Schizophrenia& PCP

1. Schizophrenia&PCP 69 曾滌庸 94鄭傑丰

2. Schizophrenia病因 • 青春期後期到成年期早期為精神分裂症的發病高峰期 • 1.基因 • 支持遺傳因素的證據來自雙胞胎的研究，研究顯示出同卵雙生的雙胞胎同時罹患精神分裂症的機率大約在30~50 %之間。而異卵雙生者同時罹患精神分裂症的機率則是15 %。兄弟姊妹同時發病的機率也同樣大約是15 %。而正常人則約為1%。 • 2.生長環境 • 可能會引發精神分裂症的非遺傳因子包括：家庭的壓力，缺乏社交活動，在幼年時曾受到病毒感染。這些因子以未知的方式造成精神分裂。

3. 3.藥物濫用 • 大約一半的精神分裂患者曾經使用過毒品或酗酒 • 安非他命、古柯鹼、天使塵都能造成類精神分裂症狀 • 4.神經傳導物質

4. Schizophrenia行為症狀 • 陽性症狀： • 妄想 • 混亂的思想及言論 • 幻覺 • 陰性症狀 • 情緒空洞 • 無法感到愉悅 • 卻乏動機 • 沒有形成人際關係的慾望

5. Schizophrenia的神經症狀 • 透過fMRI觀察正常大腦與患者大腦的差異，可以發現大腦活動的差異主要發生在額葉、海馬和顳葉。 • 兩個假說： • 多巴胺假說：此假說認為大腦中多巴胺受體D2的過度活化造成了schizophrenia的症狀。給予多巴胺受體促進劑會引發精神分裂的陽性症狀，而給予多巴胺抑制劑可以緩解精神分裂的陽性症狀。

6. 麩胺酸假說：腦中降低的麩胺酸會導致精神分裂症狀。麩胺酸假說：腦中降低的麩胺酸會導致精神分裂症狀。 診斷腦死的精神分裂症病患時，發現大腦中的NMDA受體受到抑制，這顯示與NMDA受體結合的麩胺酸可能影響精神分裂症。給予麩胺酸阻斷藥物如PCP、氯胺酮可以引發類精神分裂的陰性症狀。

7. Schizophrenia的治療 • 有不同種的藥物用來治療精神分裂症的不同症狀。目前還沒有辦法是精神分裂痊癒，不過能有效的減輕症狀。 • 不過這些藥物也有些副作用，如：類巴金森症症狀、肌張力不全症、遲發性不自主運動。

8. PCP簡介 • 別稱：“Angel Dust(天使塵)，” “Hog(小豬)”， “Rocket Fuel(火箭燃料)”， “DOA”， “Peace Pill(和平丸)” • 功用：一種反社會性麻醉劑，因為服用後會造成與環境脫鉤的感覺，有時是麻醉劑，有時是毒品，由服用的劑量決定。

9. 問世：PCP是在1950年代問世的一種麻醉藥。不過當某些人用過這個藥物出現心理反應後，便停止當作麻醉劑使用了。問世：PCP是在1950年代問世的一種麻醉藥。不過當某些人用過這個藥物出現心理反應後，便停止當作麻醉劑使用了。 • 目前應用：PCP目前是經常出現在街頭的一種非法藥物。依據Monitoring the Future的毒品趨勢調查發現，美國12年級有2.3%的學生曾經在2000中使用過PCP。

10. PCP的行為影響 • 服用後會產生類精神分裂症狀，包括 妄想、幻覺、思考混亂、以及對環境的疏離感。 • 在服用後的四十八小時內會產生厭重的焦慮反應。 • 長期服用PCP可能會造成記憶受損、語言困難、焦慮、及體重減輕

11. PCP引起的神經反應 • PCP是一種麩氨酸NMDA受 體的非競爭性受體抑制劑， 在腦中會結合在多種受體上 ，從而抑制麩氨酸結合到NMDA上。 -NMDA麩氨酸在神經可塑性及記憶功能有重要功能。 -NMDA受體同時是電壓依賴性及受體依賴性 -NMDA受體需同時由谷氨酸和甘氨酸結合才可被激發

12. 人體研究指出，給予正常人亞麻醉劑量的PCP會引發非常類似精神分裂的症狀，持續數小時。人體研究指出，給予正常人亞麻醉劑量的PCP會引發非常類似精神分裂的症狀，持續數小時。 • 給予精神分裂患者同樣的劑量，慢性精神分裂患者的症狀顯著的加劇；而僵直型精神分裂患者的症狀起初惡化了數小時，之後卻顯著的改善達數周之久。 • 至於PCP引起schizophrenia的機制仍未釐清，僅有實驗觀察到PCP可引起類精神分裂症狀。

13. 參考資料 • Schizophrenia and Glutamate: An Update • http://www.acnp.org/g4/gn401000116/ch114.html • Phencyclidine-wiki • http://en.wikipedia.org/wiki/Phencyclidine • Schizophrenia-wiki • http://en.wikipedia.org/wiki/Schizophrenia#cite_note-fn_60-54

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