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Melanoma

Melanoma. Melanoma. Melanoma. Epidemiología Incidencia en aumento y mas rápido que otro cancer Población poco pigmentada Se puede pensar que su incidencia ha disminuido por : detección oportuna-cambios de conducta recreativa – aumento protección de la luz solar . Melanoma.

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Presentation Transcript

  1. Melanoma

  2. Melanoma

  3. Melanoma Epidemiología Incidencia en aumentoymasrápidoqueotro cancer Poblaciónpocopigmentada Se puedepensarquesuincidencia ha disminuidopor: detecciónoportuna-cambios de conductarecreativa –aumentoprotección de la luz solar

  4. Melanoma Factores de riesgo -Antecedentespersonales de melanoma:3-7% -Pielypeloclaros: rubiosorojizo, ojosazules -Exposición al sol:exposición a radiaciónultravioletatipo B -Nevus benigno

  5. Melanoma

  6. Melanoma -Predisposicióngenética: cromosomas 1p,6q,7 y 9. -Síndrome del lunar atípico:grannúmero. Su progresión a melanoma esbaja-.

  7. Melanoma Anatomíapatológica. 1-Melanoma de diseminación superficial 70% Nevus preexistente

  8. Melanoma Anatomíapatológica Melanoma nodular 15-30% Masagresivos Desarrollomasrápido

  9. Melanoma Anatomíapatológica Léntigomaligno Pocametástasis 4-10% Cara de mujeresañosa Grandes 3cm omas

  10. Melanoma Anatomíapatológica Lentigomalignopalmo-plantar. Palma,plantaysubungueal 2-8% Histológicamentemasagresivo

  11. Melanoma Presentaciónclínica -Apariencia multicolor -Superficieelevada irregular -Perímetro irregular -Ulceración superficial

  12. Melanoma A- Asimetría B- Bordesirregulares C- Color D-Diámetro mayor 6 cm Todopaciente con sospechaexamenfísico, tej. Subcutáneoyáreas de drenaje., etc.

  13. Melanoma

  14. Melanoma Clasificación -TNM -Clasificación de Clark: define el nivel de invasión en relación a penetración dermis -Clasificación de Breslow:determina el espesormedido en milímetros

  15. Melanoma

  16. Melanoma

  17. Melanoma Anticuerposutilizados • S-100 • HMB-45

  18. Melanoma Factores de mal pronóstico Presencia de nódulossatélitesclínicosomicroscópicos Lesiones en tránsito Número de metástasis Aumento de DHL

  19. Melanoma Biopsia Punch Incisional Excisional

  20. Melanoma Tratamiento Extirpaciónampliay total hasta fascia profunda Melanoma de pocoespesormenos 1mmm: margen 1cm Melanoma intermediomas de 4 mm margen 2 cm Melanoma mas 4 cm margen 2 esaceptable . Cierreprimario, injertocutáneoocolgajo

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  22. Melanoma

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