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Eco- color doppler venoso

Perch? ? urgente la diagnosi/esclusione di TVP?. . In caso di TVP ? necessaria un'immediata anticoagulazione. Il rischio di recidiva-estensione in assenza di anticoagulazione ? molto elevato:1? mese = 40% 2? ?= 10%3? ?= 10%L'anticoagulazione riduce = - il rischio di recidive dell'80%

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Eco- color doppler venoso

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Presentation Transcript

    1. Eco- (color) doppler venoso Da effettuare entro 24 ore per: Sospetta TVP (Score di Wells) Flebite superficiale di coscia

    2. Perché è urgente la diagnosi/esclusione di TVP?

    3. In caso di TVP è necessaria un’immediata anticoagulazione Il rischio di recidiva-estensione in assenza di anticoagulazione è molto elevato: 1° mese = 40% 2° “ = 10% 3° “ = 10% L’anticoagulazione riduce = - il rischio di recidive dell’80% (Kearon & Hirsh 1997) - l’incidenza di E.P. fatale al 0,4% (Douketis 1998)

    4. TVP/EP acuta e rischio di recidiva L’anticoagulazione deve essere adeguata sin dall’inizio Una bassa qualità della terapia eparinica durante i primi giorni si associa a più frequenti recidive, anche se in seguito la TAO è ben condotta (Hull e coll., Arch Intern Med 1997)

    5. Il trattamento anticoagulante comporta un rischio emorragico che deve essere evitato se assente TVP

    6. Obiettivi dell’iter diagnostico di TVP Individuare chi: necessita di immediato trattamento anticoagulante non necessita di alcun trattamento anticoagulante deve essere riesaminato perché può aver bisogno di un trattamento anticoagulante

    7. Stima dei casi con sospetta TVP Vere TVP: 1/1000 persone/anno Sospette TVP: 5/1000 persone/anno Nella città di Bologna (450.000 abitanti): 2.200 sospette TVP/anno (solo considerando soggetti ambulatoriali)

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