Violencia sexual y física contra las mujeres en el Perú

1. Violencia sexual y física contra las mujeres en el Perú Estudio multicéntrico de la OMS sobre la salud de las mujeres y la violencia en pareja Ana Guezmes Nancy Palomino Miguel Ramos CMP Flora Tristán FASPA – UPCH FASPA - UPCH

2. Violencia por parte de la pareja contra la mujer Gama de actos de coerción y agresión física, sexual y emocional realizados contra las mujeres por parte del cónyuge/pareja actual o anterior, (en cualquier lugar) y que afecta de una manera negativa el bienestar, la integridad física o psicológica, la libertad o el derecho al desarrollo completo de una mujer. Ellsberg et al. Confites en el infierno, 1998.

3. Violencia física Uso intencional de fuerza física con la posibilidad de causar la muerte, lesiones o daño. La violencia física incluye: bofetadas, empujones, jalones el pelo, puñetazos, patadas, golpes, quemaduras, estrangulamiento, amenazas o uso de armas (pistola, cuchillo u otros objetos).

4. Violencia sexual Cualquier acto en que una persona en una relación de poder usa fuerza, coerción o intimidación psicológica para forzar a otra persona a hacer actos sexuales contra su voluntad, o participar en relaciones sexuales no deseadas. Incluye penetración oral, anal o vaginal con el pene u otros objetos contra su voluntad, y el ser expuesta/o de manera obligatoria a material pornográfico.

5. Modelo sobre factores de protección y de riesgo para la violencia Contexto social Comunidad Relaciones Individual

6. Individual Acceso y control de recursos. Testigo de violencia entre sus padres Redes sociales, amistades Pareja - familia Empleo Comunicación y toma de decisiones Uso de alcohol y drogas Testigo de violencia Comunidad Niveles de desempleo y criminalidad Acceso a servicios de apoyo Nivel de inequidad económica de mujeres y varones Sociedad Normas sociales de dominación masculina Acceso de la mujer al divorcio, custodia de hijos y manutención Acceso de varones a armas Aceptación social y cultural de la violencia contra las mujeres Factores de protección y de riesgo para la violencia contra las mujeres

7. - Lesiones Enfermedad pélvica inflam. Discapacidad Dolores de cabeza Problemas ginecológicos Embarazo no deseado Aborto espontáneo/inducido - Incapacidad parcial /perman - Comportamientos de riesgo - Depresión - Ansiedad - Disfunción sexual Desordenes alimentar. Baja autoestima Stress post-traumático Abuso de sustancias Disfunción sexual Violencia Contra la mujer CONSECUENCIAS NO FATALES

8. Suicidio Homicidio Mortalidad materna VIH -SIDA Violencia Contra la mujer CONSECUENCIAS FATALES

9. ¿Por qué un estudio multicéntrico sobre violencia contra las mujeres? • “...la falta de estadísticas sobre la incidencia de violencia hace difícil la elaboración de programas y el seguimiento de los cambios.” (PAM Beijing, 120a) • recomienda, la promoción de “investigación y recolección de datos sobre la prevalencia de diferentes formas de violencia contra la mujer, e investigacion sobre las causas, la naturaleza y las consecuencias de dicha violencia....” (PAM Beijing 129a)

10. Objetivos del estudio multicéntrico OMS sobre salud y violencia contra las mujeres • Obtener estimaciones de prevalencia confiables • Documentar las consecuencias en la salud (mental, sexual y reproductiva) • Identificar y comparar factores de riesgo y de protección • Explorar y comparar las estrategias usadas por las mujeres

11. Multicéntrico Bangladesh Brasil Japón Namibia PERU Tailandia Tanzania Otros vinculados Chile China (gineco-obstetricia) Indonesia Samoa Nueva Zelandia Estudio OMS - Países involucrados

12. Estudio multicéntrico sobre la Salud de las mujeres y la violencia doméstica • Equipo técnico central • Claudia Garcia-Moreno, Coordinadora, OMSl estudio • Henriette Jansen, OMS • Charlotte Watts, London School of Hygiene and Tropical Medicine • Mary Ellsberg, PATH Washington D.C. • Lori Heise, PATH Washington D.C. • Comité de expertas y expertos • Equipos de investigación nacionales

13. Consideraciones éticas • Consentimiento informado • Seguridad de entrevistadas y equipos • Confidencialidad y privacidad • Información sobre servicios existentes • Sistema de derivación: coordinación con instituciones en las zonas de estudio, apoyo económico, capacitación a agentes locales. • Capacitación y apoyo emocional a equipos • Traducción al quechua y entrenamiento en Q • Difusión de resultados

14. Tamaño muestral y tasa de no respuesta

15. Violencia contra las mujeres por parte de sus parejas

16. Prevalencia de la violenciaDurante toda la vida

17. Total de mujeresalguna vez con pareja 1090 Sin violencia 49% Con violencia 51% Sólo física 28.5% Sólo sexual 19.9% Física y sexual 2.6% Tipos de violencia contra la mujerLima Metropolitana

18. Total de mujeresalguna vez con pareja 1536 Sin violencia 31% Con violencia 68.9% Sólo física 22.3% Sólo sexual 38.6% Física y sexual 8% Tipos de violencia contra la mujer Departamento de Cusco

19. Prevalencia de la violencia contra la mujerÚltimos 12 meses %

20. Prevalencia de la violencia contra la mujerÚltimos 12 meses %

21. Formas de violencia física contra las mujeresAlguna vez en la vida %

22. Alguna vez lesionadas a raíz de la violencia física por parte de sus parejas %

23. Formas de violencia sexual contra las mujeresAlguna vez en la vida %

24. Mujeres alguna vez embarazadas961 Sin violencia física en el embarazo85.2% Con violencia física en el embarazo14.8% Golpeada por el padre del niño97.9% Golpeada o pateada en el abdomen32.4% Golpeada por otra persona2.1% No golpeada o pateada en el abdomen 67.6% Violencia física durante el embarazoLima Metropolitana

25. Mujeres alguna vez embarazadas1470 Sin violencia física en el embarazo72.4% Con violencia física en el embarazo27.6% Golpeada por el padre del niño97.8% Golpeada o pateada en el abdomen52.3% Golpeada por otra persona2.2% No golpeada o pateada en el abdomen 47.7% Violencia física durante el embarazoDepartamento de Cusco

26. Violencia sexual contra las mujeres antes de los 15 años

28. Violencia sexual contra la mujer antes de los 15 años de edad %

29. Violencia sexual contra la mujer antes de los 15 años de edad según agresor %

30. Violencia sexual contra la mujer desde los 15 años de edad según agresor %

31. Actitudes hacia los roles de género y la violencia contra la mujer

32. 88.3 82.3 79.1 73.3 70.1 68.7 63.5 59.4 37 28.4 24.5 5.4 Actitudes hacia los roles de géneroEstá de acuerdo con las siguientes afirmaciones: % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 A B C D E G Lima Metr. Dpto. de Cusco • Es importante para el hombre mostrar a su esposa/pareja quién es el jefe • Una mujer debe ser capaz de escoger a sus propias amistades aún si su esposo no está de acuerdo • Es obligación de la esposa tener relaciones sexuales con su esposo aún si ella no quiere • Si el hombre maltrata a su esposa, otras personas que no son de la familia deben intervenir • Una buena esposa obedece a su esposo aunque ella no esté de acuerdo con él • Los problemas familiares deben ser solamente conversados con personas de la familia

33. Razones que justifican el uso de la violencia física por la pareja %

34. Actitudes hacia la justificación de la violencia sexualEsta de acuerdo con que una mujer casada pueda negarse a tener relaciones sexuales con su esposo en las siguientes situaciones:

35. Impacto y maneras de enfrentar la violencia

36. Violencia física según situaciones que ponen violento a la pareja %

37. Presencia de los hijos en el incidente violento¿Sus hijos estuvieron presentes u oyeron que usted estaba siendo golpeada?

38. Efectos de la violencia física de la pareja sobre la salud física o mental desde la perspectiva de las mujeres

39. Impacto de la violencia física en la actividad laboralMujeres que declararon que esta interfirió en sus actividades de generación de ingresos %

40. Apoyos institucionales y sociales:Tipo de servicio %

41. Apoyos institucionales y sociales:Satisfacción con la ayuda recibida %

42. Razones para buscar ayudaTotal de mujeres que sufrieron violencia física y que pidieron ayuda a alguna agencia %

43. Razones para no acudir a servicios %