TRASTORNO ADAPTATIVO

1. TRASTORNO ADAPTATIVO Y su relación con el Suicidio

2. DEFINICIÓN Es un trastorno mental que aparece en respuesta a una nueva situación (el estresante) que el individuo no es capaz de asimilar y, por tanto, no puede adaptarse a ella.

3. El Suicidio es: • 2a Causa de muerte entre adolescentes • 30% de las muertes entre universitarios • 10% de las muertes en personas entre 25 y 34 años • Trastorno Mental y Suicidio: • 95% de los pacientes que se suicidan o lo intentan sufren un trastorno mental diagnosticado: • Depresión: 80% • Esquizofrenia: 10% • Otras: 10%

4. Factores relacionados con la depresión BIOLÓGICOS SOCIOPSICOGÉNICOS Neuroendocrinos Culturales Intrapersonales Neurotransmisores Interpersonales Neurofiológicosis Económicos Genéticos Situacionales Endógeno-autónomo Neurótico-reactivos* * El trastorno adaptativo se llamaba, antiguamente, depresión reactiva

5. HIPÓTESIS • El sexo masculino, en la adolescencia, tiene más posibilidades de padecer un trastorno adaptativo que las adolescentes. La razón es que éstas al madurar antes tienen mayor capacidad para afrontar y superar los problemas, sin padecer el trastorno. • Aunque los datos estadísticos muestran que muchos suicidos son dreivados de un trastorno mental, no toda persona que padezca, en concreto, el trastorno adaptativo llega hasta el extremo del suicidio. • Si una persona decide suicidarse es porque no ve otra salida y no porque haya dejado de luchar. • El suicidio, normalmente, es una reacción impulsiva en un momento de agravio de la situación que la persona está pasando o un agravio de la enfermedad.

7. Criterios para el diagnóstico de trastornos adaptativos A. La aparición de síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un estresante identificable tiene lugar dentro de los 3 meses siguientes a la presencia del estresante. B. Estos síntomas o comportamientos se expresan, clínicamente del siguiente modo: 1. malestar mayor de lo esperable en respuesta al estresante2. deterioro significativo de la actividad social o laboral (o académica) C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno específico y no constituye una simple exacerbación de un trastorno preexistente. D. Los síntomas no responden a una reacción de duelo.

8. E. Una vez ha cesado el estresante (o sus consecuencias), los síntomas no persisten más de 6 meses. Especificar si: Agudo: si la alteración dura menos de 6 meses. Crónico: si la alteración dura 6 meses o más. Los trastornos adaptativos son codificados según el subtipo, que se selecciona de acuerdo con los síntomas predominantes. F43.20 Con estado de ánimo depresivo [309.0]F43.28 Con ansiedad [309.24]F43.22 Mixto, con ansiedad y estado de ánimo depresivo [309.28]F43.24 Con trastorno de comportamiento [309.3]F43.25 Con alteración mixta de las emociones y el comportamiento [309.4]F43.9 No especificado [309.9]

9. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • El trastorno adaptativo es un conjunto dealteraciones que aparecen en respuesta a un estresante identificable y que no cumple los criterios para otro trastorno específico. • Hay que diferenciarlo de: • Los trastornos de personalidad • El trastorno por estrés postraumático • El trastorno por estrés agudo • Las reacciones de duelo

10. SUBTIPOS DEL TRASTORNO ADAPTATIVO • CON ESTADO DE ÁNIMO DEPRESIVO • CON ESTADO DE ÁNIMO ANSIOSO • CON TRASTORNOS DE COMPORTAMIENTO

11. Estados Depresivos Síntomas somáticos . Insomnio . Trastornos menstruales . Astenia . Adinamia . Disminución o aumento del apetito y del peso . Disminución o pérdida de la libido . Sequedad de boca y de las mucosas. Alteraciones del tránsito intestinal . Enlentecimiento psicomotor o agitación Síntomas psíquicos . Tristeza . Pérdida de interés . Anhedonia o dificultad en obtener placer en las cosas . Falta de concentración . Alteraciones de la memoria . Sensación de inutilidad y culpabilidad . Sensación de ruina . Autorreproches . Sensación de pérdida de sentido . Pensamientos de muerte

12. 1. PSÍQUICOS: • PREOCUPACIÓN  • TEMOR  • INSEGURIDAD  • DIFICULTAD PARA DECIDIR  • MIEDO • PENSAMIENTOS NEGATIVOS SOBRE UNO MISMO Y SOBRE NUESTRA ACTUACIÓN ANTE LOS OTROS • TEMOR A QUE SE DEN CUENTA DE NUESTRAS DIFICULTADES  • TEMOR A LA PÉRDIDA DEL CONTROL • DIFICULTADES PARA PENSAR, ESTUDIAR O CONCENTRARSE S Í N T O M A S E S T A D O A N S I O S O

13. 2. SOMÁTICOS: • SUDORACIÓN  • TENSIÓN MUSCULAR • PALPITACINES • TAQUICARDIA • TEMBLOR • MOLESTIAS GASTROINTESTINALES • DIFICULTADES RESPIRATORIAS • SEQUEAD DE BOCA • DIFICULTADES PARA TRAGAR • DOLORES DE CABEZA • MAREO • NÁUSEAS  • TIRITAR... S Í N T O M A S E S T A D O A N S I O S O

14. 3. CONDUCTUALES: • EVITACIÓN DE SITUACIONES TEMIDAS • FUMAR, COMER O BEBER EN EXCESO • INTRANQUILIDAD MOTORA (MOVIMIENTOS REPETITIVOS, RASCARSE, TOCARSE, ETC.) • IR DE UN LADO PARA OTRO SIN UNA FINALIDAD CONCRETA  • TARTAMUDEAR • LLORAR • QUEDARSE PARALIZADO S Í N T O M A S E S T A D O A N S I O S O

15. TRASTORNO DE COMPORTAMIENTO • Es una alteración del comportamiento, en la que hay una violación de los derechos de los demás o de las normas y reglas sociales apropiadas a la edad. • Sintomatología característica • Irritabilidad • Autoestima baja (aunque intentan proyectar imagen de fortaleza) • Inquietud • Agresividad oral • Explosiones de mal genio • Crisis de celos • Síntomas conductuales: • Conducta agresiva (peleas físicas, crueldad con los demás o con animales...) • Conducta destructiva (vandalismo, incendios intencionales... ) • Engaños (mentiras, robos en casa y/o fuera, delincuencia) • Transgresión de reglas ( ausencia injustificada a la escuela, fugas de casa, bromas pesadas, inicio precoz de la actividad sexual)

16. MÉTODO DE TRABAJO • REALIZACIÓN DE ENTREVISTAS A PERSONAS CON ESTE TRASTORNO • REALIZACIÓN DE UN TEST DE ADAPTACIÓN A JÓVENES ENTRE 16 Y 17 AÑOS

17. ENTREVISTAS • Estructura: • Explicación del problema • Descripción de la sintomatología • Ánalisis de su vida desde la primera infancia hasta el momento • Realización de dos test para medir el nivel de depresión • Pruebas de agilidad mental y concentración • Trascripción: • De los datos relevantes obtenidos de la entrevista • Relato de la impresión propia acerca del estado anímico y del aspecto de la paciente • Realización de un diagnóstico final

18. TEST DE ADAPTACIÓN GRÁFICO DE REFERENCIA Para adolescentes entre 16 y 17 años

19. TEST DE ADAPTACIÓN ADAPTACIÓN EMOCIONAL

20. TEST DE ADAPTACIÓN ADAPTACIÓN FAMILIAR

21. ADAPTACIÓN SOCIAL TEST DE ADAPTACIÓN

22. TEST DE ADAPTACIÓN NIVEL DE ESTRÉS

23. TEST DE ADAPTACIÓN CAPACIDAD PARA AFRONTAR LOS PROBLEMAS

24. TEST DE ADAPTACIÓN Observaciones varias: Relaciones interpersonales

25. TEST DE ADAPTACIÓN Motivos del Lloro

26. CONCLUSIONES • El sexo no es un factor influyente para la aparición del trastorno adaptativo. Por una cuestión cultural el hombre tiende a padecer el subtipo de trastorno de comportamiento y la mujer el de estado de ánimo ansioso y el depresivo • Únicamente las personas que padecen trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo, cuya depresión es moderada o grave tienen ideas suicidas • La persona que se suicida tiene una desestructuración de la consciencia que le impide ver las cosas como realmente son.

27. El suicidio tanto puede una reacción implsiva como una acción totalmente premeditada. • Muchas veces la desadaptación a una situación no se corresponde con la realidad. • El hecho de padecer algún trastorno desde la infancia y durante la adolescencia no te permite crecer y madurar al mismo ritmo que cualquier otra persona de la misma edad. • Aunque el trastorno adaptativo no dependa de factores biológicos, el hecho de tener un temperamento de carácter depresivo o ansioso influye para que tras la aparición de un estresante la persona pueda sufrir este trastorno o no.

28. FIN