1 / 15

OČKOVACÍ SCHÉMATA V EVROPĚ

OČKOVACÍ SCHÉMATA V EVROPĚ. doc. MUDr. Roman Chlíbek, Ph.D. Fakulta vojenského zdravotnictví Hradec Králové. Mezinárodní kongres medicíny pro praxi Praha, 15.11. 2008. Očkovací schémata v Evropě. Univerzální vakcinace prováděna v řadě zemí Povinná x dobrovolná vakcinace

riona
Download Presentation

OČKOVACÍ SCHÉMATA V EVROPĚ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. OČKOVACÍ SCHÉMATA V EVROPĚ doc. MUDr. Roman Chlíbek, Ph.D. Fakulta vojenského zdravotnictví Hradec Králové Mezinárodní kongres medicíny pro praxi Praha, 15.11. 2008

  2. Očkovací schémata v Evropě • Univerzální vakcinace prováděna v řadě zemí • Povinná x dobrovolná vakcinace • Očkovací kalendáře se výrazně liší • Počty dávek i schémata se liší • Snaha o sjednocení je zcela nereálná • Centrální registrace a schvalování vakcín • EMEA Londýn (European Medicine Agency)

  3. Současné změny imunizačních strategií v Evropě • Přechod z OPV na IPV ve většině zemí (OPV stále CYP, MLT, POL, ROM a TUR) • Přechod z celobuněčné pertusové vakcíny na acelulární (wP – aP) – wP stále v POL, ROM, TUR, SVK • Dostupnost penta a hexa vakcíny v Evropě (DTaP, Hib, IPV, HBV) – proti Hib neočkuje pouze BGR a ROM • Řada zemí ještě univerzálně neočkuje proti HBV (zejména západní Evropa) • BCG – ještě pár zemí, kde se univerzálně očkuje (zejména východní Evropa) • Zahajování přeočkování proti pertusi v adolescentním věku • Zařazování nových vakcín

  4. Univerzální vakcinace proti HBV • 43 z 52 evropských zemí univerzálně očkuje* • neočkuje MKD, HUN, IRL, NLD,GBR, skandinávské země) • 77% proočkovanost v zemích s univerzální vakcinací • Min. 19 zemí > 90% proočkovanost • Průměr 67 % (r. 2003) *WHO Report

  5. Rozdílná schémata v EvropěPertuse • 12 států používá 4-dávkové schéma • 17 států používá 5-dávkové schéma (CZE) • 3 státy používají 6-dávkové schéma • 1 stát přeočkovává každých 10 let • Rakousko od r. 2002 • osoby starší 60 let každých 5 let • Chybí booster dávka u adolescentů s redukovaným množstvím antigenů (ACIP dop. pro 11-64leté) • Nárůst incidence pertuse v řadě evropských zemí včetně CZ (2002) • CZ – maximum u 10-14letých (3x více proti 2007)

  6. BCG vakcinace v Evropě • 14 zemí střední a východní Evropy (12 EU) • 12 zemí univerzální BCG vakcinace v prvních dnech života (vč. CZE, GRC v 6 letech) • 2 státy jen rizikové skupiny (CYP, SVN) • 18 zemí západní Evropy (15 EU) • 17 z 18 zemí neočkuje BCG (vč. DNK), 10 zemí ani rizikové skupiny • 1 stát univerzální vakcinace (PRT) Trend – rušit BCG vakcinaci v národních schématech

  7. Flu vakcinace v Evropě • Rozdílná proočkovanost – velice nízká v ČR • prodloužit vakcinaci až do prosince-ledna každého roku • Doporučení CDC a ACIP, US • Vakcinace těhotných – nepřímý efekt pro novorozence („Ochráním své dítě – nechám se očkovat“) • Vakcinace dětí – nepřímý efekt pro staré • Nejvíce hospitalizací dětí pro chřipku - < 6M věku • vakcíny až od 6M věku • Nové vakcíny (LAIV), nová adjuvans (MF59, AS03), nové aplikační metody (I.D., I.N., nanotechnologie) Trend – zvyšovat proočkovanost celé populace

  8. Nová očkování v Evropě • Varicellové vakcíny • Varilrix (registrace 2003) • Nově dvoudávkové schéma: 0 – (4-6) týdnů • Pneumokokové vakcíny • Konjugovaná – PCV7 (PREVENAR – registrace 10/2005), PCV10 (?) • Polysacharidová – PPV23 (PNEUMO 23) • Rotavirové vakcíny • ROTARIX (registrace 3/2006) • ROTATEQ (registrace 6/2006) • HPV vakcíny • Kvadrivalentní – SILGARD (20.9. 2006) • Bivalentní – CERVARIX (20.9. 2007) • Booster dávka pertuse (dTap) • Adacel (jen v USA) • Boostrix/Boostrix polio (8.8. 2007)

  9. univerzálně, 2 dávky Varicella vakcinace v Evropě privátní sektor Catch-up 11-12 univerzálně 11-14M Catch-up 9-17 univerzálně 12-18M, 2 dávky Catch-up 13-18 Trend – postupné rozšiřování ! rizikové sk. 1-2 roky univerzálně 11-15 univerzálně 15M univerzálně 10-14 univerzálně 11-15

  10. Pneumo vakcinace v Evropě • 14 zemí střední a východní Evropy (12 EU) • 2 státy univerzální vakcinace, 4 dávky (GRC), 3 dávky (SVK) • 2 státy jen rizikové skupiny (CYP, CZE ) • CZE – celoplošná vakcinace od 1.1. 2009 • 18 zemí západní Evropy (15 EU) • 9 zemí očkuje univerzálně, 4 dávky PCV7 (DNK, FRA, DEU, LUX, NLD), 3 dávky PCV7 (BEL, CHE, NOR, GBR) • 2 státy jen rizikové skupiny (AUT,ITA) Trend – zavádět pneumo vakcinaci do národních schémat

  11. Pneumo vakcinace v Evropě • Nová doporučení ACIP (23.10.08) • Riziková skupina i astmatici a kuřáci • Nepřímý efekt vakcinace dětí PCV7 na pokles IPD všech věkových kategorií dospělé populace • Úloha PPV 23 v pandemii chřipky

  12. Rotavirová vakcinace v Evropě • Nejčastější preventabilní onemocnění dětí do 5 let věku v Evropě • Klinické studie (RotaTeq) > 70 000 dětí v 11 zemí • 98% účinnost v prevenci závažných RGE (i po 3,1 letech- ICAAC, Washington, 2008) • 74% účinnost v prevenci všech RGE • neprokázán nárůst intususcepce • Věk min. 6 týdnů, max. 12 týdnů pro první dávku • Univerzální vakcinace zatím jenom ve 2 zemích • AUT (od 7 týdnů do 6 měsíců) • LUX (2-3-4 M věku) Trend – nabízet jako očkování za úhradu

  13. HPV vakcinace v Evropě Trend – zavádění limitováno vysokou cenou ! Catch-up program, dívky do 18 let CZ – nejvyšší proočkovanost v Evropě Catch-up program, dívky 15-19 let

  14. Děkuji za pozornost chlibek@pmfhk.cz

  15. Otázky ? ~Odpovědi!

More Related