Programa Nacional de Epidemiología y Control de Infecciones Hospitalarias

1. Programa Nacional de Epidemiología y Control de Infecciones Hospitalarias Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara”

2. Epidemiología y Control de IH • El Programa Nacional de Epidemiología y Control de Infecciones Hospitalarias nace en 1978 y se formaliza por Resol Min 2885/83 • Propósito: contribuir a la disminución de la morbimortalidad por Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IACS) y a la mejora de la calidad de la atención en los hospitales

3. Epidemiología y Control de IH • Docencia • 7000 personas capacitadas • 103 cursos en todo el país • 14 Jornadas, 4 Talleres, 1 Congreso Nacional • Investigación • 148 estudios en IH • 85 artículos publicados • Normatización • 14 normas de prevención y control • 1 catálogo de definiciones y criterios de vigilancia • Asesoramiento • 600 asesoramientos a 165 establecimientos

4. Programa Nacional de Vigilancia de IH • El programa VIHDA (Vigilancia de Infecciones Hospitalarias De Argentina) utiliza un software especialmente diseñado para la vigilancia de las infecciones hospitalarias • El INE establece las definiciones y parámetros a vigilar (catalogo), según el modelo del NNIS (CDC), a fin de garantizar la homogeneidad de los datos a recolectarse en los hospitales que participan en el Programa

5. Vigilancia de IACS permanente sobre áreas críticas (UCIA, UCO, UCIP, UCIN) y, mediante una encuesta anual, en áreas no críticas. En áreas críticas se vigilan 3 procedimientos asociados a las infecciones más frecuentes, y se calculan las tasas: Tasa de neumonía asociada a ventilación. Tasa de infección asociada a catéter central. Tasa de infección asociada a catéter urinario. También se pueden vigilar infecciones posquirúrgicas de acuerdo a su índice de riesgo y, a través del programa, se pueden generar indicadores en forma general sobre procedimientos no vigilados (otras IACS diferentes a las descriptas arriba). Áreas y procedimientos vigilados

6. Circuito de información • Cada Hospital ingresa su información en el software y luego puede obtener sus propios indicadores y estadísticas, y desarrollar las acciones correctivas en tiempo real. • Periódicamente, el software transfiere los datos a la base central en el INE, en donde se almacenan y se producen informes con indicadores nacionales y por jurisdicción. • En la base central, los hospitales centinela se identifican por un código (confidencialidad).

7. VIHDA – Flujo de Información Catálogos • Pacientes • Registro diario de factores de riesgo • Intervencionesquirúrgicas • Episodios de IH INE Institución

8. Programa Nacional de Vigilancia de IH El sistema también genera indicadores consolidados en forma semestral, a los que tienen acceso las autoridades nacionales y provinciales registradas

9. Acceso a informes por jurisdicción

10. Indicadores • El software permite medir 48 indicadores en total, divididos en 5 categorías: • 22 Generales • 4 Microbiológicos • 12 Quirúrgicos • 2 Tendencias • 8 Estado de egreso/mortalidad

11. Indicadores por Hospital - Ejemplo I

12. Indicadores por Hospital - Ejemplo II

13. Indicadores Nacionales - Ejemplo I

14. Indicadores Nacionales - Ejemplo II

15. Indicadores Microbiológicos

16. Tendencia de IACS asociada a procedimientos día

17. Tipo Unidad Diferencia N° IH Prom. Días Estada por IH Costo x día (en u$s) Total ahorro (en u$s) UCIA = 30 127 IH menos 13,3 270 456.057 UCIP = 13 55 IH menos 12,7 270 188.595 UCN = 15 50 IH menos 15,5 355 275.125 TOTAL = 58 232 IH menos -- -- 919.777 Reducción de costos por IH Comparando las IH en 58 Unidades de Cuidados Intensivos durante los segundos semestres de 2005 y 2006, se calculó un ahorro de casi USD 1.000.000 luego de su incorporación al Programa VIDHA Fuente: Trabajo “Promedio días de internación por IH y estimación de Costos en UCIA, UCIP y UCN de hospitales adheridos al Programa VIHDA Julio 2005-Diciembre 2006” ----- Disponible en www.vihda.gov.ar

18. Publicaciones

19. Campaña Educativa “Hospital Limpio”

20. Hospitales Centinelas en las 24 jurisdicciones • 86 con programa implementado • 48 en fase de implementación • 33en proceso de incorporación

21. Acciones necesarias en los Hospitales • Creación o Formalización del Cargo de Enfermera en Control de Infecciones • Creación o Reconocimiento de los Programas de Prevención y Control de IH • Asignación de presupuesto para las actividades de Prevención y Control de IH • Promover y financiar la capacitación del personal asignado al control de infecciones • Exigir el cumplimiento de las normas y buenas prácticas de atención hospitalaria

22. Acciones necesarias en general • Realizar talleres regionales y visitas de supervisión, asesoramiento y certificación • Desarrollar investigaciones operativas y estudios multicéntricos • Garantizar el funcionamiento del sistema de vigilancia • Planificar la incorporación de los hospitales al VIHDA • Crear Redes Provinciales de Prevención y Control de Infecciones Hospitalarias

23. Conclusiones La Vigilancia y el Control de las IH … • genera información para la acción y la toma de decisiones oportunas • disminuye la morbimortalidad por IH • mejora la calidad de atención médica • reduce los costos hospitalarios

24. GRACIAS! vihda@ine.gov.ar www.vihda.org.ar