INSUFICIENCIA VENTILATORIA NASAL Dr. Magno Alfredo Rojas Raldes

1. INSUFICIENCIA VENTILATORIA NASAL Dr. Magno Alfredo Rojas Raldes

2. CLASIFICACIÓN 1.- Orgánicas: De la Pirámide Intranasales Rinofaríngeas

3. De la Pirámide: Fracturas Insuficiencia alar Malformaciones

4. Intranasales: Alteraciones del tabique Pólipos Tumores Hipertrofia de cornetes Cuerpos extraños Sinequias

5. Rinofaríngeas: Hipertrofia de adenoides Pólipos en coanas Tumores de Cavum Atresia de Coanas

6. 2.- FUNCIONALES: Por hipertrofia reversibles de cornetes. Rinosinusitis: Alérgica Bacteriana Colinérgica

7. Sintomatología: Obstrucción nasal Respirador bucal Respiración ruidosa Hiposmia Hipogeusia Rinolalia cerrada

8. FORMAS CLÍNICAS: Uni o bilateral Total o parcial Brusca o progresiva Temporal o permanente

9. DIAGNÓSTICO: Anamnesis Rinoscopía anterior y posterior Rx. de pirámides, senos paranasales y cavum Rinomanometría

10. TRATAMIENTO: Según el factor etiológico

11. RINITIS

12. Definición.-Es la inflamación de la mucosa de las fosas nasales. • Clasificación.- Agudas Crónicas

13. Rinitis Aguda • Definición.-Es aquella patologia cuya evolución no excede las tres semanas • Clasificación.- Adulto Lactante

14. Rinitis Aguda del Adulto • Etiología.-Viral, no aislado • Factores predisponentes.- Exógenos: temperaturas variables (frio,calor) Humedad, cambios estacionales Endógenos: constitucional, stress

15. Sintomas: Generales.- Incubación 2 a 3 días Escalofrios, astenia, anorexia, estornudos obst. Nasal, anosmia, hipoacusia, Regionales.- escosor ocular, oidos tapados

16. Diagnóstico.- Fundamentalmente clínico • Complicaciones: Otológicas, Sinusales, Laringotraqueales

17. Tratamiento.- vasoconstrictores orales, Antihistaminicos AB: amoxacilina, sulfas Analgésicos, antipiréticos

18. Rinitis Crónica • Etiología.- Bacteriana, • Alergica, • Medicamentosa Neurovegetativa, Irritativa

19. Formas Clínicas: Simple Hipertrófica Atrófica (ocenosa)

20. Rinitis Crónica Simple Definición.- Es un proceso inflamatorio, secundario a una rinitis aguda a repetición ó a la acción prolongada de irritantes inhalatorios (polvo, gases, tabaco).

21. Síntomas: Rinorrea: serosa, muco-purulenta (según origen) Obstrucción Nasal, estornudos Cefalea, sensación de pesantez.

22. Examen semiológico Rinoscopia Ant.- mucosa hipertrófica, hiper- emica (bacteriana); rosa pálido, brillante, pólipos (alérgica) Rinoscopia post.- hipertrofia de colas de cornetes

23. Radiologia.- Bacteriana: hipoventilaciones SPN Alérgicas: nivel líquido en senos • Hemograma.- Bacteriana: > Polimorfo nucleares Alergicas: > Eosinofilia

24. Diagnóstico: Anamnesis Examen semiológico Examen laboratoriales, Rx, biopsia

25. Complicaciones.- Sinusopatias Otologicas faringolaringea

26. Tratamiento.- Médico.-sintomático: descongestionante Antialergico, corticoides Etiológico: Antibióticos, vacunas Quirurgico.- Turbinectomia Electrocauterización Infiltración de cornetes Crioterapia

27. Rinitis Atrófica Ocenosa • Definición.-proceso crónico caracterizado por atrofia de la mucosa y el esqueleto nasal, transformandose el moco secretado en costras y fetidez del aire espirado. Aparece entre los 15 a 30/a. mas frecuente en mujeres

28. Etiologia.- Desconocida • Anatomia Patologica.- Considerable atrofia de mucosa nasal Metaplasia del epitelio cilindrico en plano Engrosamiento de membrana basal Rarefacción del hueso que forman los cornetes

29. Sintomas.- Fetidez (cacosmia) Costras: aspecto, dimensión variable Cefalea Obst. Nasal Hiposmia ó anosmia

30. Examen Físico Inspección.- variable: normal, ancha Rinoscopia ant.-cornetes atrofiados, FN amplias Rinoscopia post.-mucosa delgada brillanteamplia Diagnóstico Clínico y examen semiologico

31. Tratamiento Médico.- Limpieza instrumental de las costras Lavajes c/ solución hipertónica Vasodilatadores, (mejorar) trofismo de mucosa AB (cefalosporina, cloranfenicol) Vitaminoterapia Quirurgico.-Relleno de cavidad nasal: cartilago hueso autologo, silicone, teflón.