1er. Precongreso Regional

1. 1er. Precongreso Regional XXVII ASAMBLEA MÉDICA DE OCCIDENTE 1er. PRECONGRESO REGIONAL "PERSPECTIVAS SOCIALES DE LA SALUD" "SOCIEDAD Y VIOLENCIA” Factores psicológicos que propician la violencia intrafamiliar Ponencia que presenta: Mtro. Rodrígo Cano Guzmán Profesor Investigador Titular “A” de Tiempo Completo, del Departamento de Cultura, Arte y Desarrollo Humano del Centro Universitario del Sur ( http://www.cusur.udg.mx ) de la Universidad de Guadalajara (http://www.udg.mx) Ciudad Guzmán, Municipio de Zapotlán el Grande, Jal, México del 20 de octubre del 2004

2. 1er. Precongreso Regional Índice • Agresividad y violencia • Factores sociales y biosociales de la violencia.  • Contextos: familia y escuela • Consecuencias • Perfiles: del niño víctima de la violencia y del agresor doméstico • Conclusiones  • Propuesta de tratamiento • Propuesta de intervención Bibliografía

3. 1er. Precongreso Regional I. Agresividad y Violencia Agresión reino animal: • Alimentación • Defensa • Incrementa la eficacia biológica Inhibidores de la agresión: • Conducta de Sometimiento Sistema emocional: • Estructura • Función Dan lugar a respuestas fisiológicos: respiración, sudoración, respuesta cardiaca, etc.

4. 1er. Precongreso Regional I. Agresividad y Violencia Ante conflictos: • Se concilia, negocia, establecen límites • Se enfrenta Violencia: • Acto u omisión intencional • Desigualdad • Ocasionar daño • Transgrede derechos • Provoca sufrimiento • Objetivo: sometimiento, control y abuso de poder. • Supone abuso de poder (control, dominio, violencia) • Se mantiene por la pasividad e ignorancia de la víctima La violencia agrava conflictos y crea otros problemas

5. 1er. Precongreso Regional I. Agresividad y Violencia Clasificación de la violencia: • Violencia expresiva: motivada por sentimientos de ira, dificultades de control de impulsos o expresión de afectos • Violencia instrumental: conducta planeada, expresa insatisfacción y no genera sentimientos de culpa Tipos de violencia: • Económica: Disposición y manejo abusivo de dinero y/o bienes • Física: Deja huella. Levísima, leve, moderada, grave y extrema. Se dirige al cuerpo.

6. 1er. Precongreso Regional I. Agresividad y Violencia • Psicológica: insultos, ofensas, burlas, desprecios, menosprecios, gritos, manipulación, chantaje, control, etc., ataca autoestima, genera sentimientos de inseguridad y escasa valía. • Sexual: La sexualidad es encuentro de voluntades autónomas. La violencia sexual impone, exige y obliga la realización de prácticas sexuales dolorosas, desagradables o no deseables. Daña la salud emocional A medida que aumenta la severidad y la frecuencia, disminuye la autoestima y se incrementa el sentimiento de indefensión. La violencia, una vez instalada, requiere de la intervención de especialistas. Insuficiente (pero necesaria) la voluntad.

7. 1er. Precongreso Regional I. Agresividad y Violencia Violencia y sexualidad (Prentky, 1985): A) Significado de la violencia: • Instrumental: mecanismo sumisión víctima • Expresiva: expresa violencia B) Significado de la sexualidad: • Compensatoria: fantasía previa • De Explotación: Agresiva e impulsiva • De cólera desplazada: rabia o furia • Sádica: La más violenta y agresiva. C) Grado de impulsividad: • Alta impulsividad: competencia psicosocial y con fuertes trastornos de carácter. • Baja impulsividad: Asociada a sujetos introvertidos.

8. 1er. Precongreso Regional I. Agresividad y Violencia Modelos teóricos explicativos: • Aprendizaje social: Modelo – refuerzo • De género: Sociedad patriarcal • Intercambio: Recompensa – reciprocidades • Presión: Frustración – ira – inferioridad La víctima aprende a conocer emociones, problemas, tensiones y conflictos del agresor, cree que puede ayudar.

9. 1er. Precongreso Regional I. Agresividad y Violencia Componentes de la conducta violenta: • Actitud hostil • Dependencia emocional • Estado emocional intento de ira e impulso para hacer daño • Factores precipitantes (estrés, consumo de alcohol, celos, etc.) • Logros obtenidos por conductas violentas • Miedo al futuro • Percepción de vulnerabilidad • Pobre repertorio de conductas (comunicación – resolución de conflictos) • Presencia de hijos • Presión social

10. 1er. Precongreso Regional II. Factores de la Violencia En el ser humano, la historia personal: • Ideologías • Preconcepciones • Prejuicios • Principios y • Valores Genética – herencia: determina posibilidad (si) y la forma (cómo) Ambiente – social: determina cuándo y el acto. Genera, anticipa y previene. Factor de riesgo: presencia de factores psicosociales negativos • Abuso drogas • Entorno familiar • Neurobiología de las emociones Influencias psicosociales: moderan efectos de la violencia y programas de prevención, manejo e intervención conducta antisocial

11. 1er. Precongreso Regional II. Factores de la Violencia Factores: • Abuso de drogas • Abuso sustancias tóxicas • Aceptación social autoridad y ejercicio del poder. • Conductas inadecuadas • Desconocimiento de los derechos y obligaciones y de los mecanismos legales. • Educación – autocontrol – habilidades sociales • Frustración • Impunidad de los actos delictivos que se cometen en los espacios privados e íntimos. • Incompatibilidad de caracteres

12. 1er. Precongreso Regional II. Factores de la Violencia • Incumplimiento de la legislación y ausencia de mecanismos e instituciones de protección • Ineficiencia, desinterés y corrupción de las instancias legales y judiciales. • La violencia en los medios masivos • Maltrato infantil • Privacidad (límites) no respetada • Problemas entre las instancias policiales y judicial • Problemas financieros • Provocación • Psicopatologías • Reproducción de rasgos culturales • Ser diferente (intolerancia) • Socialización – estereotipos exitosos

13. 1er. Precongreso Regional II. Factores de la Violencia Elementos: • Edad • Factores culturales • Género • Grupo ético • Posición social • Relaciones sociales • Temperamento y personalidad • Variaciones sociales

14. 1er. Precongreso Regional III. Contextos: Familia y Escuela Hogar: espacio de cariño, comprensión, compañía mutua y satisfacción de necesidades básicas. Maltrato: • Conducta que no suele denunciarse • Pauta continuada en el tiempo • Tiende a aprenderse y repetirse Modelos explicativos: • Familia Disfuncional: • Modelo Sociocultural:

15. 1er. Precongreso Regional III. Contextos: Familia y Escuela Armonía El ciclo puede completarse en poco o mucho tiempo • Fase 1: Acumulación de tensión • Deficiente comunicación • Desagrado • Irritación • Resentimiento • Tensión • Fase 3: Luna de Miel “Tranquilidad” • Arrepentimiento • Calma • Culpabilidad • Promesas • Regalos • Remordimiento • Viajes • Fase 2: Episodio Agudo, estallido • Amenazas • Golpes • Insultos • Ira • Peleas • Reclamos • Tensión La violencia suele ser cada vez más intensa

16. 1er. Precongreso Regional III. Contextos: Familia y Escuela La violencia familiar comprende: • Abandono: • Maltrato físico: • Maltrato psicológico: • Maltrato sexual: Los problemas originados, se repiten y prolongan en el tiempo

17. 1er. Precongreso Regional III. Contextos: Familia y Escuela Detección temprana: • Identificación de afectados • Realizar entrevista con afectados • Registrar la entrevista y el examen físico de la o el usuario en el expediente clínico • Valorar en el caso de maltrato de mujeres embarazadas el retraso considerable en los cuidados prenatales El sentimiento, producto de la violencia, estimula al agresor.

18. 1er. Precongreso Regional III. Contextos: Familia y Escuela Espacios: Ingreso – aula – recreo – salida – alrededor del centro educativo Naturaleza: burlas, amenazas, intimidaciones, agresiones físicas, aislamiento, insultos Rol del profesor • Causas personales (individuales) o familiares • Conducta entre iguales • “Consecuencia inevitable” • Lo que no sucede en su espacio (aula) u horario (clase), no es responsabilidad suya Condiciones de riesgo: • Ausencia de límites • Exclusión o sentimiento de exclusión social • Exposición a la violencia • Facilidad para conseguir armas • Integración a grupos identificados a la violencia • Justificación de la violencia

19. 1er. Precongreso Regional IV. Consecuencias Consecuencias variables según: • Contextos sociales (redes de apoyo social) • Factores individuales (inteligencia, personalidad, habilidades de afrontamiento) • Vivencias (intensidad, frecuencia y actores) Consecuencias del maltrato infantil, según el nivel de desarrollo: • Lesiones: no fatales y fatales • Deficiencias cognitivas • Deficiencia conductual: mayores riesgos a ser violentos. • Problemas de autoestima • Niñez media y adolescencia: • Adultez

20. 1er. Precongreso Regional IV. Consecuencias Vivencias durante la agresión reacciones de estrés inmediatas: • Angustia, terror y confusión. • Ansiedad extrema, hiperactividad inadecuada o carente de propósito. • Bloqueo mental. Shock emocional grave que paraliza la capacidad de reaccionar hábilmente, incapacidad de gritar o correr, luchar o pensar. • Desorientación, que aumenta por el desconocimiento de toda la información (qué pretende el agresor, cuánto tiempo va a durar la agresión, cuál va a ser su desenlace, miedo a ser asesinada o a sufrir lesiones físicas). • Sensación de sorpresa absoluta. • Sentimientos de indefensión total, de carencia de derechos. • Sintomatología psicofisiológica diversa (taquicardias, temblores, aceleración respiratoria, tensión y entumecimiento muscular). • Tras la agresión puede persistir el aturdimiento o negación de los hechos. • Vergüenza, ira, impotencia, humillación, desesperanza, o desesperación.

21. 1er. Precongreso Regional IV. Consecuencias Reacciones a largo plazo • Conductas de ansiedad extrema, hipervigilancia, sensación de estar en constante peligro. • Depresión, pérdida de la autoestima y sentimientos de culpabilidad. • Estado emocional plano, embotamiento afectivo, pasividad. • Extrañeza de sí misma, sentimientos de haber cambiado su personalidad • Hostilidad y desconfianza permanente.

22. 1er. Precongreso Regional IV. Consecuencias Psicopatologías presentadas • Adicciones: Alcohol, fármacos, otras drogas, ludopatía. • Déficits en las Conductas Sociales. • Trastornos Afectivos: Depresión, ciclotimia, etc. • Trastornos de Ansiedad: En sus tres componentes: Cognitivo o subjetivo, Motor o conductual y Fisiológica. • Trastornos de la conducta Alimentaria • Trastornos de la Sexualidad: Tr. Del deseo sexual, Anorgasmia, Dispaurenia, Vaginismo, • Trastornos del Sueño. • Trastornos Fóbicos diversos. • Trastornos Obsesivos-compulsivos. • Trastornos por Estrés Postraumático (TPEP): El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente, se evitan los estímulos asociados al trauma, embotamiento de la reactividad general del individuo y síntomas persistentes de aumento de activación (arousal). (+ 1 mes). • Trastornos Psicosomáticos. • Trastornos Somatomorfos.

23. 1er. Precongreso Regional IV. Consecuencias El Trastorno por estrés postraumático (TEP) es producto de lesiones y amenazas que generan temor, horror y desesperanza inusualmente alta, dando lugar a comportamientos desestructurados y/o agitados en el niño. TEP criterios diagnósticos: • Reexperimentación (1 síntoma): recuerdos intrusitos que producen malestar, pesadillas, sensación de que el evento traumático sucede de nuevo, disminución de la capacidad para interacciones sociales, disminución de la expresión de sentimientos y sensación de un futuro desalentador. Consecuencias: dificultad para conciliar o mantener el sueño, irritabilidad, ataques de ira, dificultades para concentrarse • Evitación – embotamiento (3 síntomas) • Aumento de activación (2 síntomas)

24. 1er. Precongreso Regional IV. Consecuencias Violencia sexual infantil: Síndrome de acomodación al abuso, causado tanto por la reiteración como por el hecho de que las conductas abusivas suelen perpetrarse generalmente por una persona conocida o familiar en la que el niño /a tiene depositada su confianza. Los menores llegan a considerar “normales” los comportamientos abusivos que sufren debido a su edad, circunstancias vividas y que suelen tener dependencia emocional de su abusador Las secuelas psicológicas producidas por los abusos sexuales no son las mismas en todas las víctimas, dependerán de una serie de variables como son: • Edad del niño/a. • Momento personal y familiar en que se encuentre. • Tipo de abuso o agresión sufrida. • Tiempo que ha durado el abuso. Relación con el agresor.

25. 1er. Precongreso Regional IV. Consecuencias • Apoyo familiar y social que reciba. • Efectos o secuelas de los abusos, que a su vez sirven pare detectar y evaluar la situación psicológica de la víctima: • Confusión y ansiedad en mayor proporción cuando el/la menor es más pequeño/a. • Culpa, vergüenza, angustia, inseguridad, baja autoestima y depresión, que aumentan cuanto mayor es la/el niña/o. • Miedo a no ser creídos, a que se cumplan las amenazas, a que se generen conflictos familiares. El miedo y la angustia dan lugar a ataques de pánico y a trastornos Fóbicos de diversa índole a corto y largo plazo. • Posiciones prematuramente adultas, tanto en el ejercicio de roles como en el plano sexual. Establecen relaciones “sexualizadas” siendo susceptibles a una posterior victimización.

26. 1er. Precongreso Regional IV. Consecuencias • Problemas escolares, retraso, incapacidad de concentración. • Comportamientos autolesivos, suicidio. • Trastornos de la conducta alimentaria (anorexia, bulimia) y del sueño. • Aislamiento social, reserva, desconfianza, hostilidad. • Conductas agresivas verbales y/o físicas hacia los demás. • Conflictividad con la familia y amistades, abandono del hogar. • Delincuencia, prostitución, uso de drogas y alcohol. • Patologías psicosomáticas diversas. Desórdenes de personalidad.

27. 1er. Precongreso Regional IV. Consecuencias Estigmatización. El niño/a abusado/a se convierte en el “chivo expiatorio” del estrés y de los problemas familiares. A más largo plazo puede darse : • Concepción negativa de la sexualidad. • Actitud obsesiva e hipervigilante con sus hijos/as. • Perpetración o consentimiento de abusos en sus hijas/os. Los abusos y agresiones sexuales producen a veces graves lesiones y enfermedades. En ocasiones pueden terminar con la muerte de la víctima.

28. 1er. Precongreso Regional IV. Consecuencias Pronóstico de las secuelas del abuso: • Cuando el agresor es desconocido o conocido sin amistad tienen un pronóstico más favorable. • A mayor violencia y/o duración del abuso, el pronóstico es más grave. • Cuando es menor la edad de la víctima, el impacto del abuso también es menor. Aumentan los efectos a medida que el niño o niña crece, especialmente durante la pubertad y adolescencia que es cuando la persona es más vulnerable e influenciable. • Los efectos psicológicos dependen en gran parte de la reacción de la familia, y de su medio; de la actuación alarmista, preocupada, o culpabilizadora.

29. 1er. Precongreso Regional IV. Consecuencias Factores que potencian los efectos traumáticos del abuso: • El escaso apoyo emocional y la actitud hostil familiar tras descubrirse el suceso. El sentimiento de desprotección a lo largo de la agresión. • Los factores que a veces acompañan al proceso policial y legal: (VICTIMIZACIÓN SECUNDARIA) • Un proceso largo, demorado, poco consciente de las necesidades emocionales de las/os menores. • Actitudes y preguntas culpabilizadoras por parte de algunos profesionales que atienden a las víctimas. • Duplicidad de reconocimientos, comparecencias innecesarias, careos y enfrentamientos entre la víctima y el agresor.

30. 1er. Precongreso Regional IV. Consecuencias Indicadores de Abuso Sexual: • Emocionales y comportamentales: • Cambios bruscos de carácter y/o comportamiento en el/la niño/a. • Miedo a los adultos, a un adulto específico o a acudir a determinados lugares. • Conductas, lenguaje o conocimientos sexuales inapropiados a su edad, extraños, sofisticados o inusuales. • Masturbación compulsiva.

31. 1er. Precongreso Regional IV. Consecuencias Físicos: • Picores o enrojecimiento en zona anal y genital. • Dolor y molestias al defecar, orinar, andar o sentarse. • Sangrado en genitales o ano. • Infecciones genitales, urinarias, enfermedades de transmisión sexual, contagio de SIDA. • Lesiones: desgarros o fisuras en zonas genitales, anales, nalgas o muslos. • Embarazo. • Restos de semen o pelos pubianos en su cuerpo, en especial en boca, ano o genitales. • Ropas y sábanas manchadas de semen o sangre.

32. 1er. Precongreso Regional V. Perfiles víctima - victimario Tipos de maltratadores: • Impulsivos: Inestables e irascibles emocionalmente, solitarios, hipersensibles, se alteran con facilitad (posible trastorno límite de la personalidad. El maltrato mas frecuente es el psicológico y limitado al hogar. • Instrumental: La depresión y la ira son más bajos que en el impulsivo, niveles mas altos de narcisismo y manipulación, amenazan y agraden a la pareja. La violencia es habitual y generalizada. • Sobrecontrolados: Menos violentos que los anteriores, se reflejan en el maltrato psicológico, son pasivos y dependientes y con rasgos obsesivos.

33. 1er. Precongreso Regional V. Perfiles víctima - victimario Perfil del agresor • Acentuada tendencia hacia la violencia • Alteraciones psicológicas • Posible daño cerebral • En la familia no hay relaciones cálidas y seguras • Historia de agresiones • Maltrato infantil • Mayor frecuencia en varones y se puede incrementar con el tiempo. • Negación de la conducta de maltrato: • Nula capacidad de autocrítica • Padres que abusan del alcohol y otras sustancias adictivas • Rechazo al tratamiento • Su conducta provoca rechazo • Trastornos mentales

34. 1er. Precongreso Regional V. Perfiles víctima - victimario Perfil de la víctima “típica”: • Aislado socialmente, escasa asertividad, dificultades para comunicarse y baja popularidad • Conducta muy pasiva, miedo, ansiedad, inseguridad, baja autoestima y expresa vulnerabilidad • Se relaciona mayormente con adultos y suele ser sobreprotegido en la familia • Conductas típicas consideradas femeninas. • La agresión disminuye con la edad

35. 1er. Precongreso Regional V. Perfiles víctima - victimario Perfil de la victima “activa”: • Aislamiento e impopularidad, la victimización es un mecanismo para buscar la atención de la gente • Tendencia a reaccionar agresivamente • Presenta conductas irritantes, agresivas y provocadoras • Rendimiento y pronóstico menos favorable que las víctimas “típicas” • Víctimas desde la primera infancia, trato hostil, abusivo y coercitivo en la familia • Mas frecuente en varones, la agresión no disminuye con la edad • El abuso sexual infantil es mayor en niñas que en niños (3:1) Víctimas y agresores dependen de la estructuración de microsistemas y sus significados

36. 1er. Precongreso Regional VI. Conclusiones Niveles a evaluar e intervenir: • Microsistema: contexto inmediato (familia – escuela) • Mesosistema: contexto en los que se desenvuelve (compañeros – vecinos) • Exosistema: contexto no personales, si influyentes (T.V. - Internet) • Macrosistema: Contextos culturales Señales de alerta: • Baja autoestima • Cambios bruscos de humor • Celotipia • Comete actos violentos (rompe, insulta) • Creencia de la superioridad masculina • Culpar a otros de los problemas propios

37. 1er. Precongreso Regional VI. Conclusiones Señales de alerta: • Experiencias exitosas previas de maltrato • Ingesta excesiva y/o incontrolada de alcohol o sustancias tóxicas • Irritación fácil • No controla sus impulsos • No respeta límites • Posesividad

38. 1er. Precongreso Regional VI. Conclusiones • El ser humano tiene derecho a una vida digna que se vea garantizada en el derecho a la protección a la salud y la plena igualdad juridica de los niños y las niñas, con lo que se proteje la organización e integración de la familia, célula básica de la sociedad; • Es necesario reconocer la existencia del problema; • Es requiere de hacer la denuncia en cuanto se conozca de un hecho de este tipo; • El respeto de los Derechos Humanos de los Niños, no es un asunto privativo del menor, sino que es un asunto que nos compete a todos; • El manejo para la prevención de éste comportamiento, requiere de la integración de un equipo multidisciplinario y profesional

39. 1er. Precongreso Regional VI. Conclusiones • El ser humano tiene derecho a una vida digna que se vea garantizada en el derecho a la protección a la salud y la plena igualdad juridica de los niños y las niñas, con lo que se proteje la organización e integración de la familia, célula básica de la sociedad; • Es necesario reconocer la existencia del problema; • Es requiere de hacer la denuncia en cuanto se conozca de un hecho de este tipo; • El respeto de los Derechos Humanos de los Niños, no es un asunto privativo del menor, sino que es un asunto que nos compete a todos; • El manejo para la prevención de éste comportamiento, requiere de la integración de un equipo multidisciplinario y profesional

40. 1er. Precongreso Regional VII. Propuesta de tratamiento Factores protectores • Adultos atentos, accesibles y dispuestos • Colaboración Familia – escuela • Grupos de pertenencia constructivos • Modelos sociales solidarios y positivos • Uso prosocial del ocio y tiempo libre Acciones: • Controlar la ira evitando que se repita, protegiendo a la víctima y mejorando la autoestima del agresor. Se requiere: que asuma la responsabilidad y que esté motivado para cambiar. La reeducación y la reinserción son objetivos prioritarios. • Denunciar la violencia

41. 1er. Precongreso Regional VII. Propuesta de tratamiento Acciones: • Desarrollar procedimientos disciplinares mas eficaces (empatía, vergüenza y solidaridad) • Detectar tempranamente y modificar situaciones que atenten contra la educación democrática • Educar para y en la no violencia • Establecer contextos y procedimientos alternativos: manejo de tensión, resolución de conflictos • Fomentar el aprendizaje cooperativo, la tolerancia y el respeto • Fomentar valores democráticos y el respeto a los derechos humanos • Involucrar a los profesores en los programas • Mejora la colaboración escuela – casa, respecto a la responsabilidad y búsqueda de soluciones conjuntas. • Mejorar la calidad de vida escolar

42. 1er. Precongreso Regional VII. Propuesta de tratamiento Terapéutica conductual: • Motivación al tratamiento: Falta de reconocimiento, actitud sobria, aparente dominio de la situación, dificultad para buscar ayuda terapéutica y cuando lo hace es pos obligación. • Motivación Inicial: decisión genuina, se requiere de que reconozca el problema, la necesidad de ayuda y valorar positivamente el cambio • Motivación de mantenimiento: Motivación en una relación terapéutica de confianza, confidencialidad y deseo de ayuda, que estén convencidos de las ventajas del cambio. Omitir juicios moralizantes. Objetivos: mejorar la autoestima, desarrollar habilidades de comunicación y de resolución de problemas, desarrollar la empatía con las víctimas. Se recomienda omitir los conceptos de “maltratado” y “culpabilidad”. Fomentar la responsabilidad y no la culpabilidad, trabajar con expectativas realistas y el manejo de la ira y los celos. Se recomienda un tratamiento breve y en el horario adecuado al paciente. Se recomienda el tratamiento grupal con rehabilitados.

43. 1er. Precongreso Regional VII. Propuesta de tratamiento Factores terapéuticos básicos: • Reconocer la existencia del maltrato • Asumir la responsabilidad del daño • Mostrar motivación mínima • Aceptar los principios del tratamiento formal: asistencia a sesiones, puntualidad, cumplimiento de tareas; y de contenido: manejo de la violencia Intervención psicológica: • Tratamiento directivo en un contexto de calidez • Objetivos concretos y realistas • Atender necesidades específicas de cada paciente

44. 1er. Precongreso Regional VII. Propuesta de tratamiento Formato: • Individual: Complementado grupalmente para neutralizar la negación, concienciar del problema, ayudar a asumir la responsabilidad, mostrar el cambio posible y desarrollar habilidades y estrategias de afrontamiento, asumir la necesidad del cambio y disminuir / controlar la conducta violenta. • Terapia de pareja: Contraindicada • El programa terapéutico: breve y estructurado, con objetivos concretos y formato flexible (15 – 20 sesiones, 1 hora por semana, control 3, 6, 9, 18 y 24 meses. Seguimiento 1 – 2 años).

45. 1er. Precongreso Regional VII. Propuesta de tratamiento Contenido del tratamiento: • Técnicas para desarrollar empatía, control de impulsos violentos y estrategias para la resolución de conflictos, afrontamiento de la ira y emociones negativas, control de celos, consumo de alcohol y drogas, modificar las representaciones en los roles de género y desarrollar habilidades de comunicación. • No se trata de eliminar o negar los sentimientos de ira y otros negativos, sino de controlarlos, identificándolos de manera temprana, detectado situaciones facilitadora de ira. • Se sugiere, como estrategias cognitivo conductual para el déficit de la autoestima, programas de reevaluación cognitiva y establecimiento de metas positivas; para el consumo y abuso de alcohol y drogas, un programa de consumo controlado; y, para evitar la reincidencia: identificar las situaciones de riesgo, el aprendizaje de estrategias de afrontamiento y la creación de un estilo de vida positivo (prosocial) • La terapia de pareja se recomienda únicamente cuando hayan cesado completamente los episodios violentos.

46. 1er. Precongreso Regional VII. Propuesta de Intervención A nivel social: • Integrar una red de ciudadana con la participación de instituciones para la detección de factores de riesgo; • Integrar un equipo multidisciplinario para la detección y atención de ésta problemática; • Implementar programas de promoción a la salud y educación para la salud que tengan acciones tales como la promoción, la protección y la restauración de la salud física y mental a través del tratamiento, rehabilitación o la referencia a instancias especializadas

47. 1er. Precongreso Regional VII. Propuesta de Intervención A nivel Individual: • Trabajar los aspectos relativos a la autoestima, seguridad, integridad y, en general, aquellos que desarrollen al infante. Evitar: • Emociones desagradables, tales como: Enojo, Envidia y Celos. Aprender: • A manejar las emociones existenciales, tales como: Ansiedad-miedo, Culpa y Vergüenza Desarrollar: • habilidades para facilitar las emociones provocadas por condiciones de vida desfavorables, tales como: Alivio, Esperanza, Tristeza y Depresión

48. 1er. Precongreso Regional VII. Propuesta de Intervención A nivel Individual: Buscar: • Emociones provocadas por condiciones de vida favorables: tales como: Felicidad, Orgullo y Amor Desarrollar: • El sentido de las emociones empáticas, como son la Gratitud y la Compasión

49. 1er. Precongreso Regional Bibliografía • Bueno, Agustín. Intervención Social con Menores, Editorial Universidad de Alicante, España, 1996. • Clemente, Miguel (Coordinador). Fundamentos de Psicología Jurídica. Editorial Pirámide, Madrid, 1998. • Feldman, M Phillip. Comportamiento Criminal: un análisis psicológico, Editorial Fondo de Cultura Económica, México 1989. • Fried Schintrman Dora. Nuevos Paradigmas en la Resolución de Conflictos. Editorial Granica, Argentina, 2000. • Garrido, Vicente, Per Stangeland y Santiago Redondo. Principios de Criminología. 2da. Edición, Editorial Tirant Lo Blanch, España, 2001. • Marchiori, Hilda. Criminología. La víctima del delito. Editorial Porrúa, México, 1998.

50. 1er. Precongreso Regional Bibliografía • Marlon, Leonard. Mediación familiar. Editorial Granica, España 1999. • Organización Mundial de la Salud.Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10), Trastornos mentales y del comportamiento. Editorial Mentor. España. • Organización Mundial de la Salud.Classifisção de Trastonos Mentais e de Comportamento de CID 10. Artmed Editora. Brasil, 1993. • Perles Nova, Fabiola. Psicología Jurídica. Ediciones Aljibe. España, 2002. • Redondo, Santiago, Vicente Garrido, Jorge Pérez y Rosemary Barberet. Advances in Psychology and Law. Ed. Gruyter, Germany, 1997. • Sanmartín, José, coordinador. El Laberinto de la Violencia. Editorial Ariel, España, 2004. • Sobral, Jorge, Ramón Arce y Ángel Prieto. Manual de Psicología Jurídica. Editorial Paidós, España, 1994.