100 likes | 209 Views
Gyermekori fejf ájások szemészeti vonatkozásai. Szalai Ildikó, Vámosi Péter Szent Rókus Kórház, Szemészet Budapest. Célkitűzés. A leggyakoribb gyermekkori fejfájások rövid bemutatása szakmák szerinti csoportosításban a differenciál diagnosztika megkönnyítése céljából
E N D
Gyermekori fejfájások szemészeti vonatkozásai Szalai Ildikó, Vámosi Péter Szent Rókus Kórház, Szemészet Budapest
Célkitűzés • A leggyakoribb gyermekkori fejfájások rövid bemutatása szakmák szerinti csoportosításban a differenciál diagnosztika megkönnyítése céljából • Gyermekszemészeti rendelésünkön fejfájás panasszal jelentkezők között milyen arányban találtunk a fejfájás hátterében szemészeti elváltozást
Gyermekkori fejfájások leggyakoribb okai (1/2) • Szemészeti eredetű • Gyulladásos Szivárványhártya és sugártest gyulladásai (iritis, iridocyclitis) acut és chronikus • Zöldhályog Veleszületett (buphthalmus) vagy fiatalkori • Fénytörési rendelleneségek és izomegyensúlyi zavarok Túllátás (hypermetropia) Összetérő kancsalság Astigmia Rövidlátás (myopia) Széttérő kancsalság Anisometropia Astenopia muscularis Accomodációs gyengeség Hyperphoria
Gyermekkori fejfájások leggyakoribb okai (2/2) • Egyéb, nem szemészeti eredetű • Pangásos papilla Agydaganat, egyéb agyi folyamat (meningitis, aneurysma, traumás, stb) • Pseudotumor cerebri Idiopátiás intracraniális hypertensio • Migrain és tensios fejfájás eredetű • Melléküreg gyulladás okozta • Toxicus (gyógyszer eredetű is) • Keringés eredetű Hypertonia • Metabolikus Nephritis
Betegek és módszerek (1/3) • Gyermekszemészeti rendelésünkön egy év alatt 2262 beteg fordult meg, akiken 3482 vizsgálat történt • Fejfájásos panasszal 28 beteg (23 + 5) • Kormegoszlás 4 és 17 év között • Átlagéletkor 9,7 év
Betegek és módszerek (2/3) Kormegoszlás 4 és 17 év között
Betegek és módszerek (3/3) • Elvégzett szemészeti vizsgálatok • Anamnésis • Távoli korrigált visus • Szemmozgás vizsgálat (váltott takaráskor beállító mozgás megfigyelése) • Szemfenék tükrözés egyenes képben • Réslámpás vizsgálat • Accomodátios vizsgálat
Eredmények (1/2) 28 fejfájásos gyermek százalékos megoszlása a talált eltérések szerint
Eredmények (2/2) 15 esetben történt szemüveges korrekció Korrekció százalékos megoszlása 87%-ban a fejfájás megszűnt a szemüveg viselés után (2 beteg nem jelentkezett kontrol vizsgálatra)
Következtetés • Az ismeretlen eredetű gyermekkori fejfájás esetén a szemészeti vizsgálatot érdemes az elsők között elvégezni. • Általunk vizsgált esetek 53%-ban szemüveges korrekció vált szükségessé, ami nagy százalékban megszüntette a fejfájást.