTAX Medical Division

14. Příprava IINávod naúdržbupro endoskopy Pentax ● Zaveďte distální konec endoskopu do nádoby naplněné desinfekčním roztokem a poté střídavě stlačujte oba ventily pro vodu/vzduch a odsávání po dobu asi 20 s. PENTAX Medical Division

15. Příprava IIINávod naúdržbupro endoskopy Pentax ● Vypněte všechny připojené přístroje a odpojte endoskop od zdroje a odsávací pumpy. Na napájecí konektor endoskopu nainstalujte ochrannou krytku. PENTAX Medical Division

16. PřípravaIVNávod naúdržbupro endoskopy Pentax ●Proveďte test těsnosti ● Při úniku tlaku přerušte čištění a předejte endoskop s upozorněním na neprovedenou dezinfekci servisu Pentax. PENTAX Medical Division

17. Příprava VNávod naúdržbupro endoskopy Pentax ● V případě nejistoty proveďte test ve slabém čistícím roztoku (netěsnost se projeví únikem bublinek v místě poruchy) PENTAX Medical Division

18. Příprava VINávod naúdržbupro endoskopy Pentax ● Odstraňte z endoskopu ventily voda/vzduch, odsávací ventil a water jet. Dále distální čepičku a krytku bioptického kanálu. ● Ventily očistěte a zkontrolujte těsnící kroužky ventilů a případně vyměňte PENTAX Medical Division

19. Očista INávod naúdržbupro endoskopy Pentax ● Přístroj je ponořen v roztoku ● Prokartáčkujeme lůžka ventilů ● Prokartáčkujeme bioptický a odsávací kanál PENTAX Medical Division

20. OčistaIINávod naúdržbupro endoskopy Pentax Na konci dne: ●Použití adaptéru na lůžko voda/vzduch ● Čistíme ze strany adaptéru oba kanálky ● Od zdrojového konce pročistíme water jet kanál PENTAX Medical Division

21. ProplachováníNávod naúdržbupro endoskopy Pentax Předdezinfekcíje nutnépropláchnout endoskop včetněvšechkanálův dostatečném množství.  pro vyšší životnost přístroje používejte destilovanou vodou POZOR: Voda z kohoutkunení dostačující !!! PENTAX Medical Division

22. DezinfekceNávod naúdržbupro endoskopy Pentax ● Nasaďte čistící adaptéry včetně záslepky lůžek ventilů. ● Společně s hadicovým systémem a pomocí injekční stříkačky přístroj propláchněte. ● Vložte do dezinfekčního roztoku všechny ventily a krytky. PENTAX Medical Division

23. SušeníNávod naúdržbupro endoskopy Pentax ● Po ukončení dezinfekce proveďte další oplach destilovanou vodou. ● Následně přístroj osušíme (hlavně elektronické konektory), zapojíme do procesoru a přepneme páčku na lahvičce do polohy sušení. ● Střídavým stlačováním ventilů sušíme přístroj. PENTAX Medical Division