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Les Aliments Fonctionnels Enrichis: un bienfait pour la santé? Manger selon ses gènes ?

Les Aliments Fonctionnels Enrichis: un bienfait pour la santé? Manger selon ses gènes ? Entre fantasmes et ….réalités Pr Claudine Junien Inserm 781 H ôpital Necker-Enfants Malades. Workshop, master SPAE Montpellier 29 Janvier 2008.

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Les Aliments Fonctionnels Enrichis: un bienfait pour la santé? Manger selon ses gènes ?

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  1. Les Aliments Fonctionnels Enrichis: un bienfait pour la santé? Manger selon ses gènes ? Entre fantasmes et ….réalités Pr Claudine Junien Inserm 781Hôpital Necker-Enfants Malades. Workshop, master SPAE Montpellier 29 Janvier 2008

  2. Alors qu’il existe une Information Considérable à propos du régime et de la prévention du cancer une grande confusion persiste pour le consommateur What to Do and Not Do? John MilnerNCI

  3. Manger selon ses gènes : Anticipation médiatique et commerciale = paradoxe ? Acceptabilité ? Utilité ? Risque ? Aspects moraux ? (Ulf Görman, Genes and Nutrition 2006) • Rationalité ? • 4 menaces : • Ignorance • Dogme • Magie • Lucre

  4. La fin du dogme inné/acquis Vulnérabilité, réponse contenues dans génétique + épigénétique Environnement Gènes Génétique Epigénétique Environnement

  5. L’inné: Fond génétique • Millions de polymorphismes génétiques • Irréversible mais « flexible » • au gré de l’environnement • L’acquis : Marques épigénétiques • Une multitude de paysages épigénétiques transitoires/permanents dépendants du tissu, stade, genre, age • Réversible sauf si « non retour » • ou « verrouillé» Susceptibilité/résistance : Aux origines de la variabilité interindividuelle

  6. Selon la période de la vie et le type d’activité du génome L’environnement Peut se comporter à la fois comme Un agent ou Le révélateur d’une vulnérabilité / résistance vulnérable mais pas inévitable !

  7. Style de vie imprudent : Déséquilibre énergétique, SES, Stress oxydant, Alcool, tabac, Flore bactérienne, Travail/Connaissance, Physiopathologie, Dimorphisme sexuel Age … Epigénétique CH3 Experiences des générations précédentes:comportement, nutrition, toxiques, société… CH3 CH3 Style de vie imprudent : désynchronisation des rythmes circadiens, oscillatoires, saisonniers = grignotage, horaires décalés, manque de sommeil, lumière, température constante.. Syndrome Métabolique : Origines génétiques, développementales, stochastiques, environnementales Phénotype Génotype

  8. Viellissement: changements épigénétiques = contribution à la physiopathologie des maladies liées à l’age Jumeaux MZ : 3 ans/50 ans ≠ expresssion des gènes altérations 5 mC global H4 Acetyl. H3 Acetyl. (Fraga et al. PNAS 2005)

  9. Manger selon ses gènes ? Environnement Gènes Génétique Epigénétique Environnement

  10. Pas « un » gène mais une multitude de variants de gènes de faible impact chacun

  11. environnement environnement Affections polygéniques communes Assortiments de gènes avec mutations et/ou épimutations Affections monogéniques rares à chacun sa mutation Thérapie génique ? Thérapie génique ?????

  12. NON : une prédisposition génétique n’est pas nécessairement une fatalité ! « Désanctuariser » la génétique !

  13. Non : une prédisposition génétique n’est pas nécessairement une fatalité ! PPARG Pro12 Ala 27 26 IMC 25 24 ≤0.39 ≤0.51 ≤0.66 >0.66 acides gras polyinsaturés acides gras saturés Rapport: (Luan et al 2001)

  14. GNB3 C825T T 12 mois + 4,2 kg OR = 6,6 !!! C IMC Non : une prédisposition génétique n’est pas nécessairement une fatalité ! (Gutersohn et al . The lancet 2000) « The human gene map for performance and health related fitness phenotype : the 2002 update (Pérusse et al 2003)

  15. Folates : l’arme à double tranchant : NTD / CRC The excess incidence of CRC in the United States and Canada compared with prefortification trends. Mason, JB et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2007 ; 16 : 1325-1329

  16. Du global à l’individuel : Le mieux serait-il l’ennemi du bien ? TS 2R X 1,5 Thymidylate synthase (TS) 3R>2R Risque d’adénome? Apport folate > 440 g/jour (premier tertile) TS 3R : 2,0 Il y a peut-être des risques beaucoup plus grands qui ne sont même pas abordés!

  17. Manger selon ses gènes ? Environnement Gènes Génétique Epigénétique Environnement

  18. Comment les nourritures affectives et terrestres façonnent notre génome Tout au long

  19. Méthylation : • 25 séquences Perturbateurs endocriniens pour les arrière grands-pères, et , fertilité Transmission sur 4 générations par lignée mâle Epidémiologie : Comment attester les effets de facteurs environnementaux? Contemporanéité? • Apoptose • Spermatozoïdes • - nombre • - mobilité • (Anway et al Science 2005) Quand intervenir ?

  20. Nourritures affectives et programmation épigénétique Adversité et réponses défensives (Weaver et al, Nature Neuroscience 2004)

  21. Nouveau né GR & ER Marques épigénétiques Expression génique Adulte Phénotype Hippocampe: GR : récepteur aux glucocorticoides Réversion du phénotype +/- Médicaments et nutriments épigénétiques +/- Réponses au stress Aire médiane préoptique : ER : récepteur aux estrogènes Cercle vicieux de la transmission mère-fille Comportement maternel Programmation postnatale et réversibilité Mère Comportement maternel +/- Léchage, soins L LG/HLG Dos arqué ABN (Weaver et al, Nature Neuroscience 2004; J neuroscience 2005; Sapolsky, Nature Neuroscience 2004; Champagne et al Endocrinology 2006)

  22. Changements nutritionnels circadiens Inhibiteurs d’HDAC 68 g broccoli : Leucocytes Sulforaphane = isothicyanate inducteur des XME phase 2 (Dashwood R & Ho E SCB 2007)

  23. Nutrigénétique et adénome/cancer du colon CYP1A2, NAT, NAT2, Métaboliseurs rapides MTHFR C677T Protecteurs GSTM1, GSTT, Nuls Aggravants

  24. Une carte génétique pour chacun? 1) - Asymptomatique sans facteur de risque : Prédiction = science fiction ! 2) - Facteurs de risques +++ Prévention adaptée 3) - Symptomatique Nutrition, médicaments : adaptés Former les acteurs !

  25. La carte génétique en Pharmacogénétique : Nécessaire ++, Suffisante ? Anticoagulant Warfarin

  26. « The human Obesity Gene Map : the 2005 update 11 genes (mono); 127 candidate genes (assoc) 253 - 408 (QTL) (Rankinen et al Obesity 2006) • Magie • Lucre + paysages épigénétiques Tissu(s) accessible? / Inaccessible? • Prematuré • Incomplet • Simpliste • Ambigu • Dangereux ? NuGO, www.foresight.gov.uk/obesity/obesity report

  27. Beaucoup de questions demeurent sans réponse Elles ne pourront être résolues que par des études précliniques et cliniques bien contrôlées 20 ans John MilnerNCI

  28. SLC24A5, MATP, TYR ASIP OCA2 On ne peut pas ignorer les différences ethniques ! différences de couleur de la peau et …de bien d’autres traits Recrutements éthiquement et culturellement sensibles de populations spécifiquement touchées par une affection

  29. Överkalix Longévité, risque CVD, Diabète type 2 Transmission paternelle Suède 1890 - 1920 Nourriture disponible pour les grands parents?? XX XY Selon la fenètre de développement … Quand intervenir ? (Pembrey et al, 2005;Kaati et al 2002; Bygren et al 2001)

  30. Why sex matters Common diseases prevalence and symptomatology Tolerance/ Response to drugs/nutrients

  31. La part des gènes et celle de l’environnement : Concordance jumeaux MZ / DZ

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