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Validation et comparaison d’un modèle pronostique dans le cancer du rein métastatique (1)

Validation et comparaison d’un modèle pronostique dans le cancer du rein métastatique (1). Introduction Révolution du traitement dans le cancer rénal métastatique par l’avènement des thérapies ciblées ( anti-VEGF )

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Validation et comparaison d’un modèle pronostique dans le cancer du rein métastatique (1)

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Presentation Transcript

  1. Validation et comparaison d’un modèle pronostique dans le cancer du rein métastatique (1) • Introduction • Révolution du traitement dans le cancer rénal métastatique par l’avènement des thérapies ciblées (anti-VEGF) • Intérêt d’un nouveau score pronostique mieux adapté aux survies, au risque spécifique du traitement et plus pertinent pour le schéma de nouveaux essais cliniques • Internationale Database Consortium du CRC métastatique : nouveau score pronostique à partir d’une large cohorte multicentrique • Identification de 6 facteurs prédictifs indépendants de survie et de 3 groupes de risque (favorable, intermédiaire et mauvais) • Patients et méthodes • Population : patients ayant un cancer du rein métastatique et traités par un anti-VEGF en 1re ligne • Objectif primaire : survie globale • Comparaison du modèle de la Database Consortium à d’autres modèles • Résultats • 1 028 patients éligibles, 849 patients (83 %) possédant les données complètes pour le modèle du Consortium et 672 (65 %) disposaient de données complètes pour les 5 modèles • Médiane de survie globale : 18,8 mois D’après Heng DY et al. Lancet Oncol 2013.

  2. Validation et comparaison d’un modèle pronostique dans le cancer du rein métastatique (2) Associations of overallsurvivalwith six prognosticriskfactorsfrom the Database Consortium model The concordance index of the original model was 0,73. For the validation group itwas 0,71 (IC95 : 0,68-0,73).KPS : Karnofsky performance status. * Frommultivariable Cox regression. Results of Kaplan-Meieranalysis of overallsurvival for the Database Consortium model Log-rank p < 0,0001 Duréedepuis début du traitement (mois) Nombre à risque Favorable 157 109 74 40 17 3 Intermédiaire 440 247 122 59 15 1 Faible 2 65 15 7 1 0 D’après Heng DY et al. Lancet Oncol 2013.

  3. Validation et comparaison d’un modèle pronostique dans le cancer du rein métastatique (3) Measures of model fit from Cox regression in the validation group n = 672, patients withcomplete data only. CCF : Cleveland Clinic Fondation. IKCWG : International Kidney Cancer Working Group. MSKCC : MemorialSloan-Kettering Cancer Center. * A high concordance index suggestshighdiscriminatory value. † A low value suggests a good global fit. ‡ A large R3 suggeststhat the model isstronglyassociatedwith the outcome. D’après Heng DY et al. Lancet Oncol 2013.

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