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Configuração do Sistema de Saúde Brasileiro

Configuração do Sistema de Saúde Brasileiro. SUS. Planos e Seguros de Saúde. Hospitais Públicos (30% dos leitos). Laboratórios Privados. Hospitais Privados (70% dos Leitos). Centros de Saúde. 80% do total de médicos vinculados a serviços públicos 70% conveniados com planos de saúde.

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Presentation Transcript

  1. Configuração do Sistema de Saúde Brasileiro SUS Planos e Seguros de Saúde Hospitais Públicos (30% dos leitos) Laboratórios Privados Hospitais Privados (70% dos Leitos) Centros de Saúde 80% do total de médicos vinculados a serviços públicos 70% conveniados com planos de saúde

  2. Demanda 33 a 35 milhões de Clientes de Planos Privados 5 milhões de Clientes de Planos Particulares 70 a 75% Planos Empresariais 30% a 35% Planos Individuais

  3. Demanda - Segmentação Planos Empresariais Planos Individuais Tipos de Planos Básico- Internação em Enfermaria - Rede Própria e Credenciada Mínima Intermediário - Internação em Quarto Particular- Rede Credenciada Inclui Hospitais de Segunda Linha Executivo - Reembolso - Internação em Quarto Particular- Rede Credenciada Inclui Hospitais de Primeira Linha

  4. Oferta Mais de 1600 empresas 40 >. 50% do total de clientes Aproximadamente 10 com mais de 500.000 clientes Faturamento R$ 16 a 24 bilhões

  5. Oferta- Modalidades Empresariais/ Maiores Empresas Medicinas de Grupo - Amil, Medial , Interclínicas e Intermédica Cooperativas Médicas - Unimed Rio de Janeiro, Unimed Belo Horizonte, Unimed Campinas AutoGestões - Geap, Cassi e Petrobrás Seguradoras - Sul América e Bradesco

  6. Regulamentação • Expansão do número de clientes e queixas dos consumidores em função das negativas de atendimento • Reforma do Estado: Transformação do Estado Provedor com Ênfase na Função Regulatória (Agendas dos Organismos Internacionais) • Desregulamentação e Desnacionalização do Mercado Segurador • Regulamentação na “contra-mão” da de não intervenção no mercado

  7. Regulamentação/ Agenda 1. Abertura/ Entrada do Capital Estrangeiro 2. Ampliação de Coberturas 3. Ressarcimento ao SUS 4. Controle de Reservas e Solvência

  8. Relações entre o Público e o Privado Provedores de Serviços Subsídios Fiscais Financiamento Demanda Operadoras Recursos do Tesouro Plano de Saúde dos Funcionários Públicos Créditos, Empréstimos para Hospitais das Operadoras BNDES

  9. Estrutura: Perfil da Demanda

  10. Estrutura: Perfil de Utilização de Serviços

  11. Estrutura: Preços dos Planos/ Faturamento

  12. Simulação

  13. Simulação

  14. Estrutura de Gastos: FENASEG, 2002

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