440 likes | 625 Views
Poruchy autistického spektra (PAS). Prof. RNDr. Anna Strunecká, DrSc Email: strun@natur.cuni.cz. Výskyt PAS. 1943 vzácný 1980 1 : 10 000 1990 - 2002 1 : 1 000 – 1:150 2005 1 : 100 u chlapců až 1:60 EPIDEMIE AUTISMU.
E N D
Poruchy autistického spektra (PAS) Prof. RNDr. Anna Strunecká, DrSc Email: strun@natur.cuni.cz
Výskyt PAS • 1943 vzácný • 19801 : 10 000 • 1990 - 20021 : 1000 – 1:150 • 2005 1 : 100 u chlapců až 1:60 EPIDEMIE AUTISMU
PAS: DSM-IV a MKN10 • Pervazivní vývojové poruchy F84.0: • Dětský autismus • Autismus s regresem • Aspergerův syndrom • Rettův syndrom • Hyperaktivní porucha
Jak poznáme autismus? • Narušené sociální interakce • Poruchy komunikace • Opakování a stereotypní chování
Je možná terapie? NE! Celoživotní porucha Psychologické a pedagogické přístupy Sociální pomoc Doc. MUDr. Ošlejšková - primářka dětské neurologie
Genetika PAS Jednovaječná dvojčata – 36 – 90% pravděpodobnost výskytu Dvojvaječná dvojčata – 1,6 – 6,3% Autism Genome Project Consorcium 2007: Analýza 1500 rodin s více postiženými dětmi Výsledky byly stejné jako u skupiny rodin se zdravými Role dědičnosti se patrně přeceňuje zatímco role faktorů z prostředí se podceňuje Prohlašování autismu za genetické onemocnění je mylné
Genetika PAS Nejčastěji se vyskytující abnormality: 15q11-13; 17p11; 22q11; 22q13; 16p11; 2q31 - GAD Genetický marker MTHFR gen –1p36
Dr Blaylock, a Board-certified neurosurgeon, Professor at Belhaven College, Jackson, Mississippi, USA Member of the Editorial Board of the Journal of the American Nutraceutical Association (JANA) Excitotoxicity: the taste that kills Health and nutrition secrets Natural strategies for cancer patients
Naše nové pohledy • Autismus z pohledu integrativní buněčné biologie.Blaylock Strunecká CMC 2009, 16(2):157-70 • Imunoexcitotoxicita – klíčový mechanismus. Excitotoxicita, glutamát a GluR, homeostáza a patofyziologie glutamátu v CNS • Excitotoxické faktory z prostředí. Poruchy imunitního systému mozku.
R. L. Blaylock and A. Strunecka Immune-glutamatergic Dysfunction as a Central Mechanism of the Autism Spectrum Disorders CMC16 (2),157-170,2009. Impact factor: 4.945
NOVÉ POHLEDY • Nadměrná imunologická aktivace • Porucha homeostázy glutamátu a aspartátu • Fluorid a hliník • Rtuť
Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ mikroglie astrocyty glutamin GABA GLUTAMÁT Volné radikály, NO EXCITOTOXICITA Neurodegenerace, apoptóza, nekróza
Receptory pro glutamát Zvýšení mobilizace vápníku Zvýšení vtoku vápníku N-methyl-D-aspartic acid
IP3R ATP GP C R GP C R GTP GTP N C C N Ga-q Ga-q AC AC PI3K Ga-S AKT PKB PKA PKC P P PLC-b PLC eNOS Gai Ras Ca2+ Ca2+ Ca2+ PLC- PIP2 PIP3 IP3 DAG cAMP NO i
Fluorid v prevenci zubního kazu FLUORIZACE PITNÉ VODY na CELÉM SVĚTĚ POKLES kazivosti zubů je způsoben vyšší hygienou, změnou stravy a poklesem spotřeby cukrů POKLES kazivosti zubů je způsoben fluoridy
v USA 46% dětí trpí zubní fluorózou Symptomy intoxikace fluoridem Stejné jako symptomy PAS • Vývojové poruchy mozku • Snížení IQ u školních dětí • Snížený obsah melatoninu • Hypomagnesmie • Hypokalcemie • Hypothyroidismus
Soli hliníku se přidávají do • pitné vody • k mraženým potravinám • používají se při výrobě sýrů a piva • obaly (TETRAPAK) • kosmetické produkty (ubrousky) • léky (ASPIRIN) • uvolňují se znádobí
Fluorohlinitanové komplexy představují vážné nebezpečí pro lidské zdraví AlFx is Messenger of False Information Posel špatných zpráv Napodobuje působení stovek agonistů G proteinů
ŠIŠINKA -MELATONIN Nedostatek melatoninu Nespavost Ztráta denních rytmů Časný nástup puberty
SVĚTLO TMA Děti mají spát ve tmavé místnosti, aby byla zajištěná tvorba melatoninu!!!
Good Nights 65kapslí/CALIVITA • Složení: L-tyrosin 225 mg L-taurin 250 mg GABA 75 mg Pyridoxin (vitamín B6) 12.5 mg Dávkování: 1 kapsle denně před spaním
Fluoride Interactions: From Molecules to Disease Anna Strunecká, Jiří Patočka, Russell L. Blaylock, and Niloufer J.Chinoy Department of Physiology and Developmental Physiology, Faculty of Science, Charles University in Prague, Czech Republic, Department of Radiology and Toxicology, Faculty of Health and Social Studies, University of South Bohemia, Ceske Budejovice, Department of Biology, Belhaven College, Jackson, Mississipi, USA, Department of Zoology, University School of Sciences, Gujarat University, Ahmedabad, India Current Signal Transduction Therapy, 2007, 2(3), 193-215.
RTUŤ Při očkování dostávali kojenci v 90. létech 62.5g etylrtuti (z thimerosalu ve vakcinách), Což bylo 99krát víc než bezpečnostní limit denní dávky pro dospělého člověka! Zdroje rtuti Thimerosal ve vakcínách Ryby a mořské plody Amalgamové výplně Patrně velmi častá příčina PAS v USA Mnohé symptomy intoxikace rtutí jsou stejné jako symptomy ASD
Mechanizmus působení rtuti v etiopatogenezi PAS • Aktivace NMDARs Excitotoxicita • Inhibice transportu glutamátu – 0,5 M Hg – 50% inhibice ztráta Purkyňových buněk v mozečku • Snižuje hladinu glutationu (ochranný antioxidační systém) • Nízké koncentrace Hg jsou toxičtější (hormesis) • Symptomy otravy rtutí jsou stejné jako symptomy autismu
MIKROGLIE A ASTROCYTY – homeostáza a imunita mikroglie astrocyty glutamin GLUTAMÁT • Metabolismus glutamátu • Produkce růstových faktorů • Integrita BBB • Cytokiny – protizánětlivé prozánětlivé • Růstové faktory • Vitamin D
OXYTOCIN v etiologii PAS L. Kanner 1943 – nedostatek citových vazeb – nedostatek lásky Intenzivní projevy náklonnosti, dotyky – zvýšení produkce oxytocinu Vliv OT na psychosociální interakce, kontakt očí, emoce, paměť Děti s PAS –nižší hladiny OT Oxytocin jako hormon lásky
Co můžeme udělat hned? Čemu se vyhýbat, před čím děti chránit? Na co bychom se měli ptát?
Byl tento způsob ověřen vědecky? • Byla prokázána jeho účinnost u většího počtu dětí s PAS? • Může nějakým způsobem způsobit poškození mého dítěte? • Co se stane, když toto opatření nebudeme respektovat a vynecháme ho? • Jak se toto opatření projeví v našem každodenním životě? • Nezasáhne příliš do našich zvyklostí, neomezí náš denní rozvrh? • Nebude pro naše dítě tento postup drastický a nebude způsobovat jeho stres? • Jak toto opatření zasáhne finančně do rozpočtu rodiny? Lze očekávat odpovídající efekt?
PREVENCE A AMELIORACEVynechat !!! • Glutamát • Aspartam • Fluorid • Rtuť • Osvětlené spaní • Vakcinace rychle za sebou, po onemocnění
GLUTAMÁT • Dbejte na to, aby strava dítěte neobsahovala glutamát v žádné podobě • MSG, koření • Proteinový extrakt, kvasničný extrakt sojový extrakt, sojová omáčka • Čipsy • Hotová jídla
GLUTAMÁT • Dbejte na to, aby strava dítěte neobsahovala glutamát v žádné podobě • MSG, koření E 620 • Proteinový extrakt, kvasničný extrakt sojový extrakt, sojová omáčka • Čipsy • Hotová jídla
ASPARTÁT - ASPARTAM • Dbejte na to, aby se ve stravě dítěte neobjevoval aspartam ani umělá barviva. • 5000 druhů potravin • BOJOVÁ CHEMICKÁ LÁTKA PENTAGONU
OČKOVÁNÍ • OČKOVACÍ PROGRAM • Při očkování dbejte na to, aby nebylo prováděno krátce po proběhlém infekčním onemocnění, při nachlazení nebo jiné infekční nemoci. • Pokuste se zajistit provedení zkoušky na přítomnost protilátek v krvi dítěte a společně s pediatrem tak potřebu vakcíny posoudit • Pokuste se vyhnout hepB v kojeneckém a ranném věku
Neužívejte fluoridové tablety • Dbejte na výběr pitné vody s obsahem fluoru nižším než 0,5 mg/L. • Omezte pití černého i zeleného čaje – maximálně jeden šálek slabého čaje denně. • Nepoužívejte fortifikovanou sůl
VEDEME DENÍK a jednou za dva měsíce vyplníme dotazník Autism Treatment Evaluation Checklist ATEC http://www.autism.com/ari/atec/atec-online.htm Kdo chce český překlad, napište si e-mailem strun@natur.cuni.cz
Děkuji vám za pozornostProf. RNDr. Anna Strunecká, DrSc.strun@natur.cuni.cz