360 likes | 579 Views
"Haands on". Den manuel medicinske undersøgelse. dysfunktioner. Eksempler på segmentær dysfunktioner. Bevægesegment. segmentær dysfunktion. Somatisk dysfunktion.
E N D
"Haands on" Den manuel medicinske undersøgelse dysfunktioner
Bevægesegment segmentær dysfunktion
Somatiskdysfunktion Hæmmet eller ændret funktion af sammenhængende dele af det somatiske system omfattende knogler, led og myofascielle strukturer og dertil relaterede vasculære, lymfatiske og neurale strukturer.
Somatiskdysfunktion Ændret funktion i en anatomisk enhed, som i patomorfologisk betydning kan være normal.
Almindelig obj. undersøgelse I undersøgelsen indgår altid en almindelig obj. undersøgelse, hvor der også tænkes på andre årsager, f. eks. hjerte og lunge- problemer. Første og anden gang vi ser pt. undersøger vi den mistænkte region, men går det ikke som vi håbede, er det nødvendigt med en total screening
Screening Scanning
Manuel medicinsk screening • Columna • Bækken • Underekstremiteter • Overekstremiteter incl skulder • Nakke/hoved
Columna Bækken Underekstremiteter Overekstremiteter incl.. skulder Nakke Inspektion: afværge scolioser, asymmetrier Passiv rotation Sidebøjning Manuel medicinsk screening
Columna Bækken Underekstremiteter Overekstremiteter incl skulder Nakke Stående foroverbøjningstest Ét bens test (Gillet test) Siddende foroverbøjningstest Manuel medicinsk screening
Columna Bækken Underekstremiteter Overekstremiteter incl skulder Nakke Squattest Patrickc FABERE test Strakt benløftningstest Manuel medicinsk screening
Columna Bækken Underekstremiteter Overekstremiteter incl skulder Nakke Abduktionstest Manuel medicinsk screening
Columna Bækken Underekstremiteter Overekstremiteter incl skulder Nakke Fleksion-ekstension Sidebøjning Rotation Manuel medicinsk screening
Manuel medicinsk scanning Nakke og skulder
Er der noget radikulært? Er der en frossen skulder? Er der indeklemning af rotatorcuffen (impingement)? Er der muskulære eller degenerative forandringer? Hvad gør vi stående/siddende?
Er der noget radikulært? Er der en frossen skulder? Er der indeklemning af rotatorcuffen (impingement)? Er der muskulære eller degenerative forandringer? Foramen kom-pressions test Neurologisk check Reflekser Kraft Sensibilitet Hvad gør vi stående/siddende?
Pectoralis minor Coracobrachialis Pectoralis major
Er der noget radikulært? Er der en frossen skulder? Er der indeklemning af rotatorcuffen (impingement)? Er der muskulære eller degenerative forandringer? Ophævet udadrotation? Hvad gør vi stående/siddende?
Er der noget radikulært? Er der en frossen skulder? Er der indeklemning af rotatorcuffen (impingement)? Er der muskulære eller degenerative forandringer? Abd. med smertebue Hawkins test Hvad gør vi stående/siddende?
Er der noget radikulært? Er der en frossen skulder? Er der indeklemning af rotatorcuffen (impingement)? Er der muskulære eller degenerative forandringer? Inspektion Palpation springing Hvad gør vi stående/siddende?
Infraspinatus Supraspinatus
Er der en segmentær dysfunktion? Er der muskulære forandringer? Thoracal springingtest Thoracal hudfoldetest Hvad gør vi bugliggende?
Er der en segmentær dysfunktion? Er der muskulære forandringer? Segmentær undersøgelse Hvad gør vi rygliggende?
Post-isometrisk relaxation 2 - 7 sek 10 – 20 sek muskelkontraktion muskelrelaxation
Er der en segmentær dysfunktion? Er der muskulære forandringer? Cervikal fleksionstest Pectoralis minor test Bilateral skulderfleksion Vurderer levator scapulae og øvre trapezius Hvad gør vi rygliggende?
Hvad fejler Nina Nakke Rask så? • Vores undersøgelse viste følgende: • Ikke tegn til rodtryk • Venstresidig cervikal dysfunktion • Muskulær stramning af scalenerne, levator scapula og trapezius
Hvad gør vi så ved hende? • Giver hende en grundig forklaring på hendes gener • Evt henvise hende til fysioterapeut • Evt. henvise hende til arbejdsmedicinsk afdeling • Evt. manuelmedicinsk behandling • Evt smertestillende behandling • MEN GERNE SELV GIVE HENDE INSTRUKSER I ARBEJDSSTILLINGER, UDSPÆNDINGSØVELSER m.m.
Blev Nina Nakke Rask så rask? Det håber vi