1 / 18

Pulbiabstsessi patogenees ja morfoloogiline leid

Pulbiabstsessi patogenees ja morfoloogiline leid. Rasmus Laan Stom II. Pulbiabstsess. abstsess:e . mädanik – piirdunud mädapõletikukolle pulbiruumis, põletiku ja nekroosi tagajärjel kujunenud mädaga täidetud õõnsus ; Etioloogia :-

samuru
Download Presentation

Pulbiabstsessi patogenees ja morfoloogiline leid

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Pulbiabstsessi patogenees ja morfoloogiline leid Rasmus Laan Stom II

  2. Pulbiabstsess • abstsess:e. mädanik – • piirdunud mädapõletikukolle pulbiruumis, põletiku ja nekroosi tagajärjel kujunenud mädaga täidetud õõnsus; • Etioloogia:- • püogeensed bakterid:(nt. stafülokokid, streptokokid, gramnegatiivsed bakterid)

  3. Karioossest protsessist tingitud avavus pulbikambrisse • Koronaalpulp nekrootiline ja abstsessi teke • Kude lüütiliselt hävinenud, rakutuumi pole näha • Juurekanali apikaalses osas on kude nekrootiline ja hulgaliselt näha põletikurakke • Kogu koekahjustuse ulatuses näha palju neutrofiilseid granulotsüüte, mille ensüümide vabastamine tekitab edasise koe lõhustamise

  4. Pulbiabstsessi teke saab alguse põletikust ja nekroosist • Tekkepõhjused: • Kaariesest tingitud hambaemaili hõrenemine (bakterite tung hamba pulpi) • Temperatuuri erinevus • Keemiline ärritus • Trauma

  5. Pulbiabstsess põhjustab • Hambavalu, peavalu • Levikut ümbritsevatesse kudedesse • Palavikku • Põletikureaktsioone • Hamba hukkumist

  6. Pulbi põletik • Pulbikanalis enamlevinud anaeroobsetest mikroobidest: Fusobacterium, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptocococcus, Eubacterium, Capnocytophaga, Lactobacillus ja spiroheedid ning seened • Varajases faasis on patsient võimeline lihtsasti lokaliseeruma valuallikat • Hilisemas faasis valu tugevneb ja on tajutav kui tuikav rõhumistunne, mis ei lase magada

  7. Pulbipõletik võib olla pöörduv ja pöördumatu • Abstsess tekib pöördumatu pulbi põletiku korral! • Hambapulbi hukkumine (pöördumatu)

  8. Sümptomite muster pulbipõletiku kindlaks tegemiseks on keeruline ja tihti puudulik • sageli ainus sümptom pöördumatu pulbipõletiku kindlakstegemisel võib olla tundlikkus kuumale ja külmale vedelikule • Pöördumatu pulbipõletik läheb üle pulbiabstsessiks!

  9. Pulbinekroos • Põletiku tagajärjel pulp kärbub st. tekib pulbinekroos • hambas lakkab ainevahetus ja pisikutele avaneb pääs juureümbrisesse

  10. Pulbinekroosi morfoloogia • Hambajuure piirkonnas värvuse muutused • Tundlikkuse kadu pulbi palpeerimisel • Fistula tekkimine (siinustrakt) • Veresoonte ja närvide degeneratsioon pulbis • Dentiinikanali seinte paksuse püsimine

  11. Mikroskoopilised ja -bioloogilised leiud • Streptokokid • Fakultatiivsed anaeroobsed bakterid • Gram + bakterid, batsillid • Stafülokokid • Pulbikoe puudumine • Kollageenkiudude vähenemine • Veresoonte kadu • Närvikiudude kadu • Rakutuumade puudumine

  12. Pulbinekroos on aluseks periapikaalsesele abstsessile • Palju ühist periodontiliste haigustega • Pulbikanali nekroosi korral luukoe hävimine hambajuure tipus • Periodontilise sideme hävimine • Pulbi nekroos viib periapikaalsele (juuretipu) abstsessile

  13. Ravi • Pöördumatu pulbipõletiku faasis ei tohi jätta ravita! ( hambaarstid pole ühtsel seisukohal surnud hamba ravimise osas)- juureravi! • Mäda eemaldamine • Antibiootiline ravi • Pulbi eemaldamine ja asendamine polüterpeeniga (lateks) • Hamba ekstraktsioon • Ravita võib põhjustada osteomüeliiti

  14. Kasutatud allikad • B. W. Neville, D. D. Damm, C. M. Allen, J. E. Bouquot „Oral and Maxillofacial pathology“ third edition 2009 • J. I. Ingle, L. K. Bakland, J. G. Baumgartner ,,Endodontics 6“ 2008 • J. Lindhe, T. Karring, N.P. Lang ,, Clinical Periodontology and implant dentistry“ 2003 • S. Cohen, K. M. Hargreaves ,,Pathways of the pulp“ 2006 • M. G. Newman, H.H.Takei, F.A.Carranza ,,Clinical periodontology“ 2002 • http://www.neuronarc.com/pulpal-necrosis-definition-and-histology.html

  15. TÄNAN TÄHELEPANU EEST!

More Related