Presentation av ett Stramaprojekt 2008/09 ”Barn, infektioner och antibiotika”

1. Presentation av ett Stramaprojekt 2008/09 ”Barn, infektioner och antibiotika” En föräldrautbildning inom ramen för BVC:s utbildningsprogram För Strama Halland: Lisa Ernstsson, Barnsjuksköterska, BVC Halmstad Birgitta Jönsson, Smittskyddssjuksköterska, Halland Strama-dag, Stockholm, 27/5 2009

2. BVC ska erbjuda föräldrautbildning Föräldragruppen träffas 6-9 gånger under barnets första levnadsår Besöksfrekvensen är hög Kvalitetssäkrad föräldrautbildning – i linje med vårdvalsmodellen Föräldrautbildning på BVC

3. BVC sjuksköterskan är gruppledare och tar upp ämnen som t.ex. Infektioner saknas Graviditet, amning Barnsjukvård och vaccinationer Kost/nutrition Föräldraskapet Barns utveckling Olycksfallsprofylax Tandvård

4. Tre hörnstenar Manual Bildspel Broschyr

5. Genomförande • Lämplig ålder: 10-15 månader • Förbered: Manual för handledaren • Bildspel möjliggör en flexibilitet • Dialogskapande (både i och utanför gruppen) • Efter: Strama-broschyr till föräldrarna UTMANING! Konkurrensen om föräldrarnas uppmärksamhet är stor!

6. En mamma sa: ”Nu har vi diskuterat öron- inflammation , jag har sett text och bilder – nu känner jag mig säker på hur vi ska göra om vårt barn får öroninflammation t.ex. mitt i natten! Hade jag bara fått en broschyr i handen så hade jag aldrig lagt det på minnet” Fördel med en PowerPoint presentation: • Visuell undervisning • Dialog/diskussion • Skriftlig material • Anpassa efter gruppen

7. Materialet har testats Utbildningen är pilot testad på 3 BVC i Halland, både i stad och på landsbygd BVC sjuksköterskor har gett feedback Föräldrar har gett feedback Faktagranskat av Strama Halland

8. Hmm... Antibiotika? Ja tack, men helst inte! Barn, infektioner och antibiotika En föräldrautbildning inom ramen för BVC:s utbildningsprogram

9. Infektioner är ”normalt” • Förskolebarn har fler infektioner än ”hemmabarn” • Barn är friska bärare av många bakterier • Immunförsvaret ”tränas” • Småbarn är ofta sjuka i infektioner (6-8 ggr/år) – det är ”normalt” ”Mitt barn är jämt sjukt”

10. Virus Virus kan orsaka infektioner Över 90 % av infektioner i luftvägarna orsakas av virus (t.ex. förkylning) Antibiotika ”biter inte” på virus

11. Många bakterierfinns i eller på utsidan av vår kropp utan att göra oss sjuka = ”normalflora” Antibiotika stör den normala bakteriebalansen Infektioner orsakade av bakterier kan behandlas med antibiotika, men många läker ut med hjälp av kroppens eget immunförsvar Bakterier

12. Antibiotika • Antibiotika indelas i flera olika grupper. Penicilliner är ett exempel på en sådan grupp. • Antibiotika dödar eller oskadliggör bakterier. • Fördelar och nackdelar med antibiotika

13. Resistenshotet (motståndskraftiga bakterier) För mycket antibiotika - ett globalthot Vi är en del av världen, och världen är en del av oss

14. Vanliga infektioner hos barn Vad kan jag som förälder göra?

15. Förkylning • Förkylningar orsakas av virus, det finns ungefär 200 olika förkylningsvirus • Symtom är oftast täppt näsa, rinnande snuva, irriterad hals, hosta och ibland feber • En vanlig förkylning varar ca 1-2 veckor • Fler förkylningar vintertid

16. Snoriga näsor! ”Noel är förkyld och snuvan har blivit tjock och gul-grön. Personalen på förskolan sa att Noel behöver antibiotika. Stämmer det? Kan han gå till förskolan?” • Tjock, gul-grön snuva kan innehålla bakterier, men färgen är ingen grund för att sätta in antibiotika • Besvären lindras med koksalt eller nässpray • Förkylningar sprids lätt och är svåra att undvika i en barngrupp. • Handhygien är viktigt

17. Hosta Hosta är en viktig skyddsreflex Hosta kan ha flera orsaker, men virus är den vanligaste Luftvägarnas slemhinnor tar lång tid att läka Antibiotika är sällan aktuellt. Ibland ges luftrörsvidgande medel. Hostmedicin har tveksam effekt ”Anton har hostat i snart 3 veckor. Det är jättejobbigt! Kusinen fick penicillin. Ska Anton också få penicillin? • Sök läkare om: • andningsbesvär • hög feber • trött och slö • hostat länge (veckor)

18. ”Mitt i natten sjuk” • Emma, 15 månader, är förkyld men pigg. Somnar gott vid 20.00 • Emma vaknar klockan 02.00, är jättevarm och skriker otröstligt • Hon har 39.8 grader i temp • Emma blir märkbart smärtpåverkad när föräldrarna trycker henne på örat • Föräldrarna misstänker öroninflammation • Vad ska de göra?

19. Öroninflammation • Högläge – trycket i örat minskar • Nässpray lindrar nästäppan • Emma får febernedsättande - som ju också är smärtlindrande • Nästa morgon ringer de och bokar tid hos läkare på sin vårdcentral • Läkaren konstaterar öroninflammation och Emma får antibiotika

20. Orsakas oftast av bakterier, ibland av virus Ofta kombinerad med förkylning Barnet bör undersökas inom ett dygn Huvudregel - sök dagtid De flesta öroninflammationer hos barn över 2 år läker av sig själv. Barn under 2 år behandlas med antibiotika Komplikationer är mycket ovanliga Öroninflammation

21. Barn får lätt feber - sällan farligt Feber är ett uttryck för ett aktivt infektionsförsvar Feber = Temp över 38 grader Rektal termometer – mest tillförlitligt Feber

22. Behandling av feber • Extra mycket vätska • Svalt i rummet och lite kläder • Febernedsättande vid hög feber eller påverkat allmäntillstånd • Ett barn med feber utan andra symtom i mer än 4-5 dagar - kontakta läkare

23. Ögoninfektioner”snuva i ögat” ” Ögoninflammation med gegga i ögonen orsakas av bakterier och då krävs det antibiotika… eller?” • Oftast i samband med förkylning • Vanliga orsaker: bakterier eller virus • Kletigt gult sekret • Röda svullna ögon • Ögoninfektioner är smittsamma • Sällan allvarligt

24. Behandling • I de flesta fall självläkande • Tvätta ögonen flera gånger per dag • Byt handduk, örngott, ”gosefilt” • Noggrann handhygien • Hemma då ögonen är som mest kladdiga • Barn med lindriga besvär kan vara på förskolan • Sök läkare om: • Långvariga besvär (> 1 vecka) • Uttalade besvär • Kraftigt tårflöde • Ljuskänslighet

25. Åter till förskolan? • Barnets allmäntillstånd avgör när barnet kan återgå till förskolan • En dag på förskolan är som en dag på jobbet – är man hängig och sjuk så orkar man inte • Bra regel– en frisk dag hemma (feberfri, god aptit, pigg) = åter till förskolan

26. Ska antibiotika alltid undvikas? • NEJ, antibiotika ska användas när det verkligen behövs • Antibiotika kan vara livsavgörande • Därför ska de tas med omsorg och eftertanke • Omsorg om våra barn – och morgondagens… ”Kan jag ha nytta av antibiotika? Är nyttan större än riskerna?

27. Sammanfattning • Ej antibiotika för säkerhets skull • TID och TÅLAMOD Det tar oftast 1 vecka att bli frisk utan antibiotika, och 7 dagar att bli frisk med antibiotika

28. Läs mer i broschyren >>> Råd om vård dygnet runt: 1177.se på webben 1177 telefonrådgivning Läs mer – goda råd

29. Producerat för Strama Version 1, april 2009 • Birgitta Jönsson, smittskyddssjuksköterska, Smittskydd Halland birgitta.jonsson@lthalland.se • Lisa Ernstsson, barnsjuksköterska, BVC, Halland lisa.ernstsson@amadeushk.se • Foto och illustrationer: Lisa Ernstsson och Birgitta Jönsson m. fl. samt 1177.se KÄLLOR: • Smitta i förskola (Socialstyrelsen 2008) • Growing people rikshandbok, www.growingpeople.se • Barnmedicin 3:e upplagan, 2006, Tor Lindberg, Hugo Lagercrantz • Sjukvårdsrådgivningen - 1177.se • Strama, www.strama.se • Läkemedelsverkets behandlings-rekommendationer (otit, 2000 och nedre luftvägsinf. 2008)

30. Fortsättning – Några exempel Halland: • Förankrat hos BHV Halland • Barnhälsovårdsträffar i höst, USB-minne • Skriftlig information/ lokala nyhetsbrev Sverige: • Strama – hemsida, utbildningar… • Barn- och distrikts ssk – föreningsträffar/tidning

31. Var hittar jag materialet? Strama Halland: www.lthalland.se/strama