Organisation

1. Närpsykiatri Örebro Psykosteam 1&2 Hallberg Lindesberg Team 3 Rehab Karlskoga Heldygnsvård Örebro Avd 1 Avd 2 Avd 3 Karlskoga Lindesberg Organisation

2. Vad erbjuder vi idag Snabba familjefokuserade insatser (utifrån prioriterade metoder) Insatsen kan ske i hemmet eller på avdelning/mottagning Specialiserade team Utbildning av allmänläkare genom konsultationsteam Specialiserad heldygnsvård för unga Specialiserad heldygnsvård för vuxna psykospatienter (finns endast i Örebro) Förbättringsområden Endast halva länets befolkning har tillgång till detta koncept ACT faller på tillgänglighet under obekväm arbetstid Gemensam rutin för detta i hela länet. Rutiner/viss kompetens i all heldygnsvård Kompetens för att identifiera riskpatienter eller patienter i tidigt skede? Tidiga Insatser

3. Vad erbjuder vi idag Allas ambition är att erbjuda personlig kontakt med öppenvård och socialpsykiatri Vissa avdelningar har en rutin för detta Förbättringsområden Se över rutiner och säkerställ att de följs Insatser för att öka deltagandei vård och stöd

4. Vad erbjuder vi idag Egna strukturer för delaktighet Förbättringsområden På vissa enheter finns ingen struktur/rutin för detta Lära av varandra Utveckla strukturer, ”shared decisionmaking” Inflytande och delaktighet på individnivå

5. Vad erbjuder vi idag Anhörigcirklar Patientcirklar finns på de flesta ställen Mkt hög kompetens på vissa enheter Enskilt familjestöd på vissa enheter Förbättringsområden Vissa enheter har ingen med utbildning för detta Inga cirklar är gemensamma för patienter och anhöriga Illness management recovery (IMR) Psykopedagogiska insatser

6. Vad erbjuder vi idag Familjeintervention psykopedagogisk alt systemisk Stöd i föräldraskap (Beardslees) Barnombud ska uppmärksamma barn Förbättringsområden Många som arbetar med målgruppen saknar relevant utbildning för att arbeta familjefokuserat utifrån riktlinjerna Behov av en struktur och medvetenhet Metodtrogenhet Implementering och vidmakthållande efter utbildning Familjeinterventioner

7. Vad erbjuder vi idag Alla enheter har KBT-utbildade (steg 1 eller 2) Ca 1 KBT utbildad på hundra patienter Ett par enheter har bildterapi och psykodynamisk terapi Förbättringsområden Musikterapi saknas KBT – utbildning prioriteras, dock inga volymer, många med utbildning arbetar i mindre grad med KBT Psykologisk behandling

8. Stödterapi – Stödsamtal – terapeutiska samtal • Definitionsförvirring finns säkert • Ge istället anställda verktyg att arbeta med tex utbildning i familjeintervention, psykopedagogik och kognitiv träning. • Se till att stödkontakter fokuserar på hälsofrämjande arbete, dvs: • Alliansskapande • Främjande av självbestämmande – delaktighet • Främjande av hopp • Aktiverade - socialiserande • Meningsskapande • Somatiskt hälsofrämjande arbete

9. Vad erbjuder vi idag NKR på ett par enheter i länet Förbättringsområden Integrerad psykologisk terapi (IPT) finns ej NKR saknas på de flesta enheterna Kognitiv träning

10. Vad erbjuder vi idag Många utbildade i ESL Finns en del egna varianter av ESL Förbättringsområden Få som erbjuder ESL Metodtrogenhet?? Social färdighetsträning

11. Vad erbjuder vi idag Vårdkoordinatorer På någon enhet nästan ACT men faller på tillgänglighet Utbildningsinsatser pågår i Case management Förbättringsområden Tillgänglighet Samverkan Varierar mycket i vilken grad man uppfyller principerna för intensiv cm (ACT) Samordnade vård och stödinsatser

12. Förbättringsområden Nu finns inget koncept Gemensamma utbildningsinsatser för kommun och landsting pågår utifrån supported employment Arbetslivsinriktad rehabilitering

13. I vårdkoordinatorns uppgifter ingår: • Att ansvara för samordningen av insatser till patienten, som görs av akutvård, heldygnsvård, närpsykiatri och övriga samarbetspartners i vårdprocessen. • Organisera planeringsmöten för patienter i poliklinisk vård och ansvara för att planeringen dokumenteras. • Genomföra problemformulerande och stödjande samtal. • Upprätta vårdplan för behandling i poliklinisk vård i samverkan med patientens nätverk och ansvara för att vårdplanen dokumenteras i patientens journal. • Tillse att patienten får ett eget exemplar av vårdplanen och säkerställa att patienten förstår innehållet i vårdplanen. • Vid behov genomföra nödvändiga skattningar (ex v SCL-90, BDI, Kvalitetsstjärnan, GAF, Remissionsskattningar mm) • Aktualisera behov av närståendekontakter och anhörigsamtal. • Aktualisera behov av resurspersoner till patienten och medverka till skapandet av patientens resursgrupp (från både formellt och personligt nätverk).