1 / 71

HISTORIA APARATÓW ORTODONTYCZNYCH

HISTORIA APARATÓW ORTODONTYCZNYCH. I-wszy okres (do XIX w.) I podokres(do 1728) II podokres(1728-1839) III podokres(1839-1875) IV podokres(do końca XIX w.). II-gi okres I podokres(początek XX w.) II podokres. Rozwój lecznictwa. 2 okresy. Okres 1. I podokres

ronia
Download Presentation

HISTORIA APARATÓW ORTODONTYCZNYCH

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HISTORIA APARATÓW ORTODONTYCZNYCH

  2. I-wszy okres (do XIX w.) I podokres(do 1728) II podokres(1728-1839) III podokres(1839-1875) IV podokres(do końca XIX w.) II-gi okres I podokres(początek XX w.) II podokres Rozwój lecznictwa • 2 okresy

  3. Okres 1 • I podokres -brak jakiejkolwiek aparatury leczniczej w ortodoncji -działalność lecznicza : wywieraniu ucisku na zęby (Cornelius Celsus 25 r. p.n.e.) piłowanie celem skracania (Gaius Secundus 23 r. n.e.)

  4. Okres 1 Podokres II

  5. Usuwanie zębów nieprawidłowo ustawionych Rozchwianie ich – dźwignia, kleszczyki Pierre Fauchard (1690-1762)

  6. Wiązanie zębów nieprawidłowo ustawionych – NITKA JEDWABNA, DRUT Od strony przedsionkowej – PASKI METALOWE, ZŁOTE, SREBRNE Pierre Fauchard (1690-1762)

  7. E. Bourdet (1722-1789) • Aparat Bourdeta – ulepszona forma aparatu Faucharda

  8. John Hunter • Płaszczyzna ukośna – pierwszy raz w użyciu • Mocowanie na zębach dolnych • Cel: leczenie wysuniętej żuchwy

  9. J. Fox (1776) • Podobieństwo do aparatu Faucharda i Bourdeta • Przedłużenie paska (metal, złoto, srebro) od strony wargowej do zębów trzonowych • Bloczki z kości słoniowej • Podnoszenie zgryzu • Wysuwanie zębów górnych

  10. Catalan (1808) • Udoskonalenie aparatu do leczenia przodozgryzów • Płaszczyzny ukośne – przylutowane płytki metalowe w łuku dolnym

  11. Delabarre (1819) • Druty metalowe dogięte na powierzchniach żujących   cel: podwyższenie zgryzu • Pierścienie z uchwytem na sprężynkę   cel: obracanie zębów

  12. Maury (1829) • Haczyki metalowe na zęby   cel: zapobieganie ześlizgiwaniu się ligatury jedwabnej (obracającej ząb)

  13. Kneisel (1836) • Pierścień na zębach dolnych z dolutowaną płytką ukośną  cel: wychylenie zębów ustawionych podniebiennie • Prototyp obecnie stosowanej równi pochyłej • Opaska na bródkę z czepcem na głowę stosowana w nocy – wspomaga leczenie

  14. I okres, II podokres -PODSUMOWANIE- • Zwracanie uwagi na przedni odcinek łuku zębowego • Bardzo proste aparaty ortodontyczne • Jako podstawa-usuwanie zębów

  15. Okres 1 Podokres III

  16. Lefoulon (1839) • Przeciwnik usuwania zębów do regulacji zgryzu • Aparaty wewnętrzne: językowy i podniebienny • Aparaty zewnętrzne: przedsionkowe • Cel: zwężenie, rozszerzenie łuków zębowych

  17. Brewster (1840) • Pierwszy aparat ortodontyczny z kauczuku

  18. Rozwój aparatów w III podokresie • Pierwsze aparaty stałe zakotwiczone na zębach trzonowych w formie dokładnie dopasowanych • drutów (Schange) • Pierścieni lub koron (Désirabode, J.D. White) • Udoskonalenie opaski elastycznej bródkowo-czaszkowej w leczeniu przodozgryzów (Gunnel – 1841)

  19. Rozwój aparatów w III podokresie c.d. • Pierwsze śruby ortodontyczne • Pojedyncze (Lintott – 1841) • Podwójne (Angell – 1860) • Cel: wysuwanie zębów • Kliny kauczukowe (Maynard – 1843) • Kołki z drewna pęczniejące pod wpływem śliny (Evans – 1854) • Cementowanie pierścieni po raz pierwszy w aparatach ortodontycznych (Magill – 1871)

  20. podokres IV • Farrar – ojciec nowoczesnej ortodoncji: Aparaty ortodontyczne – zakotwiczone Zastosowanie śrub – przerywane siły • Coffin • Płytka podniebienna przecięta wzdłuż szwu podniebiennego • Sprężyna Coffina w kształcie litery M • Jackowski pierwsza publikacja w Polsce

  21. Okres 2 Podokres I

  22. Angle(1889) • Aparaty stałe (stop Cu, Zn, Ag – zastąpione stopem Au–Pt (1911),1925 – stal nierdzewna): • Łuk E • Łuk rurkowo-ćwiekowy (zewnętrzny sztyftoworurkowy) • Łuk wstęgowy • Łuk krawężnobrzeżny-czworokatny • Tzw. ”edgewise” stosowany do chwili obecnej

  23. Angle c.d. Odrzucenie koncepcji Kingsley(płytka podniebienna ze skośnym wałem) • Siły zewnątrzustne nie są konieczne do uzyskania prawidłowej okluzji

  24. Łuk E (E – arch) • Przełom XVIII i XIX wieku • Zęby dowiązywane do sztywnego drutu (szkielet) • Poszerzanie łuku do kształtu aparatu • Pierścienie tylko na pierwszych zębach trzonowych • Gruby łuk wargowy wzdłuż zębów • Koniec łuku wsunięty do rurki zamka • Mała nakrętka zakładana na gwintowaną część łuku pozwala na wydłużanie długości łuku • Nachylanie zębów do ich nowej pozycji • Duże przerywane siły

  25. Aparat rurkowo – ćwiekowy (pin and tube; bonegrowingappliance) • Pierścienie na wszystkich zębach • Pionowe rurki, w które wchodziły przylutowane zaczepy z cieńszego drutu • Przemieszczanie zębów przez przestawienie zaczepów na każdej wizycie

  26. Łuk wstęgowy (ribbon arch) • Zmodyfikowane rurki na każdym zębie: wprowadzenie pionowo ustawionych prostokątnych kanałów z tyłu za rurkami • Łuk z drutu złotego 0,01x 0,02 cala wkładany do kanałów i utrzymywany przez zaczepy • Zalety: dość sprężysty i skuteczny w ustawianiu nieprawidłowo stojących zębów • Wady: mała możliwość kontroli położenia korzeni zębów

  27. Aparat Edgewise • Eliminacja niedoskonałości łuku wstęgowego • Zmiana ustawienia kanałów z pionowego na poziome • Łuk prostokątny pod kątem 90° w stosunku do orientacji łuku wkładanego w kanały aparatu wstęgowego • Wymiary kanału zmienione na 0,022 x 0,028 cala • Zastosowano druty o wymiarach 0,022 x 0,028 cala z metali szlachetnych • Zalety: bardzo dobra kontrola położenia koron i korzeni w odniesieniu do trzech płaszczyzn przestrzennych

  28. Mershon(1908) • Stosowanie łuków wewnętrznych-lingwalnych • Wykonane z drutu,dogięte do zębów bocznych na poziomie szyjek zębowych; łuk jest połączony z pierścieniami na zębach filarowych tj.na II trzonowych mlecznych lub I trzonowych stałych za pomocą zamków • Aparaty ortodontyczne nie powinny hamować fizjologicznych ruchów zębów do przodu i na zewnątrz,które istnieją podczas wzrostu szczęk

  29. Modyfikacja aparatów Mershona wg Zeńczaka(1926-1948) • Aparaty stałe,oparte na zębach trzonowych,na których tłoczone były korony z krążków blachy złotej,do których dolutowane były rurki poziome od strony policzkowej górnych pierwszych trzonowców i haczyki umocowane na dolnych zębach szóstych

  30. INNE WCZESNE SYSTEMY APARATÓW • Aparat wargowo – językowy • Konkurent aparatu Angle’a w połowie XX w. • Pierścienie na pierwszych trzonowcach • Kombinacja grubych łuków – wargowego i językowego • Przylutowane sprężyny do przemieszczania pojedynczych zębów • Możliwość tylko przechylania zębów, chyba że wykonywano specjalne i nietypowe modyfikacje

  31. INNE WCZESNE SYSTEMY APARATÓW • Aparat typu twin – wire • Pierścienie na siekaczach i trzonowcach • Łuk skręcony z dwóch drutów stalowych o średnicy 0,01 cala • Delikatne druty były chronione przez długie rurki biegnące od trzonowców do okolicy kłów • Możliwość tylko przechylania zębów, chyba że wykonywano specjalne i nietypowe modyfikacje

  32. Aparat Begga • 3 zmiany: 1. zamiana łuku wstęgowego z metali szlachetnych na 0,016-calowy drut ze stali nierdzewnej 2. obrócenie o 180° zamków łuku wstęgowego (szczelina skierowana dodziąsłowo, nie okluzyjnie) 3. dodatkowe sprężyny w celu kontroli położenia korzeni

  33. Współczesny system edgewise: aparaty nowoczesne • Automatyczna kontrola rotacji • Zmiana wymiarów kanału (szczeliny) zamka • Cechy zamków straight–wire (Andrews 1972) • Odmienne grubości zamków (wyrównanie • zmieniających się grubości koron pojedynczych • zębów) – dogięcia I rzędu • Angulacja kanałów zamków – dogięcia II rzędu • Tork wbudowany w kanały zamków – dogięcia III • rzędu

  34. Współczesny system edgewise: aparaty nowoczesne • Zamki samoligaturujące (zatrzaskowe – self-ligating bracket)

  35. Współczesny system edgewise: aparaty nowoczesne • Aparaty językowe

  36. Współczesny system edgewise: aparaty nowoczesne • Aparaty językowe

  37. Współczesny system edgewise: aparaty nowoczesne • Aparaty kolorowe ,przezroczyste lub w kolorze zębów

  38. Mikrośruby

  39. Mikrośruby –mikroimplanty ortodontyczne • Miniaturowych rozmiarów śruby,które umieszcza się podobnie jak konwencjonalne implanty w kościach szczęk. • Niewidoczne dla otoczenia • Przeciwdziałanie siłom stosowanym przez ortodontę do różnorodnych przesunięć zębów • Skraca czas leczenia • Umożliwienie drobnych korekt bez zakładania aparatu stałego na wszystkie zęby

  40. Stosowanie aparatów stałych wg prof.Hasund • W pełnym uzębieniu stałym w przypadkach : -usuniętych zębów /zęba/,celem przesuwania sąsiednich w miejsce brakującego -u młodzieży w przypadkach zupełnego lub bardzo małego potencjału wzrostowego np.żuchwy -w uzębieniu stałym w zgryzach otwartych -u dorosłych po ekstrakcjach zębów ,gdy zachodzi konieczność przesuwania w całości zębów,ich przechylania,obrotów -u osób dorosłych u których występują różne nieprawidłowości w układzie stomatognatycznym

  41. Pierścienie • Wczesne lata XX wieku – pierścienie zaciskane dookoła trzonowców za pomocą specjalnej śruby • Lata 60. XX wieku początek wstępnie kształtowanych stalowych pierścieni

  42. I aparaty zdejmowane Kneisel (1836) Brewster (1840) Płytki podniebienne regulacyjne z kauczuku Lindner (1848)

  43. Victor Hugo Jackson • Pionier ortodoncji w USA • Propagator aparatów zdejmowanych: • Niezgrabne kombinacje masy kauczukowej i drutów z metali szlachetnych lub niklowo-srebrnych

  44. George Crozat • Aparat całkowicie wykonany z metali szlachetnych • Zmodyfikowana klamra na pierwszych zębach trzonowych wg projektu Jacksona i solidnego szkieletu wykonanego ze złota oraz sprężynek do przesuwania określonych zębów

  45. 1925-1965 • Amerykańska ortodoncja-aparaty stałe (głównie) • Europa-aparaty zdejmowane: - pełniły funkcje aparatów czynnościowych sterujących procesami wzrostowymi - aparat czynnościowy zmienia położenie żuchwy,utrzymując ją w oddaleniu,bądź w pozycji doprzedniej i oddaleniu - wywołanie wszystkich rodzajów ruchów zębowych (aktywator Andresena-I aparat czynnościowy,który uzyskał szeroką akceptację)

  46. Aparaty stałe • Składają się z koron (pierścieni) zacementowanych na zębach oraz łuków i elementów dodatkowych. • Wywierają siły długotrwałe i nieprzerywane • Wymagają zastosowania słabych sił,które nie hamowałyby przepływu krwi w naczyniach włosowatych

  47. Aparaty stałe c.d. • Aparaty Angle’a i ich modyfikacje (Zeńczaka) • Harmonijkę do ściągania diastemy,przesuwania kła • Zacementowane równine pochyłe • Utrzymywacze przestrzeni

  48. Połowa XX wieku • Aktywatory lub aparaty czynnościowe przeznaczone do modyfikacji wzrostu • Aktywne (czynne) aparaty płytkowe do wywoływania ruchów zębów

  49. Egil Harvold Lata 60. XX w. • Aparaty czynnościowe w USA

  50. Aparaty ruchome • Składają się z płyty akrylanowej i elementów drucianych • Okres ich działania i noszenia jest przerywany i ustalany przez lekarza • Łatwe dozowanie sił w granicach biologicznych • Równomierne obciążenie zębów,przyzębia i kości

More Related