80 likes | 368 Views
Smerte og dysfunktion i acromioklavikulærled. Ætiologi. Traumatisk: Akut - Efter fald på lateral og posterolateral side af skulder Kronisk - Langvarig tung aksial belastning ( bokserskulder) Degenerativ: - primær artrose
E N D
Ætiologi Traumatisk: Akut - Efter fald på lateral og posterolateral side af skulder Kronisk - Langvarig tung aksial belastning ( bokserskulder) Degenerativ: - primær artrose - sekundær artose som led i rotatorcufflidelse - RA
Diagnose • Ømhed i AC-ledspalte • Høj painfull arc (120-160gr abd.) • Pos. Adduktionstest • Pos. O’Brian test • Smertefri efter lidokain testblokade
Røntgenfund Uskarp ledspalte Subkondrale cyster Osteofytter Ledinkongruns Osteolyse
Acromioklavikulær ganglion/cyste Stor, blød, uøm Hævelse over AC- Leddet ses ofte ved RA og cuff- artropati
Åben eller artroskopisk resektion? Artroskopisk bør foretrækkes fordi- • Åben resektion medfører risiko for blivende skade på sup. Acromio-klavikulær ligament og horisontal klavikel instabilitet • Kosmetisk tilfredsstillende • Færre smerter
Efterbehandling • Løs mitella til smertefrihed, typisk 3-4 dage • Fri bevægetræning • Smerte i adduktion, ekstension-indadrotation og løftebelastning første 2-3 mdr. • Egentræning