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Trouble de la localisation auditive

Trouble de la localisation auditive. Troubles de la perception de la hauteur. Jeunes NE. Jeunes ME. ERBs. Agés NE. (/CF). 2 kHz. Agés ME. Troubles de la perception de la hauteur. Jeunes ME. DLFs. Sons purs. Agés NE. Agés ME. Moore & Peters (1992). DLFs normaux. Agé ME.

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Trouble de la localisation auditive

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Presentation Transcript

  1. Trouble de la localisation auditive

  2. Troubles de la perception de la hauteur

  3. Jeunes NE Jeunes ME ERBs Agés NE (/CF) 2 kHz Agés ME

  4. Troubles de la perception de la hauteur Jeunes ME DLFs Sons purs Agés NE Agés ME Moore & Peters (1992)

  5. DLFs normaux Agé ME Mauvaise sélectivité DLFs anormaux Jeune ME Agé ME Bonne sélectivité Bonne sélectivité Moore & Peters (1992)

  6. Correlation rs (ERB vs DLFs) NS • Dissociation DLFs vs ERBs • Dissociation Discrimination fréquentielle vs Sélectivité fréquentielle • Résultats similaires avec DLCs (F0) Codage temporel de la hauteur tonale & hauteur fondamentale Moore & Peters (1992)

  7. Bref historique de l’otologie … • Des minéraux • ... des extraits de plantes • … aux prothèses auditives externes • … jusqu’aux implants cochléaires, • … aux implants du tronc cérébral, • … et aux prothèses mixtes

  8. Perception sous implant

  9. Qu’est ce que l’implant cochléaire ? Apparition: 1970-1980

  10. Qu’est ce que l’implant cochléaire ? 10 9 Energie (dB) 8 11 7 12 6 13 14 5 15 1 2 4 3 Inactive Active Temps (ms) Fréquence (Hz) Energie (dB) 100 Hz 8000 (Hz)

  11. Qu’est ce que l’implant cochléaire ? 80 dB Compression Saturation 2-12 dB Dynamique électrique 40 dB Seuil d’enclenchement Dynamique acoustique

  12. Qu’est ce que l’implant cochléaire ? Energie (dB) temps mV temps mms mV temps

  13. Qu’est ce que l’implant cochléaire ? CIS Porte-Electrode Temps Fréquence de Stimulation : de quelques centaines à plusieurs milliers de Hz par Canal

  14. Qu’est ce que l’implant cochléaire ? Extraction par N of M 10 9 8 11 7 12 6 13 14 5 15 1 Inactive 2 4 3 Active Extraction de N pics

  15. L’implantation adulte • Nouvelle génération d’IC multicanauxfournit des bénéfices en intelligibilité >> IC monocanaux • Capacités de communication améliorées chez la plupart des adultes avec surdité sévère-profonde • Bénéfices psychologiques et sociaux chez la plupart des adultes avec surdité sévère-profonde, • Meilleurs bénéfices chez adultes sourds post-linguaux NIH Consensus Statement (1995), 13

  16. L’implantation adulte ! Silence sans lecture labiale Communication orale quasi parfaite Ex. : téléphone, … !

  17. L’implantation adulte ! Silence

  18. L’implantation adulte Mais … Silence Bruit ! sans lecture labiale

  19. L’implantation adulte • Amélioration limitée chez adultes sourds prélinguaux, mais conscience importante des sons de l’environnement • Variabilité inter-individuelle substantielle & non expliquée dans les performances des IC de tout âge Facteurs potentiels: (1) durée de déprivation sensorielle, (2) expérience linguistique pré-implantation, (3) âge d’implantation (< / > 6 ans) • IC ne sont pas appropriés pour tous NIH Consensus Statement (1995), 13

  20. L’implantation adulte Enjeux scientifiques: • IC = opportunité unique de préciser le rôle/importance des processus cochléaires • IC = opportunité unique de dissocier les contribution fréquence / temps • Elucidation des mécanismes auditifs généraux • Elucidation des mécanismes de perception de la parole 10 9 8 11 10 9 7 8 11 12 7 6 13 12 6 14 5 13 15 14 1 5 15 2 4 1 3 2 4 3

  21. L’implantation pédiatrique • Eisenberg et al. (1983): IC monocanaux chez enfants • Mauvaise intelligibilité • Mauvais développement du langage oral • Amélioration substantielle avec IC multicanaux entre 1980 et aujourd’hui • Facteurs potentiels: (1) amélioration des IC, (2) diminution de l’âge d’implantation Eisenberg et al. (1983), 4(1)

  22. L’implantation pédiatrique Age d’implantation 1995: 24 mois 2003: < 12 mois Shannon (2004)

  23. L’implantation pédiatrique Capacités linguistiques IC (1 an) > IC (2 ans) > IC (3 ans) Amélioration graduelle des bénéfices après implantation (perception/production) Limitations • Intervention chirurgicale • Diagnostic précoce de la surdité Shannon (2004)

  24. L’implantation pédiatrique Perception de la parole Evolution des bénéfices post-implantation Age d’implantation: 1-10 ans Calmels et al. (2004) 68

  25. L’implantation pédiatrique Vitesse de développement du langage • Plus lente chez enfants sourds sévères • Accélérée chez enfants IC • Vitesse normale chez enfants IC sourds congénitaux si IC avant âge de 12 mois • Délai constant non rattrapable si IC après âge de 12 mois Svirsky et al. (2000) 11; Molina et al. (1999) 47

  26. Développement normal Implantés cochléaires Surdité sévère / ou Faible exposition linguistique Age chronologique L’implantation pédiatrique Vitesse de développement du langage Age linguistique délai Svirsky et al. (2000) 11; Molina et al. (1999) 47; Hart & Risley (1995); Shannon (1994)

  27. Enjeux scientifiques • Etude des phases de développement du langage sur une population soumise à une déprivation sensorielle transitoire • Etude contrôlée du rôle des différentes informations acoustiques dans le développement de la perception / production de la parole

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