1 / 31

Cannabis, tobak och alkohol

Cannabis, tobak och alkohol. -Biologiska kopplingar. Maria Ellgren, Med Dr maria.ellgren@farmbio.uu.se Karlstad 3 september 2012. Praktiska erfarenheter och intryck. Vanligt med parallella missbruk? Någon kombination vanligare? Olika syften med intag av de olika drogerna?

ratana
Download Presentation

Cannabis, tobak och alkohol

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Cannabis, tobak och alkohol -Biologiska kopplingar Maria Ellgren, Med Dr maria.ellgren@farmbio.uu.se Karlstad 3 september 2012

  2. Praktiska erfarenheter och intryck • Vanligt med parallella missbruk? • Någon kombination vanligare? • Olika syften med intag av de olika drogerna? • Förekommer strikt cb-användning? • Fortsätter med alk/tobak när slutar med cb? Maria Ellgren | 3 sept 2012

  3. Biologisk interaktion? Möjliga konsekvenser i så fall: • Högre intag/ kraftigare beroende • Fortsatt bruk av en drog försvårar behandling av en annan • Inkörsport/ omvänd inkörsport Maria Ellgren | 3 sept 2012

  4. Inkörsport/omvänd inkörsport Biologisk interaktion? • Tobak och alkohol som inkörsport till cannabisbruk • Cannabis som omvänd inkörsport till tobaksrökning • P.g.a. genetik, beteende, psykosociala faktorer, hjärnförändringar?? Maria Ellgren | 3 sept 2012

  5. Biologisk interaktion Möjliga mekanismer bakom ev. interaktion • Adaptering • Påverkad metabolism • Har liknande alt. motsatta farmakologiska effekter Maria Ellgren | 3 sept 2012

  6. Hjärnans anpassning Läkemedels- /drogpåverkan Långtidseffekt Biologisk interaktion Adaptering Kroppen strävar efter ”normal” funktion Motverkar och anpassar sig till yttre påverkan Normaltillstånd jämvikt Läkemedels- /drogpåverkan Maria Ellgren | 3 sept 2012

  7. Biologisk interaktion Adaptering Beroendeutveckling sker under långvarigt drogbruk, drogen förändrar hjärnan • Kan en drog påbörja förändringen så att beroendeutvecklingen går snabbare/ blir starkare för en annan? • Kan en drog förändra hjärnan så att effekten av en annan drog blir annorlunda? Maria Ellgren | 3 sept 2012

  8. Biologisk interaktion Metabolism Påverkar en drog nedbrytningen av en annan? Troligtvis inte fallet med cannabis, alkohol och nikotin Maria Ellgren | 3 sept 2012

  9. Biologisk interaktion Liknande alt. motsatta farmakologiska effekter Bruk av flera droger kan • Förstärka positiva/negativa effekter • Motverka positiva/negativa effekter Maria Ellgren | 3 sept 2012

  10. Biologisk interaktion Förekommer det mellan cannabis, tobak och alkohol?... Maria Ellgren | 3 sept 2012

  11. Alkohols och tobaks verkningsmekanismer Maria Ellgren | 3 sept 2012

  12. Alkohols verkningsmekanism Binder till proteinkomplex i cellmembranet och ändrar därmed deras struktur och funktion = Gör jonkanaler och receptorer mer eller mindre effektiva • Minskar funktionen av glutamat-receptorer • Ökar funktionen av GABA-receptorer Maria Ellgren | 3 sept 2012

  13. Alkohols verkningsmekanism Ökade glutamat- och GABA-nivåer leder till hämmad hjärnaktivitet • Sedering • Minnesförlust • Minskad ångest • Försämrad koordination/balans/finmotorik • Ökade dopamin- och endorfinnivåer belöning/eufori • kroniskt intag: hjärnan kompenserar med fler glutamatreceptorer och färre GABAreceptorer  under abstinens: alkoholsug, neurotoxicitet och ångest

  14. Nikotins verkningsmekanism Binder till nikotinerga Acetylcholinreceptorer (nAChR), vilket leder till: • Dopaminfrisättning i belöningssystemet • Förbättrad minnesfunktion (f.f.a. vid minnesnedsättning; försämrad under abstinens hos tonåriga rökare) • Förbättrad koordination/finmotorik • Ökad motorisk aktivitet • Ökad koncentrationsförmåga? Maria Ellgren | 3 sept 2012

  15. Biologisk interaktion Liknande alt. motsatta farmakologiska effekter Cannabis + Alkohol: Förstärker positiva effekter? Maria Ellgren | 3 sept 2012

  16. Cannabis + Alkohol Effekter på belöning Alkohol har ingen effekt på dopaminfrisättningen i belöningssystemet om CB1-receptorn blockas eller hos möss som saknar CB1-receptorer • Ex.  CB1-block Maria Ellgren | 3 sept 2012 Cheer J.F. et al. 2007 J. Neurosci. 27(4):791–95

  17. Cannabis + Alkohol Effekter på belöning, forts. Möss som saknar CB1-receptorn dricker mindre alkohol • Ex. Vinod. K.Y. et al. 2008 Synapse. 62(8):574-81 Maria Ellgren | 3 sept 2012

  18. Cannabis + Alkohol Effekter på belöning, forts. Syntetiskt cannabis ökar alkoholdrickande och blockering av CB1-receptorn minskar alkoholdrickande hos råttor och möss • Ex. Malinen H. et al. 2008 Alcohol Clin Exp Res. 32(11):1976–83 Maria Ellgren | 3 sept 2012

  19. Cannabis + Alkohol Effekter på belöning, forts. • Påverkar alkohol cannabis effekter på belöningssystemet?... Maria Ellgren | 3 sept 2012

  20. Biologisk interaktion Liknande alt. motsatta farmakologiska effekter • Cannabis + Nikotin: • Förstärka positiva effekter • Motverka negativa effekter Maria Ellgren | 3 sept 2012

  21. Cannabis + Nikotin Effekter på belöning Blockering av CB1-receptorn minskar nikotininducerad dopaminfrisättning i belöningssystemet • Ex. Cohen C. et al. 2002 Behav Pharm. 13 (5-6):451-63 Maria Ellgren | 3 sept 2012

  22. Cannabis + Nikotin Effekter på belöning, forts. Blockering av CB1-receptorn minskar själv-administering av nikotin hos råttor • Ex. Shoaib M. 2008 Neuropharmacology 54 :438-44 Maria Ellgren | 3 sept 2012

  23. Cannabis + Nikotin Effekter på belöning, forts. Syntetiskt cannabis ökar motivationen för att självadministrera nikotin och ökar nikotinsuget hos råttor • Ex. Gamaleddin I. et al. 2011 Addiction Biology, 17,:47–61 Maria Ellgren | 3 sept 2012

  24. Cannabis + Nikotin Effekter på belöning, forts. • Påverkar nikotin cannabis effekter på belöningssystemet?... Maria Ellgren | 3 sept 2012

  25. Cannabis + Nikotin Effekter på kognition Regelbundna cannabisrökare visade störningar på minnesfunktioner vid tobaksstopp • Ex. Jacobsen L.K. et al 2007 Biol. Psych. 61:31-40 Maria Ellgren | 3 sept 2012

  26. Cannabis + Nikotin Effekter på kognition, forts. Syntetiskt cannabis försämrar korttidsminne, ökning av Acethylcholinnivåerna (som binder till nikotinerga receptorer) normaliserar funktionen (på råtta) • Ex. Koksalt Cb Cb + AChE-hämmare Maria Ellgren | 3 sept 2012 • Robinson L. et al. 2010 Beh. Brain Res. 208(2):584-92 ochGoonawardena A.V. 2010 Learn. Mem. 17: 502-511

  27. Cannabis + Nikotin Effekter på motoraktivitet Motoraktivitetssänkande effekten av syntetiskt cannabis var kraftigare hos tonårsråttor som givits nikotin upprepade ggr, detta sågs ej hos vuxna råttor • Ex. Tonårsråttor Vuxna råttor Werling L.L. et al 2009 Int J Dev Neurosci 27(3):263-9 Maria Ellgren | 3 sept 2012

  28. Cannabis + Nikotin Effekter på motoraktivitet, forts. Syntetiskt cannabis hämmar nikotinets motoraktivitetshöjande effekt • Ex. Rodwelt K.R. et al. 2007 80(4):337-44 Maria Ellgren | 3 sept 2012

  29. Cannabis + Nikotin Effekter på koordination/finmotorik • ? Maria Ellgren | 3 sept 2012

  30. Biologisk interaktion mellan cannabis, alkohol och nikotin Slutsats • Drogerna verkar till stor del i samma hjärnområden och påverkar sannolikt varandras effekt • Cannabis triggar igång sug efter nikotin resp. alkohol i djurstudier och det är därför sannolikt att nikotin och alkohol kan trigga igång sug efter cannabis • Nikotin kan i djurstudier minska cannabis-inducerade minnesnedsättningar, tobaksrökning skulle därför kunna fungera som självmedicinering för cannabisbrukare Maria Ellgren | 3 sept 2012

  31. Hungund 2003 CB1 k-o EtOH DA Simonnet et al. Addict Biol. 2012 Thanos P.K. et al. 2005 Beh. Brain Res. 164:206-13 Maria Ellgren | 3 sept 2012

More Related