Ajutoare pentru încălzirea locuinţei 2013-2014

1. Ajutoare pentruîncălzirea locuinţei 2013-2014 Viorica Zlati Director executiv

2. Ajutoare de încălzire 2013-2014 Baza legală: • Ordonanţa de Urgenţă a Guvernului nr. 70/2011 privind măsurile de protecţie socială în perioada sezonului rece cu modificările aduse de Ordonanţa nr. 27/27.08.2013; • Hotărârea Guvernului nr. 920/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a OUG nr. 70/2011.

3. Ordonanţa Guvernului nr. 27/2013 • Introducerea indicatorului social de referinţă (ISR) ca element de raportare a cuantumurilor ajutoarelor şi nivelurilor de venituri • Introducerea ajutoarelor pentru încălzirea locuinţei cu energie electrică • Obligativitatea prezentării de documente justificative privind componenţa familiei, veniturile realizate şi situaţia juridică a locuinţei (evitarea acordării de drepturi necuvenite)

4. Ordonanţa Guvernului nr. 27/2013 • Obligativitatea efectuării anchetei sociale pentru cei care solicită ajutorul pentru încălzirea locuinţei cu energie electrică (în 15 zile lucrătoare de la înregistrarea cererii) • Efectuarea anchetei sociale ca mijloc de verificare a îndeplinirii de către solicitanţi a condiţiilor de acordare a ajutoarelor pentru încălzirea locuinţei, dacă documentele justificative nu sunt relevante

5. Ordonanţa Guvernului nr. 27/2013 • Plata ajutoarelor pentru combustibili solizi sau petrolieri la începutul sezonului rece, pentru toate lunile sezonului • Modificarea Normelor metodologice de aplicare a O.U.G.70/2011

6. Ajutoare pentruîncălzirea locuinţei 2013-2014 Ajutorul de încălzire se acordă pe perioada sezonului rece: 1 noiembrie 2013 – 31 martie 2014 Ajutorulpentru încălzirea locuinţei se stabileşte prin dispoziţie a primarului. Documente necesare: • cerere şi declaraţie pe proprie răspundere privind componenţa şi veniturile familiei; • acte doveditoare privind componenţa şi veniturile familiei • acte doveditoare privind locuinţa şi bunurile deţinute de familie, inclusiv în alte unităţi administrative

7. Tipuri de ajutoare pentru încălzirea locuinţei • Energie termică • Gaze naturale • Combustibili solizi sau petrolieri • Energie electrică Se acordă de la bugetul de stat, plata sumelor făcându-se prin intermediul Agenţiilor Judeţene pentru plăţi şi Inspecţie Socială

8. AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Compensare lunară energie termică

9. AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Compensare lunară energie termică

10. AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Cuantum lunar ajutor gaze naturale

11. AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Cuantum lunar ajutor gaze naturale

12. AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Cuantum lunar ajutor combustibili solizi sau petrolieri

13. AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Cuantum lunar ajutor combustibili solizi sau petrolieri

14. AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Cuantum lunar ajutor energie electrică

15. AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul de stat Cuantum lunar ajutor energie electrică

16. AJUTOR PENTRU ÎNCĂLZIREA LOCUINŢEI – nivele de venituri şi cuantumuri acordate de la bugetul local Pentru beneficiarii de ajutor social plata ajutorului pentru încălzirea locuinţei combustibili solizi sau petrolieri se acordă de la bugetul local. Cuantum lunar ajutor= 58 lei Până la data 31 octombrie a fiecărui an primăriile au obligaţia să plătească ajutorul pentru încălzirea locuinţei beneficiarilor de ajutor social, din bugetul local, o singură dată pentru toată perioada sezonului rece

17. Ajutorul pentru încălzirea locuinţei 2013-2014 - Termene • Depunerea cererilor de către solicitanţi la primăria de domiciliu/reşedinţă 15 octombrie 2013 • Emiterea dispoziţiilor primarului • Transmiterea dispoziţiilor primarului către titulari 15 noiembrie 2013 • Transmiterea situaţiei centralizatoare privind titularii ajutoarelor pentru încălzirea locuinţei către furnizori, asociaţii de proprietari/locatari, AJPIS 15 noiembrie 2013

18. Ajutorul pentru încălzirea locuinţei 2013-2014 - Termene Pentru cererile depuse până la data de 20 a lunii inclusiv, ajutorul se acordă cu luna în curs, cererile depuse din 21 a lunii – cu luna următoare. (ex: pentru cererile depuse până în 20 noiembrie, ajutorul se acordă cu luna noiembrie, pentru cererile depuse în perioada 21 nov.- 20 dec. ajutorul se acordă începând cu luna decembrie, etc.) Ajutorul de încălzire se plăteşte lunar, la sfârşitul lunii pentru luna anterioară.

19. Ajutoare pentruîncălzirea locuinţei – modalităţi de plată şi decontare • Decontarea sumelor cu titlu de ajutor pentru încălzirea locuinţei se realizează lunar de către agenţiile teritoriale (AJPIS), pe baza: • borderoului centralizator primit de la furnizori (în cazul ajutorului de încălzire cu energie termică, gaze naturale şi energie electrică) • situaţiei centralizatoare primite de la primării (în cazul ajutorului pentru combustibili solizi sau petrolieri).

20. Ajutoare pentruîncălzirea locuinţei – modalităţi de plată şi decontare Energie termică, gaze naturale, energie electrică Plăţile sunt făcute direct către furnizor, iar beneficiarul plăteşte pe factură diferenţa dintre cât a consumat şi ajutorul aprobat de primar. Combustibili solizi sau petrolieri Plăţile către beneficiar sunt efectuate de către primărie.

21. Ajutoare pentru încălzirea locuinţei Beneficiari în sezonul rece 2012-2013 Buget de stat • Energie Termică 4.316 • Gaze naturale 15.305 • Lemne 10.143 • TOTAL 29.764 Buget local 3.022 beneficiari de ajutor social care au primit ajutor pentru încălzirealocuinţei cu lemne, cărbuni, combustibili petrolieri

22. Vă mulţumesc pentru atenţie!

23. MINISTERUL SANATATIIDIRECTIA DE SANATATE PUBLICA A JUDETULUI CLUJ PROIECTE DE ACTE NORMATIVE IN SANATATE

24. PRINCIPALELE DIRECTII ALE REFORMEI SANITARE I. ECHILIBRAREA COMPONENTELOR SISTEMULUI SANITAR II. REDUCEREA DEZECHILIBRULUI FINANCIAR SI REGANDIREA ORGANIZATORICA SI FUNCTIONALA A INTREGULUI SISTEM SANITAR

25. ASISTENTA MEDICALA PRIMARA • Rolul si responsabilitatea mai mare a medicului de familie si asistentilor medicali din asistenta medicala primara si comunitara • Servicii preventive – servicii de evaluare a riscurilor de boala

26. ASISTENTA MEDICALA AMBULATORIE - trebuie sa preia gradual serviciile de sanatate furnizate de spital - investitii in echipamente si resurse umane

27. I. ECHILIBRAREA COMPONENTELOR SISTEMULUI SANITAR ASISTENTA MEDICALA SPITALICEASCA Reorganizare a retelei publice de servicii spitalicesti, inclusiv prin: - diminuarea numarului de paturi - normarea pesonalului medical in functie de numarul serviciilor furnizate ( nu in fct. de nr. de paturi)

28. PROIECT PILOT-MODIFICAREA STATUTULUI SPITALELOR • Spitalele pot fi organizate ca: • Instituţii de sanatate autonome: spitalele de interes national • Managerul are o mare libertate de actiune • Statul pastreaza in continuare parghiile de interventie • Personalul angajat nu are statut si nici forme de salarizare conforme cu personalul bugetar

29. PROIECT PILOT-MODIFICAREA STATUTULUI SPITALELOR 2. Institutii corporatizate organizate ca fundatii sau asociaţii medicale non-profit: spitale de interes local -Administratorul spitalului public poate decide schimbarea statutului organizatoric al spitalului într-una din formele prezentate • Administratorul: - MS - Consiliul Judetean - Consiliul Local

30. PROIECT PILOT-MODIFICAREA STATUTULUI SPITALELOR • Spitalele organizate ca fundaţii şi asociaţii, în conformitate cu prevederile Ordonanţei Guvernului nr. 26/2000 cu privire la asociaţii şi fundaţii, publicată în Monitorul Oficial al României nr 39 din 31 ianuaria 2000, cu modificările şi completările ulterioare, sunt persoane juridice de drept privat fără scop patrimonial (NON PROFIT)

31. PROIECT PILOT-MODIFICAREA STATUTULUI SPITALELOR • Prin derogarede la prevederile Ordonanţei Guvernului nr. 26/2000, spitalele care sunt reorganizate sub formă de asociaţii sau fundaţii de către autorităţi sau instituţii publice dobândesc recunoaşterea caracterului de utilitate publică de la data înfiinţării şi înscrierii în registrul asociaţiilor şi fundaţiilor.

32. PROIECT PILOT-MODIFICAREA STATUTULUI SPITALELOR • Urmaresc desfasurarea unor activitati de furnizare de servicii medicale de interes general sau in interesul unor colectivitati • Patrimoniul si bunurile aflate in propietatea sau in administrarea asociatiilor sau fundatiilor medicale nu se pot transmite catre persoane fizice si nici catre persoane juridice cu scop patrimonial

33. PROIECT PILOT-MODIFICAREA STATUTULUI SPITALELOR • In caz de lichidare/faliment: patrimoniul si bunurile pot fi transmise catre persoane juridice fara scop patrimonial, de drept privat sau de drept public, care au scop identic sau asemanator, cu avizul conform al MS ( procedura stabilita in statutul fundatiei/asociatiei)

34. PROIECT PILOT-MODIFICAREA STATUTULUI SPITALELOR • La efectuarea achizitiilor: • spitalul poate sa-si deduca TVA-ul, ramanad astfel cu mai multi bani pentru: - echipamente, materiale, medicamente, si chiar salarii.

35. III.DEFINIREA • PACHETULUI DE SERVICII DE BAZA

36. PACHETUL DE SERVICII DE BAZAin actuala legislatie • a) servicii de sănătate curative, inclusiv cele specifice bolilor netransmisibile cu risc crescut şi impact major asupra stării de sănătate a asiguraţilor, • b) servicii de recuperare medicală; • c) servicii de îngrijiri medicale la domiciliu; • d) servicii paliative; • e) medicamente, dispozitive medicale şi alte mijloace terapeutice, inclusiv cele specifice bolilor netransmisibile cu risc crescut şi impact major asupra stării de sănătate a asiguraţilor • servicii de informatică medicală şi telemedicină

37. PACHETUL DE SERVICII DE BAZA Elaborarea reprezinta cel mai complex proces in cadrul reformei: In centru se afla PACIENTUL - viziune care nu exclude - Responsabilitatea sociala a STATULUI

38. PACHETUL DE SERVICII DE BAZA Elaborarea criteriilor de selectare a patologiilorcare sa fie cuprinse in pachetul de baza: - afectiuni cu frecventa ridicata - afectiuni cu prognostic rezervat/nefast - afectiuni care necesita tratament de urgenta ( urgente majore) - afectiuni cronice • afectiuni care produc cheltuieli semnificative • programe de sanatate ( preventive si / sau curative )

39. PACHETUL DE SERVICII DE BAZA Definirea tipurilor de servicii cuprinse in PB este atributul specialistilor in domeniile de asistenta medicala primara, ambulatorie de specialitate si spitaliceasca, cu consultarea colegiilor/asociatiilor profesionale, asociatiilor de pacienti, sindicatelor, etc.

40. PACHETUL DE SERVICII DE BAZA - Trebuie definite acele servicii medicale care sa fie asigurate gratuit si obligatoriu tuturor cetatenilor asigurati in sistemul public - Servicii oferite in baza unor asigurari private ( obligatorii sau facultative)

41. PACHETUL DE SERVICII DE BAZA Asigura: • Transparenta serviciilor • Utilizarea corecta a fondurilor asigurarilor de sanatate • Predictibilitatea pentru pacient • Asigurarea cost-eficientei, acordarea serviciilor in locul cel mai putin costisitor pentru sistem • Asigurarea continuitatii serviciilor si controlul duplicarilor serviciilor repetitive accesate in sistem (obligatoriu cardul electronic ) • Accentul pe preventie + responsabilizarea cetatenilor ( evaluarea riscurilor de boala- medicina primara)

42. IV. PROIECTUL PILOT DE CRESTERE A VENITURILOR MEDICILOR DIN UNITATILE SANITARE CU PATURI

43. Se aplica medicilor specialisti si primari din unitatile sanitare publice cu paturi • Statut de angajat al unitatii: - CIM CU NORMA INTREAGA - CIM CU TIMP PARTIAL

44. Venit compus din : • Parte fixa, salariul de baza • Parte variabila, calculata prin raportare la salariul de baza, in functie de urmatoarele CRITERII DE PERFORMANTA: - competenta profesionala ( atstare, competente, lucrari de specialitate, publicatii, etc. ) - calitatea activitatii profesionale ( activitatea efectiva desfasurata ) - cantitatea actului profesional ( satisfactia pacientului, cuantificarea calitatii actului medical, etc.)

45. - continuitatea in functie in aceeasi unitate sanitara - cuantumul fondurilor rezultate din tratarea pacientilor in regim privat, in cadrul unitatii - sporuri pentru conditii de munca - venituri din garzile efectuate

46. Incapand cu data de 01.01.2014 Asigurarea asistentei medicale - spitalicesti (internare continua si internare de zi ) - ambulatorii In regim privat in cadrul unitatii sanitare publice

47. Conditii pentru medici: • CIM cu N intreaga sau timp partial • Sa nu desfasoare activitate medicala suplimentara in sectorul privat • In afara programului de lucru in sistemul public (exceptati medicii din specialitatea de urgenta, ATI, patologii cu declarare obligatorie)

48. Pacientii tratati in regim privat nu pot ocupa mai mult de 20% din capacitatea sectiei • Fondurile rezultate din tratarea pacientilor in regim privat sunt distribuite astfel: • 60% medicului curant • 30% personalului implicat direct in ingrijirea pacientilor in regim privat • 10% unitatii • In cazul interventiilor chirurgicale, medicului anestezist ii revine pana la 50% din fondul cuvenit personalului implicat direct in tratarea pacientilor in regim privat din unitate • Nerespectectarea prevederilor: interzicerea activitatii medicale in regim privat -2-6 luni • Constatarea incalcarii prevederilor- structuri de control ale MS

49. MALPRAXISUL V.LEGEA RASPUNDERII CIVILE A PERSONALULUI MEDICAL

50. MALPRAXIS MEDICAL • Definitie. • Etimologic - malpraxis este un cuvant alcatuit din • latinescul “mal”, “malus” – “rau” si • cuvantul de origine greaca “praxis” – “practica”.Sensul cuvantului malpraxis este acela • de : • practica rea,  • practica inadecvata,  • a practica profesia in mod gresit.