1 / 12

Autoimunitn í tyreopatie – nov á epidemie?

Autoimunitn í tyreopatie – nov á epidemie?. I. Š TERZL. Dělení autoimunitních tyreopatií. Tyreotoxikóza Gravesova-Basedowova typu Záněty štítné žlázy (autoimunitní lymfocytární tyreoiditidy) subtypy: Hashimotova tyreoiditida juvenilní tyreoiditida

roch
Download Presentation

Autoimunitn í tyreopatie – nov á epidemie?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Autoimunitní tyreopatie –nová epidemie? I. ŠTERZL

  2. Dělení autoimunitních tyreopatií • Tyreotoxikóza Gravesova-Basedowova typu • Záněty štítné žlázy (autoimunitní lymfocytární tyreoiditidy) subtypy: Hashimotova tyreoiditida juvenilní tyreoiditida poporodní tyreoiditida silentní (němá) tyreoiditida atrofická tyreoiditida fibrozní tyreoiditida

  3. Klinický obraz klasické formy autoimunitní tyreoiditidy • Lokální syndrom: difusní struma nebo uzel (uzly) místní tlak nebo bolestivost • Systémové: bez symptomů neklid a únava systémové změny (vzácně) • Tyreoidální funkce: normální změny od zvýšené ke snížené

  4. Mechanismy patogeneze autoimunitních endokrinopatií

  5. Autoimunitní polyglandulární syndromy

  6. POLYGLANDULÁRNÍ AKTIVACE AUTOIMUNITY(subklinické endokrinopatie) Autoimunitní endokrinopatie (např. autoimunitní tyreopatie)s přítomností dalších orgánově specifických autoprotilátek, bez přítomnosti plného klinického projevu (např. Addisonova choroba), který se v budoucnosti může nebo nemusí projevit. (laboratorní autoimunitní syndrom)

  7. Výskyt autoprotilátek v souboru pacientů s autoimunitní tyreoiditidou(detekováno nepřímou imunofluorescencí)

  8. Přecitlivělost na kovy u pacientů s AT a AT s PAA (test MELISA) *- statisticky významný rozdíl oproti kontrolám, p = 0,05

  9. IgG protilátky proti příslušným antigenům Helicobacter pylori detekované u pacientů s AT a AT s PAA (imunoblot) *- statisticky významný rozdíl oproti kontrolám, p = 0,05

  10. Studie normálních hladin autoprotilátek proti TPO a Tgl • 5% ze 113 zdravých jedinců bez rozdílu pohlaví má hladiny protilátek proti TPO nad 25 IU/ml. • 5% ze 113 zdravých jedinců bez rozdílu pohlaví má hladiny protilátek proti Tgl nad 130 IU/ml.

  11. Doporučení • aktivní screening – imunologická diagnostika • včasné nasazení isohormonální terapie • kontroly laboratoře i u rizikových skupin nejméně 1x ročně

  12. Závěr: Důvody nárůstu autoimunitních tyreopatií • 1. genetická predispozice se nemění • 2. výrazné změny vnějších faktorů 2a) nárůst infekcí – EBV, Helicobacter pylori 2b) zvýšená expozice těžkými kovy: Hg, Ni, Zn 2c) zvýšená suplementace jódem • 3. zlepšení imunologické diagnostiky

More Related