1 / 20

Les TIAC

Les TIAC. Par le Dr S. VEDY, Assistant des Hôpitaux des Armées HIA Laveran. PLAN. Définition Épidémiologie Clinique Conduite à tenir Conclusion. Définition. > ou = Deux cas Symptomatologie digestive Cause = même origine alimentaire. Épidémiologie 1 Les agents responsables.

salome
Download Presentation

Les TIAC

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Les TIAC Par le Dr S. VEDY, Assistant des Hôpitaux des Armées HIA Laveran

  2. PLAN • Définition • Épidémiologie • Clinique • Conduite à tenir • Conclusion

  3. Définition • > ou = Deux cas • Symptomatologie digestive • Cause = même origine alimentaire

  4. Épidémiologie 1Les agents responsables Germes résistants dans le milieu extérieur = BACTERIES+++ • Salmonella non typhiques • Shigella spp • Campylobacter spp • Yersinia enterocolitica • Vibrio parahaemolyticus • SAUR • Clostridium botulinum • C. perfringens* • Bacillus cereus • ETEC, ECEH • Aeromonas hydrophila • Entéro invasion • Incubation longue >12h • Toxinogénèse • (* intra luminale) • Incubation courte

  5. Épidémiologie 2Les voies de la contamination Aliment = Peut-être le réservoir ? A CHEMINEMENT Réservoir humain Réservoir Animal Réservoir Environnemental Ingestion par les Sujets Réceptifs

  6. Épidémiologie 3Les facteurs favorisants la contamination • Tout ce qui facilite le contact Réservoir-Aliment Hygiène générale Nombreuses manipulations Hygiène des manipulateurs Conditions de stockage Conditions de préparation Hygiène des préparateurs

  7. Épidémiologie 4Les facteurs favorisants la multiplication Bactérienne • La température favorable 10°C-65°C Mauvais transport Mauvais stockage Mauvaise préparation, cuisson Mauvais stockage après préparation • Les délais importants, laissent le temps aux bactéries de se multiplier Chaîne du froid Chaîne du chaud

  8. Épidémiologie 5Les facteurs favorisants l’atteinte collective • Toutes les circonstances où plusieurs individus mangent le même plat au même endroit: ALIMENTATION COLLECTIVE

  9. Épidémiologie 5Que se passe-t-il de nos jours? • Haut niveau d’hygiène • Mais circuits complexes et délais longs (mondialisation) • Alimentation collective fréquente Situation à Risque Surveillance épidémiologique TIAC = Déclaration obligatoire DDASS

  10. Clinique 1 • Sd entero-invasif • Sd entero-toxinique • Sd extra-digestif

  11. Clinique 2Sd entero-invasif • Sd dysenterique et gastro-entéritique • Salmonellose ++++ • Incubation:12-24 h • Diarrhée fébrile avec vomissements et douleurs abdominales +/- bactériémies et diffusion à distance • Résolution en 2-3 jours

  12. Clinique 3 Sd Entero-toxinique • Sd cholériforme • Infection à SAUR • Explosif…(Arme B?) • Incubation très courte :2-4 h • Clinique Bruyante: Vomissements, douleurs abdominales, diarrhée SANS fièvre

  13. Clinique 4 Sd Extra-digestif • Plus rares • Botulisme (C. botulinum) • Atteinte neuro grave • Intoxication histaminique non infectieuse • Incubation « éclaire » de 10’ à 1 h • Troubles vasomoteurs +/- choc • Régression rapide

  14. Conduite à tenirLe diagnostic • Survenue brutale de l’épisode • Regroupement des cas dans le temps • Regroupement des cas dans l’espace (repas commun) C’est une TIAC !!!!

  15. Conduite à tenirQue faire ? • Prévenir le médecin de l’établissement • Identifier les victimes • Prise en charge thérapeutique + prélèvements selles et vomissements • Conserver les restes des repas servis durant les 3 derniers jours (4°C) = repas témoins • Déclarer la TIAC au médecin inspecteur de la DDASS ou Service vétérinaire d’hygiène alimentaire…enquête épidémiologique • En attendant de l’aide: Établir une liste avec nom date et heure d’apparition des symptômes et nature + liste des menus des repas des 3 derniers jours

  16. Conduite à tenirl’investigation • Objectif ? = découvrir l’aliment contaminant • Pourquoi ? • Parce qu’il est peut-être encore servi = évite l’extension • Pour découvrir d’où vient la faute = éviter les récidives (1 germe = 1 mode de contamination = 1 type de faute) • Comment ? = Enquête épidémiologique (taux d’attaque, évolution dans le temps et l’espace)

  17. Conduite à tenirLes résultats • Détermination de l’aliment infestant • Détermination de l’agent pathogène (malade et idéalement aliment) • Mise en évidence d’une source de contamination • Correction de l’erreur = prophylaxie • Rapport de rétro information

  18. Conclusion • Respect des règles d’hygiène • Transfert correct des préparations culinaires • Éducation (tenue, hygiène corporelle et générale), surveillance (médicale du personnel et vétérinaire de la chaîne alimentaire) et contrôle (micro biologiques systématiques) • Textes législatifs et médias (Cf Vache folle)

More Related