250 likes | 665 Views
Ernæringsscreening og –behandling af den indlagte patient og overlevering. Klinisk diætist Jette Drost, Geriatrisk afdeling, Svendborg Sygehus Gerontologiske og Geriatriske sygeplejersker Landsmøde d. 6. april, 2011. Den geriatriske patient – karakteristika for ældres ernæring.
E N D
Ernæringsscreening og –behandling af den indlagte patient og overlevering Klinisk diætist Jette Drost, Geriatrisk afdeling, Svendborg Sygehus Gerontologiske og Geriatriske sygeplejersker Landsmøde d. 6. april, 2011
Den geriatriske patient – karakteristika for ældres ernæring Ramt af sygdomme – sociale begivenheder - fysiologiske ændringer • Fysiologiske ændringer: • Generelt funktionstab • Basalstofskiftet falder • Næringsbehov er uændret • Nedsat produktion af fordøjelsesenzymer og intrinsic factor • Ændret smags- og lugtesans • Aldersbetinget anoreksi / aldersbetinget faldende appetit • Ændret appetitregulation • Bliver lettere dehydrede og obstiperede
Underernæring – hvor stort er problemet? • Gennemsnit: 40 % af indlagte patienter i Danmark er ernæringstruede¹ • På kirurgisk afdeling i Svendborg: 60 % • På Geriatrisk afdeling i Svendborg: 80 % ¹ Rasmussen HH, Kondrup J, Staun M. Prevalens of patients at nutritional risk in Danish Hospitals. Clin Nutr 2004; 23:1009-15
Al ernæringsbehandling starter med en ernæringsscreening • Kondrup J, Rasmussen HH et al. Nutritional Risk Screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr (en metode til screening af indlagte patienter for ernæringsrisiko baseret på evidens fra kontrollerede undersøgelser) UDVALGT SOM OFFICIEL STANDARD I EU TIL ERNÆRINGSSCREENING
Sundhedsstyrelsens anbefalinger for ernæringsscreening og -behandling
Akkrediteringsstandarder for ernæringsscreening og -behandling • Ernæringsscreening: identificere ernæringstruede patienter • Ernæringsplan og opfølgning for de ernæringstruede patienter
Ernæringsbehandling Alle patienter skal ernæringsscreenes indenfor 24 timer Ernæringsscore 1-2 Ikke ernæringstruet Ernæringsscore 3-7 Ernæringstruet • Ernæringsplan • Mål for vægten • Energi-, protein- og væskebehov • Valg af kostform • Monitorering: Kostregistrering og vægtudvikling • Evaluering på stuegang
IT-program: Master Ernæring Screening • Kliniske diætister Jeanette Hansen Lene Marie Moritzen udvikler IT program, der kan ernærings-screene og håndtere ernæringsdata i forbindelse med ernæringsbehandling
Udskrivelse – fortsættelse af ernæringsbehandling Ernæringstilstand:Ernæringstruet Aktuel vægt, kg: 52,6 Vægttab, kg: Periode:Aktuelt BMI: 18 Næringsbehov/døgn: kJ: 7000; g,protein: 75; ml, vand: 1750 Mål: Vægtøgning Kostform: Kost til småtspisende, som er energi- og proteinberiget mad Kostplan: Kostplan medgives patienten. Forsøg at motivere patienten til at spise efter kostplanen og/eller følge principperne i pjecen ”Kostråd”, som også medgives patienten. Proteindrik: Skal gives som mellemmåltid, se kostplan. Ernærings- recept på proteindrik medgives patienten. Vejning: 1 gang pr. uge på en fast ugedag og klokkeslæt, f.eks. om morgenen efter toiletbesøg. Andet: