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Desafíos en nuevos escenarios. Mg. Roberto Moro Subsecretario de Salud Mental y Abordaje de las Adicciones Ministerio de Salud Provincia de La Pampa. II Jornadas internacionales de conferencias. Las drogas en su laberinto. Córdoba, 2 y 3 de junio de 2014.
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Desafíos en nuevos escenarios Mg. Roberto Moro Subsecretario de Salud Mental y Abordaje de las Adicciones Ministerio de Salud Provincia de La Pampa II Jornadas internacionales de conferencias Las drogas en su laberinto Córdoba, 2 y 3 de junio de 2014 Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
LOS ESECNARIOS(CICAD – OEA) San Martín 370 – Tel. 02954 – 436753 www.adicciones.lapampa.gov.ar Santa Rosa – La Pampa - Argentina Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
De qué se tratan los Escenarios Los escenarios que usted encontrará a continuación son narraciones de lo que podría ocurrir en el futuro. No son pronósticos sobre lo que va a ocurrir ni son recomendaciones sobre lo que debería ocurrir. Son historias de lo que podría ocurrir en los próximos años en la problemática de las drogas en el hemisferio, que se elaboraron con base en las tendencias actuales y en las variables más importantes en materia política económica, social, cultural e internacional. Documento de Escenarios de la OEA, 20 de enero de 2013, Ciudad de Panamá
De qué se tratan los Escenarios • Para la construcción de los “Escenarios para el Problema de las Drogas en las Américas 2013 – 2025” se reunió, un equipo de personas provenientes de diversos ámbitos como la seguridad, el sector privado, la salud, la educación, las culturas indígenas, las organizaciones internacionales, las instituciones de justicia, la sociedad civil y la política, incluyendo funcionarios y ex funcionarios de gobiernos. • El equipo formuló cuatro escenarios, sobre cómo podría ser la evolución de la situación actual, pretenden ser relevantes, desafiantes, factibles y claras, puesto que solo así serán útiles para los diálogos estratégicos que emprenderán los líderes del hemisferio sobre la mejor forma de enfrentar la problemática de las drogas.
De qué se tratan los Escenarios • El propósito de los cuatro escenarios, en consecuencia, es el de establecer un marco y un lenguaje común que respalde el diálogo, el debate y la adopción de decisiones de los Jefes de Gobierno y de otros actores relevantes en cada país y a nivel bilateral y multilateral. • “Los escenarios lidian tanto con el mundo de los hechos como con el mundo de las percepciones. Su propósito es el de recopilar y transformar la información que esté disponible y que sea de potencial importancia estratégica en percepciones renovadas que conduzcan a trazar visiones estratégicas que antes estaban fuera del alcance de nuestras mentes.” • —Pierre Wack, cofundador del equipo de escenarios.
De qué se tratan los Escenarios • Su finalidad es la de ser un cimiento sobre el que se edifique la búsqueda transparente y constructiva de respuestas a las siguientes preguntas fundamentales en materia de políticas y de estrategias de drogas: • 1-¿Cuáles son las oportunidades y los desafíos actuales? • 2.-¿Cuáles son las oportunidades que podríamos tener y los retos que tendríamos que afrontar en el futuro? • 3.- ¿Qué opciones tenemos? • 4.- ¿Qué es lo que debemos hacer para enfrentar mejor el problema de las drogas en las Américas? • Los escenarios tienen un rol muy particular en los procesos de planeación estratégica.
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Programa 1. Control e Interdicción: Incrementar de manera constante y sostenida las operaciones de secuestro e incautación de drogas, en las fases de producción, comercialización y/o tráfico a nivel nacional e internacional y principalmente en sectores de acopio, tránsito y salida al exterior (principalmente en frontera). •Programa 2. Fiscalización y Control de Sustancias Controladas: Fortalecer las acciones de fiscalización, secuestro e incautación de sustancias químicas controladas, para evitar su desvío hacia actividades ilícitas. •Programa 3. Bienes Incautados: Disposición de bienes incautados, provenientes de actividades ilícitas del narcotráfico y delitos conexos, para fortalecer la lucha contra el narcotráfico y sustancias controladas. •Programa 4. Control de la Legitimación de Ganancias Ilícitas y Delitos Conexos: Realizar investigación e inteligencia financiera y patrimonial en delitos provenientes de ganancias ilícitas vinculados al narcotráfico y delitos conexos.
REDUCCIÓN DE LA DEMANDA Programa 1. Prevención: La prevención es el conjunto de esfuerzos (actividades, recursos, servicios) que las comunidades e instituciones ponen en marcha para contribuir al desarrollo del bienestar físico, mental y social entre sus miembros y reducir la probabilidad del consumo de sustancias psicoactivas. Programa 2. Tratamiento, Rehabilitación y Reintegración: Plantea promover la creación de una instancia para la atención en el tratamiento de la dependencia de drogas.
REDUCCIÓN DE CULTIVOS EXCEDENTARIOS DE COCA •Programa 1. Reducción y Control de Cultivos de Coca: Erradicar los cultivos de hoja de coca en la zona de producción ilícita y racionalizar en zona de producción excedentaria en transición y zona de producción tradicional, en el marco del respeto pleno a los derechos humanos. • Programa 2. Mitigación de Impactos: Orientado a reducir el impacto ocasionado por la reducción de cultivos excedentarios de coca para efectivizar la reducción neta de cultivos de coca en la zona de producción ilícita. •Programa 3. Control Social: Establecer normas y mecanismos de regulación y control social de la hoja de coca, para evitar el incremento de la producción y el desvío de los excedentes comercializables hacia actividades ilícitas.
Prevenir la incorporación voluntaria de los ciudadanos a la comercialización de sustancias estupefacientes Avanzar hacia la protocolización de dictamen pericial o estudio técnico o diagnóstico médico que permita confirmar la calidad de consumidor Hacer inteligible el impacto que tiene en la economía del sector real, la incorporación de capital líquido proveniente de la comercialización Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
Construir S.A.T. y mapas de riesgo que incluyan aspectos de comercialización y consumo con enfoque epidemiológico El diseño de una solución tecnológica: disponer de información confiable y centralizada sobre el sistema del narcotráfico para asesorar la decisión política Los retos para los organismos multilaterales: más entrenamiento y capacidad instalada para los operadores de justicia y oficiales de cumplimiento de la ley Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
Estructura morfológica o taxonomía Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
Diferencias Micrográfico - Narcomenudeo Narcomenudeo Microtráfico Subsistema de Distribución Subsistema de Comercialización Estructural Vender el producto esperado al consumidor final Acercar el producto básico a la comercialización Funcional Tráfico de pequeñas cantidades (- de 5 kilos) - Modalidad de pasantes - Sistemas de ocultamiento Fenómeno asociado al punto de venta Actividad económica criminal Compra venta de productos Conflicto social, violencia y criminalidad Monetización y consumo Conceptual Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
La Política de Integración Social: Chile Integra DIRIGIDAS A:Personas adultas vinculadas a programas de tratamiento por consumo problemático. Pilares: •Marco Conceptual •Estructura Programática •Coordinación Intra e interinstitucional (redes) •Asesoría/ Capacitación •Presupuesto •Evaluación Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
Esquema de Implementación Modelo “Chile Integra” Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
MARCO CONCEPTUAL Recuperación Inclusión Integración Social Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
En resumen, hablar de integración social es hablar de: Un proceso bilateral (persona afectada - sociedad) de acomodación mutua. Participación de todos los espacios sociales Equiparación de oportunidades, derechos y deberes Exclusión Integración Social Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
Estrategia general del Modelo ECO2 Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
Esquema básico del Modelo ECO2 a) Un contexto (espacio-tiempo físico, pero sobre todo social, simbólico e imaginario) pre- existente en el tiempo To (pero no inmutable: creador y creatura al mismo tiempo de los actores sociales) donde se encuentran: b) Un actor 1, que soy yo o nosotr@s. c) Un actor 2, que es el/la otr@ u otr@s y d) Una relación entre amb@s, constituida por procesos que van de mi (nosotr@s) a l@sotr@sy viceversa.
Los actores Son siempre sujetos y pueden tener diferentes roles e interactuar en contextos diferentes: a) Nosotros podemos ser terapeutas, investigadores, operadores, formadores. b) Los otros pueden ser personas en lo particular, familias, grupos, red social. c) El contexto en que se da puede ser en nuestra institución (o en otras), en una comunidad local determina o la sociedad en general. Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
1- Prevención y Rehabilitación son las dos caras de la misma moneda 2- La prevención es local o no es prevención. 3- La prevención es sobre sistemas y sus intersecciones. 4- La Prevención es sobre la situación critica 5- La Prevención no tiene como fin la desaparición de la situación critica. 6- La Prevención es en lo cotidiano. 7- Prevención no es información. 8- La Prevención presupone Competencias Previsional y Manipulativa 9- Prevención presupone un sistema de conocimientos y de hipótesis “adecuado”. 10) La Prevención, es siempre y únicamente una estrategia evaluable Las 10 “reglas” de la prevención
El ESCENARIOEN LA PAMPA San Martín 370 – Tel. 02954 – 436753 www.adicciones.lapampa.gov.ar Santa Rosa – La Pampa - Argentina Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
PENSAR EN REDES • Diseñada en relación a la vida cotidiana de la gente • Sobre la base de una relación de confianza y compromiso afectivo • El profesional no es el único portador del saber • Debe circular el Poder “No somos los salvadores” necesitamos de un Otro • Se amplía el mapa de posibilidades de intervención y conocimiento • La red es un sistema abierto. Circuitos recíprocos sin fin • ¿Cómo me toma el problema? ¿Qué puedo hacer? Organizar el caos San Martín 370 – Tel. 02954 – 436753 www.adicciones.lapampa.gov.ar Santa Rosa – La Pampa - Argentina Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
ELEL TRABAJO DE LA SUBSECRETARÍA Descentralización y Participación Comunitaria Capacitación del Recurso Humano Estrategias de Tratamiento Supervisado Creación de un Observatorio Epidemiológico Espacios para la Integración Juvenil Convenios de cooperación mutua con Instituciones dedicadas al tratamiento y prevención de adicciones Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
ABORDAJE INTEGRAL • Carácter multidimensional de la realidad • Se necesitan nuevas estrategias, mayor velocidad del problema • Saber integrador, no reduccionista, parcelado o determinista • Jamás podremos tener un saber total. Incertidumbre • Repensar el rol del profesional • “En comunidad” • Trabajo en red. Sentido de solidaridad San Martín 370 – Tel. 02954 – 436753 www.adicciones.lapampa.gov.ar Santa Rosa – La Pampa - Argentina Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
ABORDAJE INTEGRAL Abordaje socio-terapéutico-educativo Equipo de profesionales formado por: Psicólogos Asistentes Sociales Operadores socio terapéuticos Psiquiatra Médico clínico Psicopedagogos Abogado, etc. San Martín 370 – Tel. 02954 – 436753 www.adicciones.lapampa.gov.ar Santa Rosa – La Pampa - Argentina Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
POLÍTICA ASISTENCIAL Tratamiento sistémico familiar Admisión Tratamiento Ambulatorio Adultos y Adolescentes Centro de Día Reinserción Internación Abordaje de la ludopatía San Martín 370 – Tel. 02954 – 436753 www.adicciones.lapampa.gov.ar Santa Rosa – La Pampa - Argentina Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
POLÍTICA PREVENTIVA Área educación (Programa Educativo Preventivo) Área comunitaria (Talleres de ocio saludable y laborales, trabajo en las localidades, trabajo en red, consejerías comunitarias) Área laboral (Capacitaciones e intervención en diferentes instituciones) Fono Ayuda 132 San Martín 370 – Tel. 02954 – 436753 www.adicciones.lapampa.gov.ar Santa Rosa – La Pampa - Argentina Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
PREVENCIÓN ¿Qué tipo? • Prevención inespecífica: la mejor manera de prevenir es no hablando de drogas. • Enfoque centrado desde la persona (factores de riesgo y protección, valores, pensamiento crítico, manejo de las emociones, autoestima) • Promover hábitos y alternativas saludables • Favorecer la integración y participación • Prevención Universal y Selectiva San Martín 370 – Tel. 02954 – 436753 www.adicciones.lapampa.gov.ar Santa Rosa – La Pampa - Argentina Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
PREVENCIÓN ¿Cómo? • Trabajando en la Red Interinstitucional • Detectando y fortaleciendo los recursos locales ya existentes • Sensibilizando y concientizando. “Contagiando” el compromiso y participación a otros actores sociales • Detectando y capacitando líderes comunitarios • Asesorando técnicamente proyectos preventivos • Creando y re pensando programas. San Martín 370 – Tel. 02954 – 436753 www.adicciones.lapampa.gov.ar Santa Rosa – La Pampa - Argentina Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
PREVENCIÓN Nuevas Espacios En las redes sociales Campaña en Facebook para Integrar 10/25 Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
OBJETIVO: • Lograr una mayor visualización del sitio “Integrar 10/25” que funciona en Facebook. ESTRATEGIA: • Se planteó como eje central lograr una mayor cantidad de “me gusta” a cada una de las piezas de comunicación que se presentaron. • Se trabajó a partir de las campañas: • -Harías cualquier cosa por un amigo – Cero Alcohol al Volante. • -No al Bullying. Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
Segmentación de Público • Ubicación geográfica: Todas las localidades de la provincia de La Pampa. • Edad: 13 a 25 años • Sexo: indistinto • Publico potencial: 122.000 personas Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
Pieza Gráfica Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
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Resultados de la campaña: Harías cualquier cosa por un amigo – Cero Alcohol al volante • Cantidad de nuevos “me gusta”: 5433 • Personas que vieron los anuncios: 87.699 • Frecuencia de visualización: 28,7 Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889
Resultados de la campaña: No al Bullying • Cantidad de nuevos “me gusta”: 7666 • Personas que vieron los anuncios: 90.533 • Frecuencia de visualización: 32,86 Subsecretaría De Salud Mental y Abordaje De Las Adicciones Ministerio De Salud de la Provincia de La Pampa Av. Belgrano Sur 451 Tel/Fax 02954 –387889