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CONOSCI LA TUA PELLE PREVIENI IL MELANOMA. LA CLINICA DEL MELANOMA MALIGNO FABIOLA RONDELLI. By Ely e Umby. Fattori genetico familiari. Familiarita’ per melanoma Precedente melanoma Appartenenza al fenotipo I e II Presenza di molti nevi (> 50) Nevi atipici Nevi congeniti giganti.
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CONOSCI LA TUA PELLE PREVIENI IL MELANOMA LA CLINICA DEL MELANOMA MALIGNO FABIOLA RONDELLI • By Ely e Umby
Fattori genetico familiari • Familiarita’ per melanoma • Precedente melanoma • Appartenenza al fenotipo I e II • Presenza di molti nevi (> 50) • Nevi atipici • Nevi congeniti giganti
Fattori ambientali • Ustione da eccessiva esposizione solare, soprattutto in eta’ pediatrica. • Lampade abbronzanti • Radiazioni ionizzanti e alcuni composti chimici (arsenico, catrame, oliminerali)
Stadi di trasformazione • Nevi melanocitari benigni • Nevi atipici • MM maligno in fase radiale • MM in fase di crescita verticale • MM metastatico
Classificazione del melanoma(WHO World HealthOrganization) • Lentigo Maligna Melanoma (LMM) • SuperficialSpreading Melanoma (SSM) • Melanoma Nodulare (NM) • Melanoma Lentigginoso Acrale (ALM)
Lentigo Maligna Melanoma (LMM) • Incidenza 4-15% • Sedi fotoesposte • Fototipo I e II • Eta’ avanzata (70-80 anni) • Macchia asimmetrica • Diagnosi differenziale - lentigo solare - cheratosi seborroica e attinica • Evoluzione
SuperficialSpreading Melanoma (SSM) • Incidenza 70% • Eta’: IV-V decade • Sedi fotoesposte • Esposizione solare intermittente • Fattori di rischio • Clinica: - lesione sottile a bordi irregolari, asimmetrica, che evolve in forme palpabili o regredisce parzialmente. • A B C D E
Melanoma Nodulare (NM) • Incidenza: 10-15% • Clinica: lesione nodulare a rapida evoluzione ( 6-18 mesi). • Eta’: V-VI decade • Variante amelanotica • No regola A B C D E • Diagnosi differenziale: - cr. basale pigmentato - dermatofibroma -nevo blu cellulare
Melanoma lentigginoso acrale • Incidenza: 5% (poco frequente nella razza caucasica) • Regioni: palmo-plantari e letto ungueale • Comportamento aggressivo • Clinica: inizia come una macchia a rapida evoluzione. • Melanomi ungueali
Varianti cliniche • Melanoma desmoplastico • Melanoma animal type • Melanoma spitzoide • Melanoma nevoide • Melanoma polipoide • Melanoma verrucoso • Melanoma su nevo preesistente
Diagnosi Differenziale • Nevi combinati • Nevo di Clark • Nevo ricorrente • Epitelioma basocellulare pigmentato • Verruca seborroica • Nevo di Spitz atipico • Nevo di Reed • Nevo blu