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Unidad: Atención de Enfermería en Urgencias. Introducción a la enfermería en Urgencias Factores Psicológicos en el S. de Urgencias. Introducción a la enfermería en Urgencias. Enfermería de Urgencias:
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Unidad: Atención de Enfermería en Urgencias Introducción a la enfermería en Urgencias Factores Psicológicos en el S. de Urgencias
Introducción a la enfermería en Urgencias. • Enfermería de Urgencias: • Es reconocida como una especialidad que requiere de conocimientos y habilidades especiales. • Representa: desafíos, recompensas y a veces, riesgos. • Puede ser agotadora y agobiante.
¿¿¿CUALES ES EL PRINCIPAL PROBLEMA DE LOS SERVICIOS DE URGENCIA????
Servicios de Urgencia: • Aumento de la demanda. • En Norteamérica en número de pacientes atendidos aumenta un 10% anualmente. • Aumento el numero de pacientes que consultan por cuadros no agudos. • En todo el mundo, por diversos factores, ha llevado a que la comunidad consulte por cuadros simples que no tienen mayor gravedad.
Urgencias y el Hospital: • Se localizan en un lugar muy visible y accesible. • Cuenta con varias salas, incluso con salas de observación. • Cuentan con personal de planta de tiempo completo. • La calidad de la atención ha mejorado y ha aumentado la confianza de la gente. • Es una puerta de entrada de pacientes al hospital.
Urgencias y la Comunidad: • La urgencias se consideran desde el punto de vista del paciente. • Tiene una función Primaria de Atención de Salud. (sólo entre 5 y 10% tienen lesiones graves). • También brinda atención de Segundo Nivel, cuando el paciente es derivado a una atención más específica. • Función de Tercer Nivel cuando brinda atención a pacientes graves.
Factores sociológicos que influyen en la utilización del Servicio de Urgencia: • Mayor tecnología que en un servicio primario de salud. • La migración tiende a aumentar la consulta por enfermedades no agudas. • Merma en el N° de facultativos que ejercen como médicos familiares o dificultad para encontrarlos. • Las pólizas de seguros tienen mejor cobertura para la atención de urgencias. • Ofrece mayor comodidad para el paciente y el equipo de salud.
Relaciones Públicas: • El usuario suele formarse una idea general del hospital a partir de la atención recibida en urgencias. • El personal debe disminuir el tiempo de espera de los pacientes y el trato debe ser cortés, tanto con palabras como con las acciones.
Enfermería de Urgencias. • “ Es una especialidad del Enfermero(a), que implica la integración de la práctica,la investigación,el conocimiento y el profesionalismo”. • “ Su función es la atención de pacientes en riesgo vital, cuidados preventivos, educación, y conocimiento de las implicancias legales”.
Factores Psicológicos en el Servicio de Urgencias: • Cambio constante, físico y emocional: • Recibe toda gama de condiciones de salud • Recibe paciente de todas las edades • En distinta etapa de enfermedad • De diferente niveles culturales sociales y económicos • Todo paciente que llega a urgencias tiene cierto grado de ansiedad.
Factores de los pacientes que influyen en la percepción del servicio: • Antecedentes sociológicos • Estado psicológico • Situación económica • Nivel de comunicación: Oral y escrita • Escolaridad • Experiencias anteriores
Ambiente del servicio de urgencias: • Cantidad de gente • Nivel de ruido • Derecho a la privacidad • Factores visuales • Tensión por factores externos: • Problemas familiares • Problemas laborales • Actitud del personal: • Competencia y profesionalismo.
Tipos de crisis psicológicas: • Angustia declarada • Agresión verbal • Violencia • Depresión • Pena • Pánico • Psicosis aguda • Reacciones hostiles.
Reacciones ante una crisis: • Se describen tres fases: • Impacto: incluye la reacción inicial y puede perdurar hasta que se llega al servicio de urgencias. • Retroceso: es una fase intermedia, es habitualmente de negación. • Postraumática: el paciente se da cuenta del significado del desastre ocurrido: mutilación, pérdida, la necesidad de atención médica continua, pérdida de la capacidad de trabajo.
Intervención en crisis: • Determinación de prioridades: • Protección del paciente, familia y personal. • Uso de técnicas de control físico en pacientes agresivos. • Establecer una buena comunicación entre la enfermera y el paciente. • Valoración psicológica y emocional y de los antecedentes sociales: • Aspecto y conducta general. • Patrón de lenguaje • Estado mental y cognitivo • Juicio
Intervención efectiva: • Aceptación de la crisis • Aclaración o confirmación de hechos • Centrar en la realidad • Animar a hablar y escuchar con interés • Honestidad • Ambiente terapéutico • Uso adecuado del sentido del humor • Farmacoterapia • Alivio del dolor o del problema físico • Resolución: derivación a especialista. • Evaluación: seguimiento de pacientes.
Factores que afectan al personal: • Factores que producen tensión: • Tensión personal • Expectativas profesionales • Presión entre compañeros • Tensión de los pacientes y sus familiares • Tensión del medio ambiente